بیماری سالک
سالک نوعی بیماری عفونی است که با گزش پشه خاکی ماده منتشر می شود.
بیماری سالک در اثر انگلی به نام لیشمانیا پروتوزوآ ایجاد می شود. تک یاخته ها موجودات تک سلولی هستند.
انواع مختلف سالک عبارتند از:
- سالک پوستی بر روی پوست و غشاهای مخاطی تأثیر می گذارد. زخم های پوستی معمولاً از محل گزش پشه خاکی شروع می شوند. در چند نفر ممکن است زخم در غشای مخاطی ایجاد شود.
- سالک سیستمیک یا احشایی کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. این فرم 2 تا 8 ماه پس از گزش یک فرد توسط پشه خاکی رخ می دهد. بیشتر مردم به خاطر نمی آورند که زخم پوستی داشته باشند. این فرم می تواند منجر به عوارض کشنده شود. انگل ها با کاهش تعداد سلول های مبارزه کننده با بیماری به سیستم ایمنی بدن آسیب می رسانند.
موارد لیشمانیوز در همه قاره ها به جز استرالیا و قطب جنوب گزارش شده است. در قاره آمریکا ، این بیماری را می توان در مکزیک و آمریکای جنوبی یافت. همچنین در پرسنل نظامی که از خلیج فارس بازمی گردند گزارش شده است.
علائم سالک پوستی به محل ضایعات بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشکل تنفس
- زخم های پوستی ، که ممکن است به زخم پوستی تبدیل شود که خیلی آرام بهبود می یابد
- گرفتگی بینی ، آبریزش بینی و خونریزی بینی
- بلع مشکل
- زخم و فرسایش دهان ، زبان ، لثه ها ، لب ها ، بینی و بینی داخلی
عفونت احشایی سیستمیک در کودکان معمولاً به طور ناگهانی با موارد زیر شروع می شود:
- سرفه کردن
- اسهال
- تب
- استفراغ
بزرگسالان معمولاً به مدت 2 هفته تا 2 ماه همراه با علائمی مانند خستگی ، ضعف و از دست دادن اشتها تب دارند. با بدتر شدن بیماری ، ضعف افزایش می یابد.
علائم دیگر لیشمانیوز احشایی سیستمیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ناراحتی شکمی
- تب که هفته ها ادامه دارد. ممکن است به صورت چرخه ای بیاید و برود
- عرق شبانه
- پوسته پوسته ای ، خاکستری ، تیره و خاکستری
- موهای کم پشت
- کاهش وزن
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را معاینه می کند و ممکن است متوجه شود که طحال ، کبد و غدد لنفاوی شما بزرگ شده اند. از شما سال می شود که آیا به یاد می آورید که توسط ماسه های ماسه گزش خورده است یا در منطقه ای که سالک شایع است ، بوده اید.
آزمایشاتی که ممکن است برای تشخیص این بیماری انجام شود شامل موارد زیر است:
- نمونه برداری از طحال و فرهنگ
- نمونه برداری و کشت مغز استخوان
- روش آگلوتیناسیون مستقیم
- آزمایش آنتی بادی ایمونوفلورسانس غیرمستقیم
- آزمایش PCR مخصوص لیشمانیا
- نمونه برداری و کشت کبد
- نمونه برداری و کشت از غدد لنفاوی
- آزمایش پوست مونته نگرو (در ایالات متحده تأیید نشده است)
- نمونه برداری و کشت پوست
آزمایشات دیگری که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:
- شمارش کامل خون
- آزمایش سرولوژیک
- آلبومین سرم
- سطح ایمونوگلوبولین سرم
- پروتئین سرم
ترکیبات حاوی آنتیموان اصلی ترین داروهایی هستند که برای درمان بیماری سالک استفاده می شوند. این شامل:
- ضد گل مگلومین
- استیبوگلوبونات سدیم
سایر داروهایی که ممکن است استفاده شوند عبارتند از:
- آمفوتریسین B
- کتوکونازول
- میلتفوزین
- پارومومایسین
- پنتامیدین
برای اصلاح بدشکلی ناشی از زخم های صورت (سالک پوستی) ممکن است به جراحی پلاستیک نیاز باشد.
میزان درمان با داروی مناسب زیاد است ، بیشتر در مواردی که درمان قبل از تأثیر بر سیستم ایمنی آغاز شود. سالک پوستی ممکن است منجر به بدشکلی شود.
مرگ معمولاً به دلیل عوارض (مانند سایر عفونت ها) ایجاد می شود ، نه خود بیماری. مرگ اغلب طی 2 سال اتفاق می افتد.
سالک ممکن است به موارد زیر منجر شود:
- خونریزی (خونریزی)
- عفونت های کشنده به دلیل آسیب دیدن سیستم ایمنی بدن
- بد شکل شدن صورت
در صورت مشاهده علائم سالک پس از بازدید از منطقه ای که بیماری در آن شناخته شده است ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.
اقدامات لازم برای جلوگیری از گزش پشه خاکی می تواند به جلوگیری از بیماری سالک کمک کند:
- قرار دادن توری مشبک در اطراف تخت (در مناطقی که بیماری اتفاق می افتد)
- غربالگری ویندوز
- ضد دافع حشرات
- پوشیدن لباس محافظ
اقدامات بهداشت عمومی برای کاهش پشه خاکی مهم است. هیچ واکسن یا دارویی وجود ندارد که از سالک جلوگیری کند.
کالا آذر؛ سالک پوستی ؛ سالک احشایی ؛ بیماری سالک در دنیای قدیم ؛ بیماری سالک در دنیای جدید
بیماری سالک
سالک ، مکزیکا - ضایعه روی گونه
سالک بر روی انگشت
Leishmania panamensis در پا
Leishmania panamensis - نمای نزدیک
Aronson NE، Copeland NK، Magill AJ. گونه های لیشمانیا: لیشمانیوز احشایی (kala-azar) ، پوستی و مخاطی. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. مندل ، داگلاس و بنت ، اصول و عملکرد بیماریهای عفونی ، نسخه به روز شده. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2020: فصل 275
Bogitsh BJ ، Carter CE ، Oeltmann TN. پروتئین های خون و بافت I: هموفلاژلات ها. در: Bogitsh BJ، Carter CE، Oeltmann TN، eds. انگلی انگلی. ویرایش 5 لندن ، انگلستان: مطبوعات علمی الزویر؛ 2019: فصل 6
پست های جالب
خم شدن جانبی
