ایسکمی شریان مزانتریک

ایسکمی شریان مزانترک زمانی اتفاق می افتد که یک یا چند انسداد از سه شریان اصلی تأمین کننده روده کوچک و بزرگ وجود داشته باشد. به این شریان های مزانتریک گفته می شود.

شریان هایی که به روده خون می رسانند مستقیماً از آئورت حرکت می کنند. آئورت شریان اصلی قلب است.

سخت شدن رگ ها زمانی اتفاق می افتد که چربی ، کلسترول و سایر مواد در دیواره رگ ها جمع شوند. این مورد بیشتر در افراد سیگاری و در افرادی که فشار خون بالا یا کلسترول خون دارند زیاد دیده می شود.

این رگ های خونی را باریک می کند و جریان خون در روده ها را کاهش می دهد. مانند هر قسمت دیگر از بدن ، خون اکسیژن را به روده وارد می کند. هنگامی که اکسیژن رسانی کند می شود ، علائم ممکن است بروز کند.

خونرسانی به روده ها ممکن است به طور ناگهانی توسط لخته خون (آمبول) مسدود شود. لخته ها اغلب از قلب یا آئورت ناشی می شوند. این لخته ها بیشتر در افراد با ریتم غیر طبیعی قلب مشاهده می شود.

علائم ناشی از سخت شدن تدریجی عروق مزانتریک شامل موارد زیر است:

• شکم درد بعد از خوردن غذا
• اسهال

علائم ایسکمی شریان مزانتریک ناگهانی (حاد) به دلیل لخته شدن خون در حال مسافرت است:

• درد ناگهانی شکم یا نفخ شکم
• اسهال
• استفراغ
• تب
• حالت تهوع

هنگامی که علائم به طور ناگهانی شروع می شود یا شدید می شود ، آزمایش خون ممکن است افزایش تعداد گلبول های سفید خون و تغییر در سطح اسید خون را نشان دهد. ممکن است خونریزی در دستگاه GI وجود داشته باشد.

سونوگرافی داپلر یا سی تی آنژیوگرافی ممکن است مشکلاتی در رگهای خونی و روده نشان دهد.

آنژیوگرام مزانتریک آزمایشی است که شامل تزریق یک ماده رنگی خاص در جریان خون برای برجسته سازی عروق روده است. سپس اشعه ایکس از منطقه گرفته می شود. این می تواند محل انسداد رگ را نشان دهد.

وقتی خونرسانی به بخشی از عضله قلب مسدود شود ، عضله می میرد. به این حمله قلبی می گویند. نوع مشابهی از آسیب می تواند در هر قسمت از روده ایجاد شود.

وقتی خون به طور ناگهانی توسط لخته خون قطع شود ، این یک وضعیت اضطراری است. درمان می تواند شامل داروهایی برای حل لخته های خون و باز شدن رگ ها باشد.

اگر به دلیل سخت شدن شریان های مزانتریک علائمی دارید ، مواردی وجود دارد که می توانید برای کنترل مشکل انجام دهید:

• سیگار نکش. سیگار کشیدن باعث تنگی عروق می شود. این توانایی خون را در حمل اکسیژن کاهش می دهد و خطر تشکیل لخته (ترومبوس و آمبولی) را افزایش می دهد.
• اطمینان حاصل کنید که فشار خون شما کنترل شده است.
• اگر اضافه وزن دارید وزن خود را کاهش دهید.
• اگر کلسترول شما زیاد است ، از رژیم کم کلسترول و کم چربی استفاده کنید.
• در صورت ابتلا به دیابت سطح قند خون خود را کنترل کنید و آن را تحت کنترل داشته باشید.

در صورت جدی بودن مشکل ممکن است جراحی انجام شود.

• انسداد برداشته شده و شریان ها دوباره به آئورت متصل می شوند. دور زدن در اطراف انسداد روش دیگری است. این کار معمولاً با پیوند لوله پلاستیکی انجام می شود.
• درج استنت. استنت ممکن است به عنوان جایگزینی برای جراحی برای بزرگ شدن انسداد شریان یا رساندن مستقیم دارو به منطقه آسیب دیده استفاده شود. این یک روش جدید است و فقط باید توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی با تجربه انجام شود. نتیجه معمولاً با جراحی بهتر است.
• در بعضی مواقع ، بخشی از روده شما باید برداشته شود.

چشم انداز ایسکمی مزنتریک مزمن پس از یک جراحی موفق خوب است. با این حال ، ایجاد تغییرات در سبک زندگی برای جلوگیری از بدتر شدن تصلب شرایین مهم است.

افرادی که دچار تصلب شرایین تأمین کننده روده هستند ، غالباً در عروق خونی که قلب ، مغز ، کلیه ها یا پاها را تأمین می کنند ، همان مشکلات را دارند.

افراد مبتلا به ایسکمی حاد مزانتریک معمولاً عملکرد ضعیفی دارند زیرا ممکن است قسمت هایی از روده قبل از عمل جراحی از بین بروند. این می تواند کشنده باشد. با این حال ، با تشخیص و درمان به موقع ، ایسکمی حاد مزانتریک می تواند با موفقیت درمان شود.

مرگ بافتی در اثر کمبود جریان خون (انفارکتوس) در روده جدی ترین عارضه ایسکمی شریان مزانتریک است. برای برداشتن قسمت مرده ممکن است به جراحی نیاز باشد.

اگر دارای موارد زیر هستید:

• تغییر در عادات روده
• تب
• حالت تهوع
• درد شدید شکم
• استفراغ

تغییرات سبک زندگی زیر می تواند خطر تنگی عروق را کاهش دهد:

• ورزش منظم داشته باشید.
• از یک رژیم غذایی سالم پیروی کنید.
• مشکلات ریتم قلب را درمان کنید.
• کلسترول و قند خون خود را کنترل کنید.
• سیگار کشیدن را ترک کن.

بیماری عروقی مزانتریک کولیت ایسکمیک ؛ روده ایسکمیک - مزانتریک ؛ روده مرده - مزانتریک ؛ روده مرده - مزانتریک ؛ تصلب شرایین - شریان مزانتریک ؛ تصلب شرایین - شریان مزانتریک

• ایسکمی و انفارکتوس شریان مزانتریک

Holscher CM، Reifsnyder T. ایسکمی مزانتریک حاد. در: Cameron AM، Cameron JL، eds. درمان جراحی فعلی. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: 1057-1061.

Kahi CJ بیماری های عروقی دستگاه گوارش. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 134

Lo RC ، Schermerhorn ML. بیماری شریانی مزانتریک: اپیدمیولوژی ، پاتوفیزیولوژی و ارزیابی بالینی. در: Sidawy AN ، Perler BA ، ویراستارها. جراحی عروقی رادرفورد و اندوواسکولار تراپی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 131.