پریکاردیت - منقبض کننده

پریکاردیت انقباضی فرآیندی است که در آن پوشش کیسه مانند قلب (پریکارد) ضخیم شده و زخم می شود.

شرایط مرتبط عبارتند از:

• پریکاردیت باکتریایی
• پریکاردیت
• پریکاردیت پس از حمله قلبی

بیشتر اوقات ، پریکاردیت انقباضی به دلیل مواردی ایجاد می شود که باعث ایجاد التهاب در اطراف قلب می شوند ، مانند:

• جراحی قلب
• پرتودرمانی به قفسه سینه
• بیماری سل

علل کمتر شایع عبارتند از:

• تجمع غیر طبیعی مایعات در پوشش قلب. این ممکن است به دلیل عفونت یا به عنوان عارضه جراحی رخ دهد.
• مزوتلیوما

این بیماری همچنین ممکن است بدون دلیل مشخص ایجاد شود.

در کودکان نادر است.

هنگامی که به پریکاردیت انقباضی مبتلا هستید ، التهاب باعث ضخیم و سفت شدن پوشش قلب می شود. این باعث می شود قلب هنگام ضربان قلب به درستی کشیده نشود. در نتیجه ، اتاق های قلب با خون کافی پر نمی شوند. خون پشت قلب پشت می کند و باعث تورم قلب و سایر علائم نارسایی قلبی می شود.

علائم پریکاردیت انقباضی مزمن شامل موارد زیر است:

• مشکل تنفس (تنگی نفس) که به آرامی ایجاد می شود و بدتر می شود
• خستگی
• تورم طولانی مدت (ورم) پاها و مچ پا
• شکم متورم
• ضعف

تشخیص پریکاردیت انقباضی بسیار دشوار است. علائم و نشانه ها مشابه سایر موارد مانند کاردیومیوپاتی محدودکننده و تامپوناد قلب است. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما هنگام تشخیص باید این شرایط را رد کند.

معاینه فیزیکی ممکن است نشان دهد که رگ های گردن شما بیرون زده است. این نشان دهنده افزایش فشار در اطراف قلب است. ارائه دهنده ممکن است هنگام گوش دادن به قفسه سینه با استتوسکوپ ، صداهای ضعیف یا دور قلب را یادداشت کند. ممکن است صدای کوبیدن نیز شنیده شود.

معاینه فیزیکی همچنین ممکن است تورم کبد و مایع در ناحیه شکم را نشان دهد.

آزمایشات زیر ممکن است سفارش داده شود:

• MRI قفسه سینه
• سی تی اسکن قفسه سینه
• عکسبرداری از قفسه سینه
• آنژیوگرافی کرونر یا کاتتریزاسیون قلب
• نوار قلب
• اکوکاردیوگرام

هدف از درمان بهبود عملکرد قلب است. باید علت آن شناسایی و درمان شود. بسته به منبع مشکل ، درمان ممکن است شامل عوامل ضد التهاب ، آنتی بیوتیک ها ، داروهای سل یا سایر درمان ها باشد.

دیورتیک ها ("قرص های آب") اغلب در دوزهای کم برای کمک به بدن در حذف مایعات اضافی استفاده می شوند. برای ناراحتی ممکن است به داروهای ضد درد نیاز باشد.

برخی از افراد ممکن است لازم باشد فعالیت خود را کاهش دهند. رژیم کم سدیم نیز ممکن است توصیه شود.

اگر روش های دیگر مشکل را کنترل نکنند ، ممکن است جراحی به نام پریکاردیکتومی مورد نیاز باشد. این شامل بریدن یا از بین بردن جای زخم و بخشی از پوشش کیسه مانند قلب است.

در صورت عدم درمان پریکاردیت انقباضی ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

با این حال ، جراحی برای درمان این بیماری خطر بالایی برای عوارض دارد. به همین دلیل ، بیشتر اوقات در افرادی که علائم شدید دارند انجام می شود.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نارسایی قلبی
• ادم ریوی
• اختلال عملکرد کبد و کلیه
• زخم عضله قلب

در صورت مشاهده علائم پریکاردیت انقباضی با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

در برخی موارد ، پریکاردیت انقباضی قابل پیشگیری نیست.

با این حال ، شرایطی که می توانند منجر به پریکاردیت انقباضی شوند باید به درستی درمان شوند.

پریکاردیت انقباضی

• پیراشامه
• پریکاردیت انقباضی

هویت BD ، اوه JK. بیماری های پریکارد. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 68

جوریلس نیویورک بیماری پریکارد و میوکارد. در Walls RM ، Hockberger RS ​​، Gausche-Hill M ، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 72

Lewinter MM ، Imazio M. بیماری های پریکارد. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 83