کم کاری تیروئید نوزادان

کم کاری تیروئید نوزادان ، کاهش تولید هورمون تیروئید در یک نوزاد تازه متولد شده است. در موارد بسیار نادر ، هیچ هورمون تیروئیدی تولید نمی شود. به این بیماری کم کاری تیروئید مادرزادی نیز گفته می شود. مادرزادی یعنی از بدو تولد.

غده تیروئید عضوی مهم در سیستم غدد درون ریز است. این در جلوی گردن ، درست در بالای محل تلاقی استخوان های یقه قرار دارد. تیروئید هورمونهایی ایجاد می کند که نحوه استفاده از انرژی در سلولهای بدن را کنترل می کنند. این فرآیند متابولیسم نامیده می شود.

کم کاری تیروئید در نوزاد ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• غده تیروئید از دست رفته یا کم رشد
• غده هیپوفیز که غده تیروئید را تحریک نمی کند
• هورمونهای تیروئید که ضعیف تشکیل شده یا کار نمی کنند
• داروهایی که مادر در دوران بارداری مصرف کرده است
• کمبود ید در رژیم غذایی مادر در دوران بارداری
• آنتی بادی های ساخته شده توسط بدن مادر که عملکرد تیروئید کودک را مسدود می کنند

غده تیروئید که به طور کامل رشد نکرده است ، رایج ترین نقص است. دختران دو برابر پسران مبتلا می شوند.

بیشتر نوزادان مبتلا علائم کمی دارند یا هیچ علائمی ندارند. این بدان دلیل است که سطح هورمون تیروئید آنها فقط کمی پایین است. نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید غالباً ظاهری منحصر به فرد دارند ، از جمله:

• نگاه کسل کننده
• صورت پف کرده
• زبان ضخیمی که بیرون می زند

این ظاهر اغلب با بدتر شدن بیماری ایجاد می شود.

کودک همچنین ممکن است دارای موارد زیر باشد:

• تغذیه ضعیف ، قسمت های خفگی
• یبوست
• موهای خشک و شکننده
• گريه گرسنه
• زردی (پوست و سفیدی چشم زرد به نظر می رسد)
• کمبود عضله (فلاپی نوزاد)
• خط کم مو
• قد کوتاه
• خواب آلودگی
• سستی

معاینه فیزیکی نوزاد ممکن است نشان دهد:

• کاهش تون عضلانی
• رشد کند
• صدای گریه یا صدا
• دست و پاهای کوتاه
• لکه های نرم بسیار بزرگ روی جمجمه (fontanelles)
• دستان پهن با انگشتان کوتاه
• استخوان های جمجمه به طور گسترده جدا شده است

آزمایش خون برای بررسی عملکرد تیروئید انجام می شود. سایر آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اسکن سونوگرافی تیروئید
• اشعه ایکس از استخوان های بلند

تشخیص به موقع بسیار مهم است. بیشتر اثرات کم کاری تیروئید قابل برگشت است. به همین دلیل ، بیشتر ایالت های ایالات متحده نیاز دارند که همه نوزادان از نظر کم کاری تیروئید بررسی شوند.

تیروکسین معمولاً برای درمان کم کاری تیروئید تجویز می شود. هنگامی که کودک این دارو را شروع کرد ، آزمایش خون به طور منظم انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که سطح هورمون تیروئید در یک حد طبیعی است.

تشخیص زود هنگام معمولاً نتیجه خوبی به دنبال دارد. نوزادان تازه متولد شده در ماه اول یا تقریباً تشخیص داده شده و معمولاً دارای هوش طبیعی هستند.

کم کاری تیروئید خفیف درمان نشده می تواند منجر به ناتوانی فکری شدید و مشکلات رشد شود. سیستم عصبی طی چند ماه اول پس از تولد رشد مهمی را پشت سر می گذارد. کمبود هورمون های تیروئید می تواند صدمه ای ایجاد کند که قابل جبران نیست.

در صورت تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود:

• احساس می کنید نوزاد شما علائم یا نشانه های کم کاری تیروئید را نشان می دهد
• شما باردار هستید و در معرض داروها یا روش های ضد تیروئید قرار گرفته اید

اگر یک زن باردار ید رادیواکتیو برای سرطان تیروئید مصرف کند ، ممکن است غده تیروئید در جنین در حال رشد از بین برود. نوزادانی که مادران آنها چنین داروهایی را مصرف کرده اند باید پس از تولد به دقت از نظر علائم کم کاری تیروئید مشاهده شوند. همچنین ، زنان باردار نباید از مصرف نمک حاوی ید خودداری کنند.

در بیشتر ایالت ها برای بررسی کم کاری تیروئید به نوزاد آزمایش متداول نیاز است. اگر ایالت شما این نیاز را ندارد ، از ارائه دهنده خود س askال کنید که آیا نوزاد تازه متولد شده شما باید غربال شود یا خیر.

کرتینیسم کم کاری تیروئید مادرزادی

Chuang J ، Gutmark-Little I ، Rose SR. اختلالات تیروئید در نوزاد. در: Martin RJ ، Fanaroff AA ، Walsh MC ، ویراستارها. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine: بیماری های جنین و نوزاد. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 97.

Wassner AJ ، اسمیت JR. کم کاری تیروئید. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 581