هیستوپلاسموز

هیستوپلاسموز عفونی است که از تنفس در هاگ قارچ رخ می دهد هیستوپلاسما کپسولاتوم.

هیستوپلاسموز در سراسر جهان اتفاق می افتد. در ایالات متحده ، این بیماری بیشتر در جنوب شرقی ، میانه اقیانوس اطلس و ایالت های مرکزی به ویژه در دره های رودخانه می سی سی پی و اوهایو دیده می شود.

قارچ هیستوپلاسما به صورت کپک در خاک رشد می کند. ممکن است هنگام تنفس در هاگ تولید شده توسط قارچ بیمار شوید. خاکی که شامل فضله پرندگان یا خفاش باشد ممکن است مقادیر بیشتری از این قارچ را داشته باشد. تهدید پس از تخریب یک ساختمان قدیمی یا غارها بیشترین است.

این عفونت می تواند در افراد با سیستم ایمنی سالم رخ دهد. اما ، داشتن سیستم ایمنی ضعیف ، خطر ابتلا به بیماری یا فعال شدن مجدد آن را افزایش می دهد. افراد بسیار جوان یا بسیار پیر یا مبتلایان به HIV / AIDS ، سرطان یا پیوند اعضا علائم شدیدتری دارند.

افراد مبتلا به بیماری ریوی طولانی مدت (مزمن) (مانند آمفیزم و برونشکتازی) نیز در معرض خطر بیشتری برای عفونت شدیدتر هستند.

بیشتر افراد هیچ علامتی ندارند یا فقط بیماری خفیف و شبیه آنفولانزا دارند.

در صورت بروز علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب و لرز
• سرفه و درد قفسه سینه که هنگام تنفس بدتر می شود
• درد مفصل
• زخم های دهان
• برجستگی های پوستی قرمز ، اغلب در قسمت پایین ساق پا

عفونت ممکن است برای مدت کوتاهی فعال باشد ، و سپس علائم از بین می روند. گاهی ممکن است عفونت ریه مزمن شود. علائم شامل:

• درد قفسه سینه و تنگی نفس
• سرفه ، احتمالاً سرفه خون
• تب و تعریق

در تعداد کمی از افراد ، به ویژه در افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند ، هیستوپلاسموز در سراسر بدن گسترش می یابد. به این حالت هیستوپلاسموز منتشر گفته می شود. در پاسخ به عفونت تحریک و تورم (التهاب) رخ می دهد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه ناشی از التهاب پوشش کیسه مانند اطراف قلب (پریکاردیت)
• سردرد و سفتی گردن در اثر تورم غشای پوشاننده مغز و نخاع (مننژیت)
• تب شدید

هیستوپلاسموز توسط:

• نمونه برداری از ریه ، پوست ، کبد یا مغز استخوان
• آزمایش خون یا ادرار برای تشخیص پروتئین ها یا آنتی بادی های هیستوپلاسموز
• کشت خون ، ادرار یا خلط (این آزمایش روشن ترین تشخیص هیستوپلاسموز را ارائه می دهد ، اما نتایج ممکن است 6 هفته طول بکشد)

برای کمک به تشخیص این بیماری ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است موارد زیر را انجام دهد:

• برونكوسكوپي (آزمايشي كه از دامنه ديد در مجاري تنفسي ريه براي بررسي علائم عفونت استفاده مي كند)
• سی تی اسکن قفسه سینه
• عکسبرداری از قفسه سینه
• شیر نخاعی برای یافتن علائم عفونت در مایع مغزی نخاعی (CSF)

در افراد سالم در غیر این صورت ، این عفونت معمولاً بدون درمان از بین می رود.

اگر بیش از 1 ماه بیمار هستید یا در تنفس مشکل دارید ، ممکن است ارائه دهنده دارو دارو تجویز کند. درمان اصلی هیستوپلاسموز داروهای ضد قارچ است.

• بسته به شکل یا مرحله بیماری ، ممکن است نیاز باشد که از طریق ورید از طریق قارچ تجویز شود.
• برخی از این داروها می توانند عوارض جانبی داشته باشند.
• درمان طولانی مدت با داروهای ضد قارچ ممکن است تا 1 تا 2 سال مورد نیاز باشد.

چشم انداز بستگی به شدت عفونت و وضعیت عمومی سلامتی شما دارد. برخی از افراد بدون درمان بهتر می شوند. عفونت فعال معمولاً با داروی ضد قارچ برطرف می شود. اما ، ممکن است عفونت در داخل ریه جای زخم ایجاد کند.

میزان مرگ و میر در افراد مبتلا به هیستوپلاسموز منتشر نشده درمان شده که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند ، بیشتر است.

ایجاد زخم در حفره قفسه سینه ممکن است به موارد زیر فشار وارد کند:

• رگهای خونی اصلی که خون را از قلب به قلب منتقل می کنند
• قلب
• مری (لوله غذا)
• گره های لنفاوی

گره های لنفاوی بزرگ شده در قفسه سینه ممکن است به قسمت های بدن مانند مری و رگ های خونی ریه فشار وارد کنند.

اگر در منطقه ای زندگی می کنید که هیستوپلاسموز در آن شایع است و دچار بیماری می شوید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• علائم شبیه آنفولانزا
• درد قفسه سینه
• سرفه کردن
• تنگی نفس

در حالی که بسیاری از بیماری های دیگر نیز وجود دارند که علائم مشابهی دارند ، ممکن است لازم باشد از نظر هیستوپلاسموز آزمایش شوید.

با کاهش قرار گرفتن در معرض گرد و غبار در جوجه های گوشتی ، غارهای خفاش و سایر مکان های پر خطر ، ممکن است از هیستوپلاسموز جلوگیری شود. اگر در این محیط ها کار می کنید یا به آنجا می روید از ماسک و سایر تجهیزات محافظتی استفاده کنید.

عفونت قارچی - هیستوپلاسموز ؛ تب دره رودخانه اوهایو ؛ مدیاستینیت فیبروز کننده

• ریه ها
• هیستوپلاسموز حاد
• هیستوپلاسموز منتشر شده
• هیستوپلاسموز ، در بیمار HIV منتشر می شود

Deepe GS هیستوپلاسما کپسولاتوم (هیستوپلاسموز). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. مندل ، داگلاس و بنت ، اصول و عملکرد بیماریهای عفونی ، نسخه به روز شده. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 265.

کافمن کالیفرنیا هیستوپلاسموز در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 332