تنگی دریچه ریوی

تنگی دریچه ریوی یک اختلال دریچه قلب است که دریچه ریوی را درگیر می کند.

این دریچه ای است که بطن راست (یکی از اتاق های قلب) و شریان ریوی را جدا می کند. شریان ریوی خون کم اکسیژن را به ریه ها می رساند.

تنگی یا باریک شدن زمانی اتفاق می افتد که دریچه نتواند به اندازه کافی باز شود. در نتیجه ، خون کمتری به ریه ها جریان می یابد.

باریک شدن دریچه ریوی اغلب در هنگام تولد وجود دارد (مادرزادی). علت آن مشکلی است که با رشد کودک در رحم قبل از تولد ایجاد می شود. علت آن ناشناخته است ، اما ژن ها ممکن است در این امر نقش داشته باشند.

باریکی که در خود دریچه اتفاق می افتد ، تنگی دریچه ریوی نامیده می شود. همچنین ممکن است دقیقاً قبل یا بعد از سوپاپ باریک شود.

این نقص ممکن است به تنهایی یا همراه با سایر نقایص قلبی رخ دهد که از بدو تولد وجود دارد. این بیماری می تواند خفیف یا شدید باشد.

تنگی دریچه ریوی یک اختلال نادر است. در بعضی موارد ، مشکل در خانواده ها وجود دارد.

بسیاری از موارد تنگی دریچه ریوی خفیف است و علائمی ایجاد نمی کند. این مشکل اغلب در نوزادان یافت می شود که در هنگام معاینه معمول قلب سوفل قلب شنیده می شود.

وقتی تنگی دریچه (تنگی) متوسط ​​تا شدید باشد ، علائم عبارتند از:

• اتساع شکم
• رنگ مایل به آبی روی پوست (سیانوز) در برخی افراد
• اشتهای ضعیف
• درد قفسه سینه
• غش کردن
• خستگی
• افزایش وزن ضعیف یا عدم رشد در نوزادانی که گرفتگی شدید دارند
• تنگی نفس
• مرگ ناگهانی

علائم ممکن است با ورزش یا فعالیت بدتر شوند.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است هنگام گوش دادن به قلب با استفاده از استتوسکوپ ، سوفل قلب را بشنود. سوفل ها صداهایی را می وزند ، نفوذ می کنند یا خشن می شوند که در هنگام ضربان قلب شنیده می شوند.

آزمایشاتی که برای تشخیص تنگی ریه استفاده می شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاتتریزاسیون قلب
• عکسبرداری از قفسه سینه
• نوار قلب
• اکوکاردیوگرام
• ام آر آی قلب

ارائه دهنده برای تعیین برنامه درمانی میزان شدت تنگی دریچه را درجه بندی می کند.

گاهی اوقات ، اگر اختلال خفیف باشد ، ممکن است نیازی به درمان نباشد.

در صورت وجود نقایص قلبی دیگر ، ممکن است از داروها استفاده شود:

• کمک به جریان خون از طریق قلب (پروستاگلاندین ها)
• به ضربان قلب کمک کنید
• جلوگیری از لخته شدن (رقیق کننده های خون)
• مایعات اضافی (قرص های آب) را پاک کنید
• ضربان ها و ریتم های غیر طبیعی قلب را درمان کنید

اتساع ریوی بالون از راه پوست (والوولوپلاستی) ممکن است در صورت عدم وجود نقص قلب دیگر انجام شود.

• این روش از طریق یک شریان در کشاله ران انجام می شود.
• پزشک یک لوله انعطاف پذیر (کاتتر) با یک بالون متصل به انتها تا قلب می فرستد. از اشعه ایکس ویژه برای کمک به هدایت کاتتر استفاده می شود.
• بادکنک دهانه دریچه را کش می دهد.

برخی از افراد ممکن است برای ترمیم یا تعویض دریچه ریوی نیاز به جراحی قلب داشته باشند. شیر جدید را می توان از مواد مختلف تهیه کرد. اگر شیر تعمیر یا تعویض نشود ، ممکن است اقدامات دیگری لازم باشد.

افراد مبتلا به بیماری خفیف به ندرت بدتر می شوند. با این حال ، کسانی که بیماری متوسط ​​تا شدید دارند بدتر می شوند. در صورت موفقیت آمیز بودن عمل جراحی یا اتساع بالون ، نتیجه اغلب خوب است. سایر نقایص مادرزادی قلب ممکن است عاملی در این چشم انداز باشد.

غالباً ، دریچه های جدید می توانند ده ها سال دوام بیاورند. با این حال ، برخی از آنها فرسوده می شوند و باید جایگزین شوند.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ضربان غیر طبیعی قلب (آریتمی)
• مرگ
• نارسایی قلب و بزرگ شدن سمت راست قلب
• نشت خون پس از ترمیم به بطن راست (نارسایی ریوی)

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• شما علائم تنگی دریچه ریوی را دارید.
• تحت درمان قرار گرفته اید یا دچار تنگی دریچه ریوی درمان نشده شده اید و دچار تورم (مچ پا ، پاها یا شکم) ، دشواری در تنفس یا سایر علائم جدید شده اید.

تنگی دریچه ریوی ؛ تنگی ریه دریچه قلب ؛ تنگی ریوی ؛ استنوز - دریچه ریوی ؛ بالون والوپلاستی - ریوی

• جراحی دریچه قلب - ترشحات

• دریچه های قلب

Carabello BA. بیماری دریچه ای قلب. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 66

Pellikka PA. بیماری سه قلبی ، ریوی و چند وجهی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 70

Therrien J ، Marelli AJ. بیماری مادرزادی قلب در بزرگسالان. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 61

وب GD ، Smallhorn JF ، Therrien J ، Redington AN. بیماری مادرزادی قلب در بیمار بزرگسال و کودک. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 75