کیست های تخمدان

کیست تخمدان کیسه ای پر از مایع است که روی تخمدان یا داخل آن ایجاد می شود.

این مقاله در مورد کیست هایی است که در طول چرخه قاعدگی ماهانه شما تشکیل می شوند ، کیست های عملکردی نامیده می شوند. کیست های عملکردی همان کیست های ناشی از سرطان یا بیماری های دیگر نیستند. تشکیل این کیست ها یک اتفاق کاملا طبیعی است و نشانه عملکرد خوب تخمدان ها است.

در هر ماه در طول چرخه قاعدگی ، یک فولیکول (کیست) در تخمدان رشد می کند. فولیکول جایی است که تخمک در حال رشد است.

• فولیکول هورمون استروژن را ایجاد می کند. همزمان با آماده شدن رحم برای بارداری ، این هورمون باعث ایجاد تغییرات طبیعی در پوشش رحم می شود.
• هنگامی که تخمک بالغ می شود ، از فولیکول آزاد می شود. به این حالت تخمک گذاری می گویند.
• اگر فولیکول نتواند باز شود و تخمک آزاد کند ، مایع در فولیکول باقی مانده و کیست ایجاد می کند. به این کیست فولیکولی گفته می شود.

نوع دیگری از کیست پس از آزاد شدن تخمک از فولیکول رخ می دهد. به این کیست جسم زرد گفته می شود. این نوع کیست ممکن است حاوی مقدار کمی خون باشد. این کیست باعث ترشح هورمون های پروژسترون و استروژن می شود.

کیست تخمدان در سنین باروری بین بلوغ و یائسگی بیشتر دیده می شود. این بیماری بعد از یائسگی کمتر شایع است.

مصرف داروهای باروری اغلب باعث ایجاد چند فولیکول (کیست) در تخمدان ها می شود. این کیست ها اغلب بعد از پریود شدن زن یا بعد از بارداری از بین می روند.

کیست های عملکردی تخمدان به دلیل شرایط مرتبط با هورمون مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک ، همان تومورهای تخمدان یا کیست ها نیستند.

کیست تخمدان اغلب علائمی ندارد.

کیست تخمدان در صورت بروز درد ، به احتمال زیاد باعث درد می شود:

• بزرگ می شود
• خونریزی
• شکستن ها باز می شوند
• در خونرسانی به تخمدان تداخل ایجاد می کند
• پیچ خورده است یا باعث پیچ خوردگی (چرخش) تخمدان می شود

علائم کیست تخمدان همچنین می تواند شامل موارد زیر باشد:

• نفخ یا تورم در شکم
• درد هنگام حرکات روده
• درد در لگن کمی قبل یا بعد از شروع دوره قاعدگی
• درد همراه با مقاربت یا درد لگن در حین حرکت
• درد لگن - مداوم ، درد مات
• درد ناگهانی و شدید لگن ، اغلب با حالت تهوع و استفراغ (ممکن است نشانه پیچش یا پیچ خوردن تخمدان در خونرسانی آن یا پارگی کیست با خونریزی داخلی باشد)

تغییر در دوره های قاعدگی در کیست های فولیکولی معمول نیست. این موارد بیشتر در کیست های جسم زرد دیده می شود. لکه بینی یا خونریزی ممکن است با برخی کیست ها ایجاد شود.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است در طی معاینه لگن ، یا هنگامی که به دلیل دیگری آزمایش سونوگرافی انجام دهید ، کیست پیدا کند.

سونوگرافی ممکن است برای تشخیص کیست انجام شود. ارائه دهنده شما ممکن است بخواهد طی 6 تا 8 هفته مجدداً شما را بررسی کند تا مطمئن شوید از بین رفته است.

سایر آزمایشات تصویربرداری که ممکن است در صورت لزوم انجام شود عبارتند از:

• سی تی اسکن
• مطالعات جریان داپلر
• ام آر آی

آزمایش خون زیر ممکن است انجام شود:

• آزمایش CA-125 ، برای بررسی سرطان احتمالی اگر سونوگرافی غیر طبیعی دارید یا در دوران یائسگی هستید
• سطح هورمون ها (مانند LH ، FSH ، استرادیول و تستوسترون)
• تست بارداری (hCG سرم)

کیست های عملکردی تخمدان اغلب نیازی به درمان ندارند. آنها اغلب طی 8 تا 12 هفته خود به خود از بین می روند.

