جراحی پروستات (پروستاتکتومی): نوع آن ، نوع و بهبود آن است

محتوا

• جراحی چگونه انجام می شود
• انواع اصلی پروستاتکتومی
• بهبودی از عمل پروستات چگونه است
• عواقب احتمالی جراحی
• 1. بی اختیاری ادرار
• 2. اختلال نعوظ
• 3. ناباروری
• امتحانات و مشاوره های بعد از جراحی
• آیا سرطان می تواند دوباره برگردد؟

جراحی پروستات ، معروف به پروستاتکتومی رادیکال ، اصلی ترین روش درمان سرطان پروستات است ، زیرا در بیشتر موارد ، می توان کل تومور بدخیم را از بین برد و سرطان را به طور قطعی معالجه کرد ، به ویژه هنگامی که بیماری هنوز تکامل کمی داشته و به آن نرسیده باشد. اندام های دیگر

این جراحی ترجیحاً در مردان زیر 75 سال انجام می شود ، در نظر گرفته می شود که از نظر جراحی دارای خطر کم تا متوسط ​​است ، یعنی با بیماری های مزمن کنترل شده مانند دیابت یا فشار خون بالا. اگرچه این روش درمانی بسیار مثر است ، همچنین ممکن است انجام رادیوتراپی پس از جراحی در موارد خاص ، برای از بین بردن سلولهای بدخیمی که در جای خود باقی مانده اند نیز توصیه شود.

سرطان پروستات رشد کندی دارد و بنابراین لازم نیست بلافاصله پس از کشف تشخیص ، جراحی انجام شود ، زیرا می توان پیشرفت آن را در طی یک دوره ارزیابی کرد ، بدون این که خطر عوارض را افزایش دهد.

جراحی چگونه انجام می شود

جراحی در بیشتر موارد با بیهوشی عمومی انجام می شود ، البته بسته به روش جراحی که انجام می شود ، می توان با بی حسی نخاعی که به ستون فقرات اعمال می شود نیز انجام داد.

این جراحی به طور متوسط ​​2 ساعت طول می کشد و معمولاً لازم است حدود 2 تا 3 روز در بیمارستان بمانید. پروستاتکتومی شامل برداشتن پروستات از جمله مجرای ادرار پروستات ، وزیکول های منی و آمپول های وازدفرنس است. این جراحی همچنین می تواند با لنفادنکتومی دو طرفه همراه باشد که شامل برداشتن غدد لنفاوی از ناحیه لگن است.

انواع اصلی پروستاتکتومی

برای برداشتن پروستات ، جراحی می تواند توسط رباتیک یا لاپاراسکوپی انجام شود ، یعنی از طریق سوراخ های کوچکی در شکم که دستگاه هایی برای برداشتن پروستات عبور می کنند ، یا با لاپاراتومی که برش بزرگتری در پوست ایجاد می شود.

انواع اصلی جراحی مورد استفاده عبارتند از:

• پروستاتکتومی رتروپوبیک رادیکال: در این روش ، پزشک برای برداشتن پروستات ، یک برش کوچک روی پوست نزدیک ناف ایجاد می کند.
• پروستاتکتومی پرینه رادیکال: برشی بین مقعد و کیسه بیضه ایجاد می شود و پروستات برداشته می شود. این روش کمتر از روش قبلی استفاده می شود ، زیرا خطر رسیدن به اعصاب مسئول نعوظ بیشتر است ، که می تواند باعث اختلال نعوظ شود.
• پروستاتکتومی رادیکال رباتیک: در این روش ، پزشک دستگاهی را با بازوهای رباتیک کنترل می کند و بنابراین ، این روش دقیق تر است ، و خطر کمتری در پی دارد.
• برداشتن مجاری ادرار از پروستات: این روش معمولاً در درمان هیپرپلازی خوش خیم پروستات انجام می شود ، اما در مواردی از سرطان که نمی توان پروستاتکتومی رادیکال را انجام داد اما علائم آن وجود دارد ، می توان از این روش استفاده کرد.

در بیشتر موارد ، مناسب ترین تکنیک این است که توسط رباتیک انجام می شود ، زیرا باعث درد کمتری می شود ، باعث از دست دادن خون کمتری می شود و زمان بهبودی سریعتر است.

بهبودی از عمل پروستات چگونه است

بهبودی از عمل جراحی پروستات نسبتاً سریع است و فقط توصیه می شود که به مدت 10 تا 15 روز بدون استراحت ، استراحت کنید. پس از آن زمان ، می توانید به فعالیتهای روزمره ، مانند رانندگی یا کار برگردید ، با این حال ، مجوز تلاشهای بزرگ فقط پس از 90 روز از تاریخ جراحی رخ می دهد. تماس صمیمی را می توان پس از 40 روز از سر گرفت.

در دوره پروستاتکتومی بعد از عمل ، لازم است یک پروب مثانه ، لوله ای که ادرار را از مثانه به یک کیسه منتقل می کند ، قرار گیرد ، زیرا دستگاه ادرار بسیار ملتهب می شود و از عبور ادرار جلوگیری می کند. این کاوشگر باید به مدت 1 تا 2 هفته استفاده شود و فقط پس از توصیه پزشک باید برداشته شود. بیاموزید که چگونه در این دوره از سوند مثانه مراقبت کنید.

