ارلیشیوز

ارلیشیوز یک عفونت باکتریایی است که با گزش کنه منتقل می شود.

ارلیشیوز در اثر باکتری هایی است که متعلق به خانواده ای به نام ریکتزیاست. باکتری های ریکتزیایی باعث ایجاد یک سری بیماری های جدی در سراسر جهان می شوند ، از جمله تب خالدار و تیفوس کوه راکی. همه این بیماری ها با گزش کنه ، کک یا کنه به انسان سرایت می کنند.

دانشمندان برای اولین بار بیماری ارلیشیوز را در سال 1990 توصیف کردند. دو نوع بیماری در ایالات متحده وجود دارد:

• ehrlichiosis تک سلولی انسان (HME) توسط باکتری های ریکتسیال ایجاد می شود Ehrlichia chaffeensis.
• اهرلیشیوز گرانولوسیتیک انسانی (HGE) آناپلاسموز گرانولوسیتیک انسانی (HGA) نیز نامیده می شود. علت آن باکتری های ریکتسیال است که به آن گفته می شود آناپلاسما فاگوسیتوفیلوم.

باکتریهای ارلیشیا را می توان توسط:

• کنه سگ آمریکایی
• گوزن گوزن (Ixodes scapularis) ، که همچنین می تواند باعث بیماری لایم شود
• تیکه ستاره تنها

در ایالات متحده ، HME عمدتا در ایالات مرکزی جنوبی و جنوب شرقی یافت می شود. HGE عمدتا در شمال شرقی و میانه غرب بالا یافت می شود.

عوامل خطر برای التهاب مفاصل شامل:

• زندگی در نزدیکی منطقه ای که کنه های زیادی دارد
• داشتن حیوان خانگی که ممکن است کنه ای را به خانه بیاورد
• پیاده روی یا بازی در چمنزارهای مرتفع

دوره کمون بین گزش کنه و زمان بروز علائم حدود 7 تا 14 روز است.

علائم ممکن است مانند آنفولانزا (آنفلوانزا) به نظر برسد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب و لرز
• سردرد
• دردهای عضلانی
• حالت تهوع

سایر علائم احتمالی:

• اسهال
• نواحی ریز خونریزی به اندازه سوراخ سوزن (پوست راش)
• بثورات قرمز تخت (بثورات ماکولوپاپولار) ، که غیر معمول است
• احساس بیماری عمومی (بی حالی)

بثورات در کمتر از یک سوم موارد ظاهر می شود. در صورت وجود بثورات ، گاهی اوقات ممکن است این بیماری با تب خالدار کوه راکی ​​اشتباه شود. این علائم اغلب خفیف است ، اما افراد گاهی اوقات به حدی بیمار هستند که می توانند به یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مراجعه کنند.

ارائه دهنده یک معاینه بدنی انجام می دهد و علائم حیاتی شما را بررسی می کند ، از جمله:

• فشار خون
• ضربان قلب
• درجه حرارت

سایر آزمایشات عبارتند از:

• شمارش کامل خون (CBC)
• لکه گرانولوسیت
• تست غیر مستقیم آنتی بادی فلورسنت
• آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) نمونه خون

برای درمان بیماری از آنتی بیوتیک ها (تتراسایکلین یا داکسی سایکلین) استفاده می شود. کودکان نباید بعد از رویش دندان های دائمی خود ، تتراسایکلین را از طریق دهان مصرف کنند ، زیرا این ماده می تواند به طور دائمی رنگ دندان های در حال رشد را تغییر دهد. داکسی سایکلین که به مدت 2 هفته یا کمتر استفاده می شود ، باعث تغییر رنگ دندان های دائمی کودک نمی شود. ریفامپین در افرادی که تحمل داکسی سایکلین را ندارند نیز استفاده شده است.

ارلیشیوز به ندرت کشنده است. با استفاده از آنتی بیوتیک ، افراد معمولاً طی 24 تا 48 ساعت بهبود می یابند. بهبودی ممکن است 3 هفته طول بکشد.

این عفونت بدون درمان ، ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• کما
• مرگ (نادر)
• آسیب کلیه
• آسیب ریه
• آسیب سایر اعضای بدن
• تشنج

در موارد نادر ، گزش کنه می تواند منجر به بیش از یک عفونت (عفونت همزمان) شود. این بدان دلیل است که کنه ها می توانند بیش از یک نوع ارگانیسم را حمل کنند. دو عفونت از جمله:

• بیماری لایم
• بابزیوز ، یک بیماری انگلی شبیه به مالاریا است

اگر پس از گزش اخیر کنه بیمار شده اید یا در مناطقی که کنه ها رایج است ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. حتماً در مورد مواجهه با کنه به ارائه دهنده خود بگویید.

ارلیشیوز با گزش کنه منتقل می شود. برای جلوگیری از گزش کنه باید اقداماتی انجام شود ، از جمله:

• هنگام قدم زدن در مسواک های سنگین ، چمن های بلند و مناطق پر درخت ، شلوار بلند و آستین بلند بپوشید.
• جوراب های خود را از قسمت خارجی شلوار بکشید تا از خزیدن کنه به سمت پای شما جلوگیری کند.
• پیراهن خود را در شلوار خود جمع کنید.
• لباس های رنگ روشن بپوشید تا کنه ها به راحتی لکه دار شوند.
• لباس های خود را با مواد ضد حشره اسپری کنید.
• لباس و پوست خود را اغلب هنگام جنگل بررسی کنید.

پس از بازگشت به خانه:

• لباسهای خود را بردارید. از نزدیک به تمام سطوح پوست ، از جمله پوست سر ، نگاه کنید. کنه ها می توانند به سرعت از طول بدن بالا روند.
• بعضی از کنه ها بزرگ هستند و به راحتی می توان آنها را پیدا کرد. سایر کنه ها می توانند کاملاً کوچک باشند ، بنابراین با دقت به تمام لکه های سیاه یا قهوه ای پوست نگاه کنید.
• در صورت امکان ، از کسی بخواهید تا به شما کمک کند بدن شما را از نظر وجود کنه بررسی کند.
• یک بزرگسال باید کودکان را به دقت معاینه کند.

مطالعات نشان می دهد که باید یک کنه حداقل 24 ساعت به بدن شما متصل شود تا باعث بیماری شود. برداشتن به موقع ممکن است از عفونت جلوگیری کند.

اگر گزش شما را گزید ، تاریخ و زمان وقوع گزش را یادداشت کنید. در صورت بیماری این اطلاعات را به همراه تیک (در صورت امکان) برای ارائه دهنده خود بیاورید.

ehrlichiosis تک سلولی انسان ؛ HME ؛ ehrlichiosis گرانولوسیتیک انسانی؛ HGE ؛ آناپلاسموز گرانولوسیتیک انسانی؛ HGA

• ارلیشیوز
• آنتی بادی

Dumler JS ، Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (ehrlichiosis تک سلولی انسان) ، آناپلاسما فاگوسیتوفیلوم (آناپلاسموز گرانولوسیتوتروپیک انسانی) و سایر آناپلاسماتاسه ها. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 192

Fournier PE ، Raoult D. عفونت های ریکتزیایی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 311