آترزیای چوآنال

آترزیای چوآنال ، باریک شدن یا انسداد مجاری تنفسی بینی توسط بافت است. این یک بیماری مادرزادی است ، یعنی از بدو تولد وجود دارد.

علت آترزی عروق کرونال ناشناخته است. تصور می شود وقتی پس از تولد بافت نازکی که بینی و دهان را در طی رشد جنین جدا می کند باقی بماند.

این وضعیت شایع ترین ناهنجاری بینی در نوزادان تازه متولد شده است. زنان تقریباً دو برابر مردان به این بیماری مبتلا می شوند. بیش از نیمی از نوزادان مبتلا نیز مشکلات مادرزادی دیگری دارند.

آترزیای چوآنال اغلب در مدت کوتاهی پس از تولد در حالی که نوزاد هنوز در بیمارستان است تشخیص داده می شود.

نوزادان تازه متولد شده معمولاً ترجیح می دهند از طریق بینی نفس بکشند. به طور معمول ، نوزادان فقط هنگام گریه از طریق دهان نفس می کشند. نوزادان مبتلا به آترزی چوآنال در تنفس مشکل دارند مگر اینکه گریه کنند.

آترزیای چوآنال ممکن است یک یا هر دو طرف مجرای تنفسی بینی را تحت تأثیر قرار دهد. آترزیای چوآنال که هر دو طرف بینی را مسدود می کند ، باعث مشکلات حاد تنفسی با تغییر رنگ آبی و نارسایی تنفسی می شود. چنین نوزادانی ممکن است هنگام زایمان احتیاج به احیا داشته باشند. بیش از نیمی از نوزادان فقط از یک طرف دچار انسداد هستند که باعث مشکلات کمتری می شود.

علائم شامل:

• سینه جمع می شود مگر اینکه کودک از طریق دهان نفس بکشد یا گریه کند.
• مشکل تنفس پس از تولد ، که ممکن است منجر به سیانوز (تغییر رنگ مایل به آبی) شود ، مگر اینکه کودک گریه کند.
• ناتوانی در پرستاری و تنفس همزمان.
• عدم توانایی عبور کاتتر از هر طرف بینی به گلو.
• انسداد یا ترشح یک طرفه بینی مداوم.

معاینه فیزیکی ممکن است انسداد بینی را نشان دهد.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• سی تی اسکن
• آندوسکوپی بینی
• اشعه ایکس سینوس

نگرانی فوری این است که در صورت لزوم کودک را احیا کنید. ممکن است لازم باشد یک راه هوایی قرار داده شود تا نوزاد بتواند نفس بکشد. در بعضی موارد ممکن است لوله گذاری یا تراکئوستومی لازم باشد.

نوزاد می تواند تنفس دهانی را بیاموزد ، که می تواند نیاز به جراحی فوری را به تأخیر بیندازد.

جراحی برای رفع انسداد مشکل را درمان می کند. اگر نوزاد بتواند تنفس دهانی را تحمل کند ، ممکن است جراحی به تأخیر بیفتد. جراحی ممکن است از طریق بینی (ترانس نازال) یا از طریق دهان (ترانسپالال) انجام شود.

بهبودی کامل پیش بینی می شود.

عوارض احتمالی عبارتند از:

• آسپیراسیون هنگام تغذیه و تلاش برای تنفس از طریق دهان
• ایست تنفسی
• بازسازی مجدد ناحیه پس از جراحی

آترزیای چوآنال ، به ویژه هنگامی که هر دو طرف را درگیر کند ، به طور کلی اندکی پس از تولد در حالی که نوزاد هنوز در بیمارستان است تشخیص داده می شود. آترزی یک طرفه ممکن است علائمی ایجاد نکند و نوزاد بدون تشخیص به خانه اعزام شود.

اگر نوزاد شما هر یک از مشکلات ذکر شده در اینجا را دارد ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید. ممکن است لازم باشد کودک توسط متخصص گوش ، حلق و بینی (ENT) بررسی شود.

هیچ پیشگیری شناخته شده ای وجود ندارد.

Elluru RG. ناهنجاری های مادرزادی بینی و حلق. در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 189.

حداد J ، Dodhia SN. اختلالات مادرزادی بینی. در: Kliegman RM، St Geme JW، Blum NJ، Shah SS، Tasker RC، Wilson KM، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 404

Otteson TD ، Wang T. ضایعات مجاری هوایی فوقانی در نوزاد. در: Martin RJ ، Fanaroff AA ، Walsh MC ، ویراستارها. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 68