Medicare برای همه در برابر گزینه های عمومی: چگونه آنها مقایسه می شوند؟

محتوا

• Medicare برای همه چیست؟
• گزینه عمومی چیست؟
• Medicare برای همه در مقابل گزینه های عمومی
• شباهت ها
• تفاوت
• مقایسه پوشش Medicare برای همه در برابر گزینه های عمومی
• Medicare برای کلیه پوشش در مقابل پوشش گزینه عمومی
• غذای آماده

Medicare for All طی یک سال گذشته موضوعی است که بسیار مورد بحث قرار گرفته است ، اما گزینه دیگری وجود دارد که نه بسیاری از افراد در مورد آن صحبت می کنند: گزینه عمومی. هر دو Medicare برای همه و گزینه های عمومی در نظر گرفته شده است که پوشش مراقبت های بهداشتی مناسب را برای آمریکایی ها ارائه دهند. شباهت هایی بین دو پیشنهاد وجود دارد و همچنین برخی از تفاوت های اساسی که باید به آن توجه داشت.

در این مقاله ، ما درباره Medicare for All در مقابل گزینه های عمومی ، و نحوه تأثیر آنها بر Medicare و چگونگی مقایسه آنها در ارائه بیمه درمانی برای آمریکایی ها بحث خواهیم کرد.

Medicare برای همه چیست؟

Medicare for All یک برنامه بیمه درمانی ملی با بودجه دولتی است که پوشش کامل پزشکی پزشکی را برای همه آمریکایی ها فراهم می کند. پیشنهاد Medicare for All مبتنی بر گسترش مدیکر ، برنامه فعلی بیمه درمانی است که افراد 65 سال و بالاتر و افراد دارای معلولیت خاصی را در بر می گیرد.

در حال حاضر Medicare شامل موارد زیر است:

• Medicare قسمت A. قسمت A شامل خدمات مربوط به مراقبت های بیمارستانی ، مراقبت های بهداشتی در منزل ، مراقبت از مرکز پرستاری ماهر و مراقبت های بیمارستان ها می شود.
• قسمت مدیکر B قسمت B شامل خدمات مربوط به مراقبت های پیشگیری ، آزمایش تشخیصی و معالجه شرایط بهداشتی است.
• قسمت قسمت Medicare قسمت C هر دو بخش Medicare A و B را در بر می گیرد و پوشش های اضافی مانند داروهای بدون نسخه ، دندانپزشکی ، بینایی و شنوایی را در اختیار شما قرار می دهد.
• قسمت Medicare قسمت D. قسمت D به شما در تأمین هزینه داروهای تجویز شده و واکسنهای خاصی که در قسمت B پوشش داده نمی شوند کمک می کند.
• Medigap. Medigap کمک می کند تا هزینه های حق بیمه ، حق الزحمه ، سکه و سایر هزینه های Medicare را بپوشانید.

گسترش مدیکر به Medicare for All شامل بخشهای اساسی ذکر شده در بالا می باشد: قطعات Medicare A و B و پوشش داروهای تجویزی. همچنین می تواند پوشش دیگری را ارائه دهد که در حال حاضر در Medicare وجود ندارد ، مانند:

• مراقبت های تولید مثل
• مراقبت های زایمان
• مراقبت از نوزاد
• مراقبت از کودکان
• مراقبت بلند مدت

با مدیکرای برای همه ، نحوه پرداخت هزینه مراقبت های بهداشتی متفاوت از سیستم فعلی خواهد بود. در زمانی که به خدمات پزشکی نیاز دارید هزینه پیش پرداخت یا تقسیم هزینه وجود نخواهد داشت. در عوض ، کل سیستم مالیاتی خواهد بود یا از طریق مالیات پرداخت می شود.

در صورت حذف هزینه تقسیم ، سیستم تک پرداخت کننده برنامه های بیمه خصوصی مانند قطعات Medicare C و D و Medigap را از بین می برد. با این حال ، هزینه های خارج از جیب در ارتباط با آن نوع برنامه ها نیز از بین می رود ، از جمله:

• کسر
• حق بیمه
• تضمین سکه
• بازپرداخت

همچنین Medicare for All با هدف از بین بردن هزینه های بالای داروهای تجویزی و گسترش گزینه های دارویی موجود در دسترس است.

گزینه عمومی چیست؟

گزینه عمومی یک برنامه بیمه درمانی با بودجه دولتی یا دولتی است که به عنوان گزینه جایگزین برای یک برنامه خصوصی در بازار بیمه درمانی در دسترس است. برخلاف مدیکر برای همه ، ثبت نام در گزینه عمومی کاملاً اختیاری است.

گزینه عمومی مزایای اساسی برای سلامتی را ارائه می دهد ، که شامل موارد زیر است:

• مراقبت های بیمارستانی و سرپایی
• بهداشت روان و مراقبت از موادمخدر
• مراقبت از نوزاد و نوزاد
• مراقبت های دوران بارداری و زایمان
• داروهای تجویزی
• مراقبت های پیشگیرانه ، تشخیصی و درمانی
• مراقبت توانبخشی

با استفاده از گزینه عمومی ، می توانید به نفع گزینه تأمین شده توسط دولت یا بودجه ، از بیمه خصوصی چشم پوشی کنید. با این حال ، اگر ترجیح می دهید با یک برنامه خصوصی بپیوندید ، نیازی به ثبت نام در گزینه عمومی نیست. گزینه عمومی می تواند مانند مالیات مدیکر برای همه تأمین مالی شود یا توسط شرکت کنندگان با ساختار قیمت گذاری سنتی هزینه آن را بپردازد.

