فلج اطفال

فلج اطفال نوعی بیماری ویروسی است که می تواند اعصاب را تحت تأثیر قرار داده و منجر به فلج جزئی یا کامل شود. نام پزشکی فلج اطفال ، فلج اطفال است.

فلج اطفال بیماری است که در اثر عفونت با ویروس فلج اطفال ایجاد می شود. ویروس توسط:

• تماس مستقیم با شخص
• تماس با مخاط یا بلغم آلوده از بینی یا دهان
• تماس با مدفوع آلوده

ویروس از طریق دهان و بینی وارد می شود ، در گلو و دستگاه روده تکثیر می یابد و سپس از طریق خون و سیستم لنفاوی جذب و پخش می شود. مدت زمان آلودگی به ویروس تا بروز علائم بیماری (جوجه کشی) از 5 تا 35 روز (به طور متوسط ​​7 تا 14 روز) است. بیشتر افراد علائمی ندارند.

عوامل خطرساز عبارتند از:

• عدم ایمن سازی در برابر فلج اطفال
• به منطقه ای سفر کنید که شیوع فلج اطفال داشته است

در نتیجه یک کار واکسیناسیون جهانی طی 25 سال گذشته ، فلج اطفال تا حد زیادی از بین رفته است. این بیماری هنوز در برخی از کشورهای آفریقا و آسیا وجود دارد و شیوع آن در گروه هایی از افراد واکسینه نشده است. برای مشاهده لیست به روز شده این کشورها ، به وب سایت مراجعه کنید: www.polioeradication.org.

چهار الگوی اساسی عفونت فلج اطفال وجود دارد: عفونت غیرطبیعی ، بیماری سقط جنین ، غیر فلج کننده و فلج کننده.

عفونت ناکارآمد

بیشتر افراد آلوده به ویروس فلج اطفال مبتلا به عفونت های غیرطبیعی هستند. آنها معمولاً علائمی ندارند. تنها راه تشخیص اینکه آیا فردی به این عفونت مبتلا شده است انجام آزمایش خون یا آزمایشات دیگر برای یافتن ویروس در مدفوع یا گلو است.

بیماری سقط جنین

افرادی که به بیماری سقط جنین مبتلا هستند ، حدود 1 تا 2 هفته پس از آلوده شدن به ویروس ، علائمی پیدا می کنند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب به مدت 2 تا 3 روز
• ناراحتی یا ناراحتی عمومی (بی حالی)
• سردرد
• گلو درد
• استفراغ
• از دست دادن اشتها
• شکم درد

این علائم تا 5 روز ادامه دارد و افراد به طور کامل بهبود می یابند. آنها هیچ نشانه ای از مشکلات سیستم عصبی ندارند.

پولیو غیرپارالایتیک

افرادی که به این نوع فلج اطفال مبتلا می شوند ، علائمی از سقط جنین سقط جنین دارند و علائم آنها شدیدتر است. علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عضلات سفت و دردناک در پشت گردن ، تنه ، بازوها و پاها
• مشکلات ادراری و یبوست
• تغییرات در واکنش عضلات (رفلکس ها) با پیشرفت بیماری

فلج اطفال

این شکل از فلج اطفال در درصد کمی از افراد آلوده به ویروس فلج اطفال ایجاد می شود. علائم آن شامل فلج اطفال سقط جنین و غیرپارلازی است. علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ضعف عضلانی ، فلج ، از دست دادن بافت عضلانی
• نفس کشیدن ضعیف است
• مشکل در بلعیدن
• افتادن
• صدای خشن
• یبوست شدید و مشکلات ادراری

در طول معاینه فیزیکی ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است موارد زیر را پیدا کند:

• رفلکس های غیر عادی
• سفتی پشت
• مشکل در بلند کردن سر یا پاها در حالت خوابیده به پشت
• گرفتگی گردن
• مشکل خم شدن گردن

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• فرهنگ شستشوی گلو ، مدفوع یا مایع نخاعی
• شیر نخاعی و بررسی مایع نخاعی (معاینه CSF) با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)
• آزمایش سطح آنتی بادی های ویروس فلج اطفال

هدف از درمان کنترل علائم در حالی است که عفونت روند خود را طی می کند. هیچ درمان خاصی برای این عفونت ویروسی وجود ندارد.

افرادی که موارد شدید دارند ممکن است به اقدامات نجات دهنده از جمله کمک به تنفس نیاز داشته باشند.

علائم بر اساس شدت آن درمان می شود. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنتی بیوتیک برای عفونت های دستگاه ادراری
• گرمای مرطوب (پد های گرم کننده ، حوله های گرم) برای کاهش درد و اسپاسم عضلات
• مسکن برای کاهش سردرد ، درد عضلانی و اسپاسم (مواد مخدر معمولاً مصرف نمی شوند زیرا خطر ابتلا به مشکلات تنفسی را افزایش می دهند)
• فیزیوتراپی ، بریس یا کفش اصلاحی یا جراحی ارتوپدی برای کمک به بازیابی قدرت و عملکرد عضلات

این چشم انداز به شکل بیماری و ناحیه بدن آسیب دیده بستگی دارد. در بیشتر اوقات ، در صورت درگیر نشدن نخاع و مغز ، بهبودی کامل احتمال دارد.

درگیری مغز یا نخاع یک اورژانس پزشکی است که ممکن است منجر به فلج یا مرگ شود (معمولاً به دلیل مشکلات تنفسی).

معلولیت شایعتر از مرگ است. عفونت که در قسمت بالا در نخاع یا مغز قرار دارد ، خطر مشکلات تنفسی را افزایش می دهد.

مشکلات سلامتی که ممکن است ناشی از فلج اطفال باشد شامل موارد زیر است:

• پنومونی آسپیراسیون
• Cor pulmonale (نوعی نارسایی قلبی که در سمت راست سیستم گردش خون یافت می شود)
• کمبود حرکت
• مشکلات ریه
• میوکاردیت (التهاب عضله قلب)
• ایلئوس فلج کننده (از دست دادن عملکرد روده)
• فلج عضلانی دائمی ، ناتوانی ، تغییر شکل
• ادم ریوی (تجمع غیر طبیعی مایعات در ریه ها)
• شوکه شدن
• عفونت های دستگاه ادراری

سندرم پس از فلج اطفال عارضه ای است که در برخی افراد ایجاد می شود ، معمولاً 30 سال یا بیشتر از ابتدای ابتلا به آنها. عضلاتی که قبلاً ضعیف بودند ممکن است ضعیف شوند. همچنین ممکن است ضعف در عضلاتی ایجاد شود که قبلاً تحت تأثیر آن نبوده اند.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• شخصی نزدیک به شما دچار فلج اطفال شده و شما واکسینه نشده اید.
• شما علائم بیماری فلج اطفال را پیدا می کنید.
• واکسیناسیون فلج اطفال (واکسن) کودک شما به روز نیست.

واکسیناسیون فلج اطفال (واکسن) به طور موثری از فلج اطفال در اکثر افراد جلوگیری می کند (ایمن سازی بیش از 90٪ م effectiveثر است).

فلج اطفال فلج نوزادان ؛ سندرم پس از فلج اطفال

• فلج اطفال

Jorgensen S ، آرنولد WD. بیماری های نورون حرکتی. در: Cifu DX ، ویرایش شده طب فیزیکی و توان بخشی Braddom. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 40

رومرو JR ویروس پولیو در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 171.

Simões EAF. ویروس های پولیو در: Kliegman RM، St Geme JW، Blum NJ، Shah SS، Tasker RC، Wilson KM، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 276.