ترومبوز وریدی مزانتریک
ترومبوز وریدی مزانتریک (MVT) یک لخته خون در یک یا چند رگ اصلی است که خون را از روده تخلیه می کند. ورید مزانتریک برتر معمولاً درگیر می شود.
MVT لخته ای است که جریان خون را در ورید مزانتریک مسدود می کند. دو رگ از این طریق وجود دارد که خون از روده خارج می شود. این وضعیت گردش خون روده را متوقف می کند و می تواند به روده آسیب برساند.
علت دقیق MVT ناشناخته است. با این حال ، بیماری های بسیاری وجود دارد که می تواند منجر به MVT شود. بسیاری از بیماری ها باعث تورم (التهاب) بافت های اطراف رگ ها می شوند و عبارتند از:
- آپاندیسیت
- سرطان شکم
- دیورتیکولیت
- بیماری کبدی همراه با سیروز
- فشار خون بالا در رگهای خونی کبد
- جراحی شکم یا ضربه
- پانکراتیت
- اختلالات التهابی روده
- نارسایی قلبی
- کمبود پروتئین C یا S
- پلی سیتمی ورا
- ترومبوسیتمی اساسی
افرادی که دارای اختلالاتی هستند که باعث می شود خون به هم چسبیده (لخته) شود ، خطر بیشتری برای MVT دارند. قرص های ضد بارداری و داروهای استروژن نیز خطر را افزایش می دهند.
MVT در مردان بیشتر از زنان است. این بیماری عمدتا بزرگسالان میانسال یا مسن را درگیر می کند.
علائم ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:
- درد شکم ، که ممکن است بعد از خوردن غذا و با گذشت زمان بدتر شود
- نفخ شکم
- یبوست
- اسهال خونی
- تب
- شوک سپتیک
- خونریزی دستگاه گوارش پایین
- استفراغ و حالت تهوع
سی تی اسکن اصلی ترین آزمایش برای تشخیص MVT است.
سایر آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آنژیوگرام (مطالعه جریان خون در روده)
- ام آر آی شکم
- سونوگرافی شکم و وریدهای مزانتریک
از رقیق کننده های خون (معمولاً هپارین یا داروهای مربوطه) برای درمان MVT در صورت عدم وجود خونریزی استفاده می شود. در بعضی موارد ، دارو می تواند مستقیماً به داخل لخته منتقل شود تا آن حل شود. این روش ترومبولیز نامیده می شود.
کمتر اوقات ، لخته با نوعی جراحی به نام ترومبکتومی برداشته می شود.
در صورت وجود علائم و نشانه های عفونت شدید به نام پریتونیت ، جراحی برای برداشتن روده انجام می شود. بعد از جراحی ممکن است نیاز به ایلئوستومی (باز شدن از روده کوچک به داخل کیسه ای روی پوست) یا کولوستومی (دهانه روده بزرگ به داخل پوست) باشد.
چشم انداز به علت ترومبوز و هرگونه آسیب به روده بستگی دارد. درمان علت آن قبل از مرگ روده می تواند باعث بهبودی خوب شود.
ایسکمی روده از عوارض جدی MVT است. بخشی یا کل روده به دلیل خون رسانی ضعیف می میرد.
اگر دوره های درد شکمی شدید یا مکرر دارید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.
MVT
Cloud A ، Dussel JN ، Webster-Lake C ، Indes J. Meshemeric ischemia. در: Yeo CJ ، ed. Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 87.
Feuerstadt P ، Brandt LJ. ایسکمی روده. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های گوارشی و کبدی Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 118.
Roline CE ، Reardon RF. اختلالات روده کوچک. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 82
مقالات جالب
گرفتگی فک: چرا اتفاق می افتد و چه کاری باید انجام شود
