اختلالات خونریزی

اختلالات خونریزی گروهی از شرایط است که در آن مشکل از روند لخته شدن خون بدن وجود دارد. این اختلالات می تواند منجر به خونریزی شدید و طولانی مدت پس از آسیب شود. خونریزی نیز می تواند به تنهایی شروع شود.

اختلالات خونریزی خاص شامل:

• نقص عملکرد پلاکت
• نقص عملکرد مادرزادی پلاکت
• انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC)
• کمبود پروترومبین
• کمبود فاکتور V
• کمبود فاکتور VII
• کمبود فاکتور X
• کمبود فاکتور XI (هموفیلی C)
• بیماری گلانزمن
• هموفیلی A
• هموفیلی B
• پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک (ITP)
• بیماری وون ویلبراند (انواع I ، II و III)

لخته شدن خون طبیعی شامل اجزای خون است که پلاکت نامیده می شود و تا حدودی 20 پروتئین مختلف پلاسما وجود دارد. این موارد به عنوان عوامل لخته شدن خون یا انعقاد خون شناخته می شوند. این عوامل با سایر مواد شیمیایی تداخل می کنند و ماده ای را ایجاد می کنند که خونریزی را بنام فیبرین متوقف می کند.

مشکلات ممکن است هنگامی رخ دهد که عوامل خاصی کم یا از دست رفته باشند. مشکلات خونریزی ممکن است از خفیف تا شدید باشد.

برخی از اختلالات خونریزی در بدو تولد وجود دارد و از طریق خانواده منتقل می شود (ارثی). سایر موارد از:

• بیماری هایی مانند کمبود ویتامین K یا بیماری شدید کبدی
• درمان هایی مانند استفاده از داروها برای جلوگیری از لخته شدن خون (ضد انعقاد خون) یا استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها

اختلالات خونریزی همچنین می تواند در نتیجه مشکل در تعداد یا عملکرد سلول های خونی باشد که لخته شدن خون را افزایش می دهد (پلاکت ها). این اختلالات همچنین می توانند ارثی باشند یا بعداً ایجاد شوند (اکتسابی). عوارض جانبی داروهای خاص اغلب منجر به اشکال اکتسابی می شود.

علائم ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• خونریزی در مفاصل یا عضلات
• کبودی به راحتی
• خونریزی شدید
• خونریزی شدید قاعدگی
• خون دماغ که به راحتی متوقف نمی شود
• خونریزی بیش از حد با اقدامات جراحی
• خونریزی بند ناف پس از تولد

مشکلاتی که رخ می دهد به اختلال خونریزی خاص و شدت آن بستگی دارد.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• شمارش کامل خون (CBC)
• زمان ترومبوپلاستین جزئی (PTT)
• تست تجمع پلاکت
• زمان پروترومبین (PT)
• مطالعه اختلاط ، یک آزمایش PTT ویژه برای تأیید کمبود فاکتور

درمان به نوع اختلال بستگی دارد. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جایگزینی فاکتور لخته شدن
• انتقال تازه یخ زده پلاسما
• انتقال پلاکت
• سایر درمان ها

از طریق این گروه ها درباره اختلالات خونریزی بیشتر بدانید:

• بنیاد ملی هموفیلی: سایر کمبودهای عامل - www.hemophilia.org/ اختلالات خونریزی / انواع-اختلالات-خونریزی / کمبودهای عامل-دیگر
• بنیاد ملی هموفیلی: پیروزی برای زنان مبتلا به اختلالات خونی - www.hemophilia.org/ منابع-جامعه / زنان-با-اختلالات-خونریزی / پیروزی-برای-زنان-با-اختلالات-خون
• وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده - www.womenshealth.gov/a-z-topics/bleeding-disorders

نتیجه نیز به اختلال بستگی دارد. بیشتر اختلالات اولیه خونریزی قابل کنترل است. هنگامی که این اختلال به دلیل بیماری هایی مانند DIC باشد ، نتیجه به میزان خوب بیماری زمینه ای بستگی خواهد داشت.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی در مغز
• خونریزی شدید (معمولاً از دستگاه گوارش یا آسیب دیدگی)

بسته به اختلال ، عوارض دیگری نیز می تواند رخ دهد.

در صورت مشاهده خونریزی غیرمعمول یا شدید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

پیشگیری به اختلال خاص بستگی دارد.

انعقاد خون

Gailani D ، Wheeler AP ، Neff AT. کمبودهای نادر عامل انعقادی. در: هافمن R ، Benz EJ ، Silberstein LE ، و دیگران ، چاپ. هماتولوژی: اصول اساسی و عمل. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 137.

سالن JE. هموستاز و انعقاد خون. در: Hall JE ، ed. کتاب فیزیولوژی پزشکی گیتون و هال. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 37

Nichols WL. بیماری فون ویلبراند و ناهنجاری های خونریزی دهنده عملکرد پلاکت و عروق. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 173.

Ragni MV. اختلالات خونریزی دهنده: کمبود فاکتور انعقادی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 174.