در حالی که Medicare for All شامل تعمیرات اساسی ساختار فعلی Medicare است ، گزینه عمومی ممکن است متفاوت بر Medicare تأثیر بگذارد. به عنوان مثال ، گزینه های عمومی در Medicare می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کاهش سن واجد شرایط بودن برای ثبت نام در مدیکر (مدیکر در 50 سال)
• گسترش الزامات واجد شرایط بودن برای افراد کم درآمد
• تغییر پیشنهادات Medicare در بازار بیمه درمانی
• اگر برنامه های دیگر بیش از حد گران باشد ، Medicare را به عنوان گزینه برگشت پذیر معرفی می کند

هدف مراقبت های بهداشتی از گزینه های عمومی ایجاد گزینه مقرون به صرفه تر بیمه درمانی برای افرادی است که توانایی خرید بیمه خصوصی را ندارند. همچنین این امکان را برای افرادی فراهم می کند که معمولاً برای برنامه های خصوصی واجد شرایط نیستند ، مانند افرادی که دارای شرایط بهداشتی از قبل موجود هستند.

Medicare برای همه در مقابل گزینه های عمومی

بنابراین ، چگونه Medicare برای همه با یک گزینه عمومی مقایسه می شود؟ بیایید در مورد برخی از شباهت ها و تفاوت های بین دو گزینه بحث کنیم.

شباهت ها

هدف هر دو مدیکر برای همه و گزینه عمومی فراهم کردن گزینه کم هزینه و ارزان برای بیمه درمانی است. هر دو نوع سیستم بیمه درمانی غیر انتفاعی خواهد بود که هدف از آن کاهش هزینه های دارویی ، اداری و داروهای تجویزی است.

هر گزینه شامل افرادی می شود که در غیر این صورت نمی توانند از طریق اشخاص خصوصی بیمه درمانی دریافت کنند. افراد با درآمد پایین و افرادی که از نظر سلامتی از قبل موجود هستند می توانند تحت هر دو گزینه بیمه تحت پوشش قرار گیرند.

تفاوت

زیر مراقب همه باشیدفقط یک گزینه بیمه درمانی در دسترس است. همه واجد شرایط بودن و تحت پوشش مزایای اساسی سلامتی هستند. هیچ گزینه بیمه خصوصی و رقابت بازار وجود ندارد. هدف کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی برای افرادی خواهد بود که دیگر هزینه خدمات را پرداخت نمی کنند. این گزینه کاملاً از محل مالیات و اجرای دولت خواهد بود.

آ گزینه عمومی این گزینه گزینه ای برای بیمه درمانی انتخاب شده برای افراد است نه گزینه اجباری برای همه آمریکایی ها. گزینه های بیمه درمانی خصوصی هنوز وجود دارد ، اما گزینه عمومی برای کاهش هزینه های کلی بیمه درمانی رقابت می کند. گزینه عمومی می تواند از طریق مالیات ها ، مانند یک سیستم بودجه تک پرداخت کننده ، یا از طریق هزینه ثبت نام فردی تأمین شود.

مقایسه پوشش Medicare برای همه در برابر گزینه های عمومی

با توجه به شباهت ها و تفاوت های موجود بین دو پیشنهاد بیمه درمانی ، ممکن است تعجب کنید که هر یک از این گزینه ها چه تاثیری بر وضعیت پزشکی و مالی شما خواهد داشت. در زیر نمودار مقایسه ای از پوشش اولیه و هزینه های Medicare برای همه و گزینه های عمومی آورده شده است.

Medicare برای کلیه پوشش در مقابل پوشش گزینه عمومی

بزرگترین تفاوت بین این دو پیشنهاد گزینه ثبت نام است: Medicare for All یک سیستم بهداشت و درمان تک پرداخت کننده اجباری است که همه آمریکایی ها را در بر می گیرد ، در حالی که Public Option یک برنامه مراقبت های بهداشتی اختیاری را برای همه آمریکایی هایی که واجد شرایط هستند و می خواهند از انتخاب استفاده کنند ارائه می دهد.

غذای آماده

بحث و گفتگو در مورد بیمه درمانی در رأس اوضاع سیاسی و اجتماعی فعلی قرار دارد. مهم نیست که کدام طیف سیاسی آمریکایی ها قرار می گیرند ، بسیاری از افراد هنوز گزینه های بیمه درمانی مقرون به صرفه تری را می خواهند. با این حال ، این بدان معنا نیست که همه طرفداری از یک سیستم بهداشت و درمان تک پرداخت کننده مانند Medicare for All را دارند. همچنین در مورد گزینه عمومی صحبت نشده است ، که می تواند یک واسطه بین دو طرف بحث ایجاد کند.

به سختی می توان گفت دقیقاً چطور پیشنهادهایی مانند Medicare برای همه و گزینه های عمومی متناسب با آینده مراقبت های بهداشتی آمریکایی است ، اما ما همچنان خواهیم دید که با نزدیک شدن به انتخابات ریاست جمهوری سال 2020 و بعد از آن ، چگونه این مسائل تکامل می یابد.