اگر به طور مکرر کیست تخمدان داشته باشید ، ارائه دهنده شما ممکن است قرص های ضد بارداری (داروهای ضد بارداری خوراکی) تجویز کند. این قرص ها ممکن است خطر ابتلا به کیست های جدید را کاهش دهند. قرص های جلوگیری از بارداری اندازه کیست های فعلی را کاهش نمی دهند.

برای اطمینان از سرطان تخمدان ممکن است برای برداشتن کیست یا تخمدان به جراحی نیاز داشته باشید. به احتمال زیاد برای موارد زیر نیاز به جراحی است:

• کیست های پیچیده تخمدان که از بین نمی روند
• کیست هایی که علائم ایجاد می کنند و از بین نمی روند
• کیست هایی که اندازه آنها در حال افزایش است
• کیست تخمدان ساده که بزرگتر از 10 سانتی متر است
• زنانی که نزدیک به یائسگی یا یائسگی گذشته هستند

انواع جراحی کیست تخمدان عبارتند از:

• عمل جراحی لاپاراتومی تجسسی
• لاپاراسکوپی لگن

در صورت داشتن سندرم تخمدان پلی کیستیک یا اختلال دیگری که می تواند باعث کیست شود ، ممکن است به درمان های دیگری نیز نیاز داشته باشید.

کیست در زنانی که هنوز پریود هستند ، بیشتر از بین می رود. کیست پیچیده در خانمی که یائسه شده است ، خطر ابتلا به سرطان بیشتر است. سرطان با یک کیست ساده بسیار بعید است.

عوارض مربوط به شرایط ایجاد کننده کیست است. عوارضی می تواند با کیست هایی ایجاد شود که:

• خونریزی
• باز کنید
• نشانه هایی از تغییراتی را که می تواند سرطان باشد نشان دهید.
• پیچش بستگی دارد ، بسته به اندازه کیست. کیست های بزرگتر خطر بالاتری دارند.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• علائم کیست تخمدان را دارید
• درد شدیدی داری
• شما خونریزی دارید که برای شما طبیعی نیست

اگر در بیشتر روزها حداقل به مدت 2 هفته فالو کرده اید ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• هنگام غذا خوردن سریع سیر شوید
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن بدون تلاش

این علائم ممکن است نشان دهنده سرطان تخمدان باشد. مطالعاتی که زنان را تشویق می کند تا از علائم احتمالی سرطان تخمدان مراقبت کنند هیچ فایده ای نشان نداده است. متأسفانه ، ما هیچ روش اثبات شده ای برای غربالگری سرطان تخمدان نداریم.

اگر سعی در باردار شدن ندارید و اغلب به کیست های عملکردی مبتلا می شوید ، می توانید با مصرف قرص های ضد بارداری از بروز آنها جلوگیری کنید. این قرص ها از رشد فولیکول ها جلوگیری می کنند.

کیست تخمدان فیزیولوژیک ؛ کیست های تخمدان عملکردی ؛ کیست های جسم زرد ؛ کیست های فولیکولی

• آناتومی تولید مثل زنان
• کیست های تخمدان
• رحم
• آناتومی رحم

DL قهوه ای ، دی جی وال ارزیابی سونوگرافی تخمدان ها. در: Norton ME، Scoutt LM، Feldstein VA، eds. جسونوگرافی آلن در زنان و زایمان. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 30

Bulun SE. فیزیولوژی و آسیب شناسی محور تولید مثل زنان. در Melmed S، Auchus RJ، Goldfine AB، Koenig RJ، Rosen CJ، eds. کتاب غدد درون ریز ویلیامز. چاپ چهاردهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 17

دولان MS ، Hill C ، Valea FA. ضایعات خوش خیم زنان: ولو ، واژن ، دهانه رحم ، رحم ، مجاری تخمدان ، تخمدان ، تصویربرداری با سونوگرافی از ساختارهای لگن. در: Lobo RA ، Gershenson DM ، Lentz GM ، Valea FA ، eds. زنان جامع. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 18