فتق مغز

فتق مغزی انتقال بافت مغز از یک فضای مغز به فضای دیگر از طریق چین و چاله های مختلف است.

فتق مغز زمانی اتفاق می افتد که چیزی در داخل جمجمه باعث ایجاد فشاری شود که بافت های مغز را حرکت دهد. این غالباً نتیجه تورم مغزی یا خونریزی ناشی از آسیب دیدگی سر ، سکته مغزی یا تومور مغزی است.

فتق مغز می تواند از عوارض جانبی تومورهای مغز باشد ، از جمله:

• تومور مغزی متاستاتیک
• تومور اولیه مغز

فتق مغز همچنین می تواند توسط عوامل دیگری که منجر به افزایش فشار در داخل جمجمه می شود ، ایجاد شود ، از جمله:

• جمع آوری چرک و سایر مواد در مغز ، معمولاً ناشی از عفونت باکتریایی یا قارچی (آبسه)
• خونریزی در مغز (خونریزی)
• تجمع مایعات داخل جمجمه که منجر به تورم مغز می شود (هیدروسفالی)
• سکته هایی که باعث تورم مغز می شوند
• تورم پس از پرتودرمانی
• نقص در ساختار مغز ، مانند شرایطی به نام ناهنجاری آرنولد-کیاری

فتق مغز می تواند رخ دهد:

• از یک طرف به طرف دیگر یا پایین ، زیر یا از طریق غشای سفت و سخت مانند تورتوریم یا فالکس
• از طریق یک دهانه استخوانی طبیعی در قاعده جمجمه به نام foramen magnum
• از طریق دهانه های ایجاد شده در طی جراحی مغز

علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فشار خون بالا
• نبض نامنظم یا کند
• سردرد شدید
• ضعف
• ایست قلبی (بدون نبض)
• از دست دادن هوشیاری ، کما
• از دست دادن تمام رفلکس های ساقه مغز (چشمک زدن ، خندیدن و واکنش مردمک به نور)
• ایست تنفسی (بدون تنفس)
• مردمک چشم پهن (گشاد) و بدون حرکت در یک یا هر دو چشم

معاینه مغز و سیستم عصبی تغییرات هوشیاری را نشان می دهد. بسته به شدت فتق و قسمتی از مغز که تحت فشار قرار گرفته است ، مشکلات مربوط به یک یا چند رفلکس و عملکردهای عصبی مربوط به مغز وجود خواهد داشت.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اشعه ایکس جمجمه و گردن
• سی تی اسکن سر
• اسکن MRI از سر
• در صورت مشکوک بودن به آبسه یا اختلال خونریزی ، آزمایش خون

فتق مغز یک فوریت پزشکی است. هدف از درمان نجات جان فرد است.

برای کمک به معکوس یا جلوگیری از فتق مغزی ، تیم پزشکی افزایش تورم و فشار در مغز را درمان می کند. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قرار دادن تخلیه در مغز برای کمک به از بین بردن مایع مغزی نخاعی (CSF)
• داروهایی برای کاهش تورم ، به خصوص اگر تومور مغزی وجود داشته باشد
• داروهایی که تورم مغز را کاهش می دهد ، مانند مانیتول ، سرم نمکی یا سایر ادرار آورها
• قرار دادن لوله در مجاری تنفسی (لوله تراشه داخلی) و افزایش سرعت تنفس برای کاهش سطح دی اکسید کربن (CO₂) در خون
• از بین بردن خون یا لخته های خون در صورت افزایش فشار در داخل جمجمه و ایجاد فتق
• برداشتن بخشی از جمجمه برای ایجاد فضای بیشتر به مغز

افرادی که به فتق مغز دچار می شوند ، آسیب جدی مغزی دارند. به دلیل صدمه ای که باعث فتق شده است ، ممکن است از قبل بهبودی کمتری داشته باشند. وقتی فتق رخ می دهد ، احتمال بهبودی را بیشتر کاهش می دهد.

بسته به اینکه در کدام قسمت از مغز فتق ایجاد شود ، چشم انداز متفاوت است. بدون درمان ، احتمال مرگ وجود دارد.

ممکن است به قسمت هایی از مغز که تنفس و جریان خون را کنترل می کنند آسیب برسد. این می تواند به سرعت منجر به مرگ یا مرگ مغزی شود.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مرگ مغزی
• مشکلات عصبی دائمی و قابل توجه

در صورت کاهش هوشیاری یا سایر علائم ، به خصوص اگر از ناحیه سر آسیب دیده باشد یا فرد دچار تومور مغزی یا رگ خونی شده باشد ، با 911 یا شماره اورژانس محلی تماس بگیرید یا فرد را به اورژانس بیمارستان منتقل کنید.

درمان به موقع افزایش فشار داخل جمجمه و اختلالات مربوط به آن ممکن است خطر فتق مغز را کاهش دهد.

سندرم فتق؛ فتق خارج از رحم. فتق غیر کالوی ؛ فتق زیر جلدی: فتق لوزه ؛ فتق - مغز

• آسیب مغزی - ترشحات

• مغز
• فتق مغزی

Beaumont A. فیزیولوژی مایع مغزی نخاعی و فشار داخل جمجمه. در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یونمن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 52

Papa L ، گلدبرگ SA. ضربه به سر. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 34

Stippler M. ترومای مغزی مغزی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 62