علاوه بر جراحی ، ممکن است هورمون درمانی ، شیمی درمانی و / یا رادیوتراپی برای از بین بردن سلول های بدخیمی که در جراحی برداشته نشده اند یا به اندام های دیگر گسترش یافته اند ، ضروری باشد و از ادامه تکثیر آنها جلوگیری کند.

عواقب احتمالی جراحی

علاوه بر خطرات عمومی ، مانند عفونت در محل اسکار یا خونریزی ، جراحی سرطان پروستات می تواند پیامدهای مهم دیگری مانند:

1. بی اختیاری ادرار

پس از عمل جراحی ، ممکن است مرد در کنترل میزان خروج ادرار دچار مشکل شود و در نتیجه بی اختیاری ادرار ایجاد شود. این بی اختیاری می تواند خفیف یا کلی باشد و معمولاً چند هفته یا چند ماه پس از جراحی ادامه دارد.

این مشکل بیشتر در افراد مسن دیده می شود ، اما ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد و به درجه رشد سرطان و نوع جراحی بستگی دارد. درمان معمولاً با جلسات فیزیوتراپی ، با تمرینات لگن و ابزارهای کوچک مانند این موارد آغاز می شود بازخورد زیستی، و حرکت درمانی. در شدیدترین موارد ، می توان برای اصلاح این اختلال عمل جراحی انجام داد. جزئیات بیشتر در مورد نحوه درمان بی اختیاری ادرار را مشاهده کنید.

2. اختلال نعوظ

اختلال نعوظ یکی از نگران کننده ترین عوارض برای مردان است ، که قادر به شروع یا حفظ نعوظ نیستند ، با این حال ، با ظهور جراحی رباتیک ، میزان اختلال نعوظ کاهش یافته است. این اتفاق می افتد زیرا در کنار پروستات اعصاب مهمی وجود دارد که نعوظ را کنترل می کند. بنابراین ، اختلال نعوظ بیشتر در موارد سرطان بسیار توسعه یافته است که در آن حذف بسیاری از مناطق آسیب دیده ضروری است ، و ممکن است لازم باشد اعصاب از بین برود.

در موارد دیگر ، نعوظ ممکن است فقط تحت تأثیر التهاب بافت های اطراف پروستات باشد که بر روی اعصاب فشار می آورد. این موارد معمولاً طی ماهها یا سالها با بهبودی بافت ها بهبود می یابند.

برای کمک به ماههای اول ، متخصص اورولوژی ممکن است برخی از روشهای درمانی مانند سیلدنافیل ، تادالافیل یا یدنافیل را که به نعوظ مطلوبی کمک می کنند ، توصیه کند. درباره نحوه درمان اختلال نعوظ بیشتر بیاموزید.

3. ناباروری

جراحی برای سرطان پروستات ارتباط بین بیضه ها ، محل تولید اسپرم و مجرای ادرار را قطع می کند. بنابراین ، انسان دیگر نمی تواند از راه طبیعی فرزندی به دنیا آورد. بیضه ها هنوز اسپرم تولید می کنند ، اما انزال نخواهند داشت.

از آنجا که اکثر مردان مبتلا به سرطان پروستات سالخورده هستند ، ناباروری یک نگرانی اساسی نیست ، اما اگر شما مرد جوانی هستید و یا می خواهید بچه دار شوید ، توصیه می شود با متخصص ارولوژی صحبت کنید و امکان حفظ اسپرم را در کلینیک های تخصصی ارزیابی کنید. .

امتحانات و مشاوره های بعد از جراحی

پس از اتمام درمان سرطان پروستات ، شما باید آزمایش PSA را به مدت 5 سال به صورت سریالی انجام دهید. اسکن استخوان و سایر آزمایشات تصویربرداری نیز می تواند سالانه انجام شود تا مطمئن شوید همه چیز خوب است یا تغییرات را در اسرع وقت تشخیص دهید.

سیستم عاطفی و جنسی می تواند بسیار متزلزل شود ، بنابراین ممکن است مشخص شود که در طی درمان و برای چند ماه اول پس از آن توسط روانشناس دنبال می شود. حمایت خانواده و دوستان نزدیک نیز کمک مهمی برای پیشبرد صلح است.

آیا سرطان می تواند دوباره برگردد؟

بله ، مردانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و با هدف درمانی تحت درمان قرار می گیرند ، ممکن است عود بیماری داشته باشند و نیاز به درمان اضافی داشته باشند. بنابراین ، پیگیری منظم با متخصص اورولوژی ، انجام آزمایشات درخواستی برای کنترل بیشتر بیماری ضروری است.

علاوه بر این ، توصیه می شود علاوه بر انجام آزمایش های تشخیصی به صورت دوره ای ، هر زمان که پزشک درخواست کند ، حفظ عادات سالم و عدم استعمال سیگار نیز توصیه می شود ، زیرا هرچه زودتر سرطان یا احیای مجدد آن تشخیص داده شود ، شانس درمان بیشتر خواهد بود.