تومور نخاعی

تومور نخاعی رشد سلولها (توده) در نخاع یا اطراف آن است.

هر نوع تومور ممکن است در ستون فقرات رخ دهد ، از جمله تومورهای اولیه و ثانویه.

تومورهای اولیه: بیشتر این تومورها خوش خیم و رشد کند دارند.

• آستروسیتوما: تومور سلولهای پشتیبانی کننده در داخل نخاع
• مننژیوم: تومور بافتی که نخاع را پوشانده است
• Schwannoma: توموری در سلولهای رشته های عصبی است
• اپاندیموما: توموری از سلول ها حفره های مغز را پوشانده است
• لیپوما: تومور سلولهای چربی

تومورهای ثانویه یا متاستاز: این تومورها سلولهای سرطانی هستند که از مناطق دیگر بدن می آیند.

• سرطان پروستات ، ریه و پستان
• سرطان خون: یک سرطان خون است که از سلول های سفید مغز استخوان شروع می شود
• لنفوم: سرطان بافت لنفاوی
• میلوم: یک سرطان خون است که از سلولهای پلاسما مغز استخوان شروع می شود

علت تومورهای اولیه ستون فقرات ناشناخته است. برخی تومورهای اولیه ستون فقرات با جهش های ژنی خاص ارثی رخ می دهد.

تومورهای ستون فقرات را می توان یافت:

• داخل نخاع (داخل حفره ای)
• در غشاها (مننژها) که نخاع را پوشانده (خارج از حفره - داخل مغز)
• بین مننژ و استخوان های ستون فقرات (خارج از رحم)
• در مهره های استخوانی

با رشد ، تومور می تواند بر موارد زیر تأثیر بگذارد:

• رگ های خونی
• استخوان های ستون فقرات
• مننژ
• ریشه های عصبی
• سلولهای نخاع

تومور ممکن است به نخاع یا ریشه های عصبی فشار وارد کند و باعث آسیب شود. با گذشت زمان ، آسیب ممکن است دائمی شود.

علائم به محل ، نوع تومور و سلامت عمومی شما بستگی دارد. تومورهای ثانویه که از محل دیگری به ستون فقرات گسترش یافته اند (تومورهای متاستاتیک) اغلب به سرعت پیشرفت می کنند. تومورهای اولیه اغلب طی هفته ها و سالها به آرامی پیشرفت می کنند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• احساس غیر طبیعی یا از دست دادن احساس ، به ویژه در پاها
• کمر درد که با گذشت زمان بدتر می شود ، اغلب در وسط یا کمر است ، معمولاً شدید است و با داروهای ضد درد تسکین نمی یابد ، هنگام خوابیدن یا کشیدگی بیشتر می شود (مانند سرفه یا عطسه) ، و ممکن است تا لگن گسترش یابد. یا پاها
• از دست دادن کنترل روده ، نشت مثانه
• انقباضات عضلانی ، انقباضات ، یا اسپاسم (مفاصل)
• ضعف عضلانی (کاهش قدرت عضلانی) در پاها که باعث زمین خوردن می شود ، راه رفتن را دشوار می کند و ممکن است بدتر شود (پیشرونده) و منجر به فلج شود

معاینه سیستم عصبی (عصبی) ممکن است به تعیین محل تومور کمک کند. ارائه دهنده خدمات بهداشتی همچنین ممکن است موارد زیر را هنگام امتحان پیدا کند:

• رفلکس های غیر عادی
• افزایش تون عضلانی
• از دست دادن درد و احساس دما
• ضعف عضلانی
• لطافت در ستون فقرات

این آزمایشات ممکن است تومور ستون فقرات را تأیید کند:

• CT نخاعی
• ام آر آی ستون فقرات
• اشعه ایکس ستون فقرات
• معاینه مایع مغزی نخاعی (CSF)
• میلوگرام

هدف از درمان کاهش یا جلوگیری از آسیب عصبی ناشی از فشار (فشرده سازی) نخاع و اطمینان از راه رفتن شماست.

درمان باید سریع انجام شود. هرچه علائم سریعتر ایجاد شود ، برای جلوگیری از آسیب دائمی ، به درمان سریعتر نیاز است. هرگونه کمردرد جدید یا غیرقابل توضیح در بیمار مبتلا به سرطان باید کاملاً بررسی شود.

درمان ها عبارتند از:

• برای کاهش التهاب و تورم در اطراف نخاع ، ممکن است کورتیکواستروئیدها (دگزامتازون) داده شود.
• برای از بین بردن فشرده سازی نخاع ممکن است نیاز به جراحی اضطراری باشد. برخی از تومورها را می توان به طور کامل از بین برد. در موارد دیگر ، ممکن است بخشی از تومور برداشته شود تا فشار بر نخاع کاهش یابد.
• پرتودرمانی ممکن است با جراحی یا به جای آن انجام شود.
• شیمی درمانی در برابر بیشتر تومورهای اصلی ستون فقرات اثبات نشده است ، اما بسته به نوع تومور ممکن است در بعضی موارد توصیه شود.
• برای بهبود قدرت عضلات و توانایی عملکرد مستقل ممکن است به فیزیوتراپی نیاز باشد.

نتیجه بسته به تومور متفاوت است. تشخیص و درمان به موقع معمولاً به نتیجه بهتری منجر می شود.

آسیب عصبی اغلب حتی پس از جراحی نیز ادامه دارد. اگرچه مقداری از معلولیت دائمی احتمال دارد ، اما درمان زودرس ممکن است ناتوانی اساسی و مرگ را به تأخیر بیندازد.

اگر سابقه سرطان دارید و دچار کمردرد شدید هستید که ناگهانی است و یا بدتر می شود با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

در صورت بروز علائم جدید ، یا بدتر شدن علائم در هنگام درمان تومور نخاع ، به اورژانس مراجعه کنید یا با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی تماس بگیرید.

تومور - نخاع

• مهره ها
• تومور نخاعی

DeAngelis LM. تومورهای سیستم عصبی مرکزی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 180

Jakubovic R ، Ruschin M ، Tseng CL ، Pejovic-Milic A ، Sahgal A ، Yang VXD. برداشتن جراحی با برنامه ریزی پرتودرمانی تومورهای ستون فقرات. جراحی مغز و اعصاب. 2019 ؛ 84 (6): 1242-1250. PMID: 29796646 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29796646/.

تومورهای نخاعی Moron FE ، Delumpa A ، Szklaruk J. در: Haaga JR ، Boll DT ، چاپ. CT و MRI از کل بدن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 30

Niglas M ، Tseng C-L ، Dea N ، Chang E ، Lo S ، Sahgal A. فشرده سازی نخاع. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 54