پرولاپس رحم

افتادگی رحم زمانی اتفاق می افتد که رحم (رحم) پایین بیفتد و به ناحیه واژن فشار وارد کند.

عضلات ، رباط ها و سایر ساختارها رحم را در لگن نگه می دارند. اگر این بافت ها ضعیف یا کشیده باشند ، رحم به داخل کانال واژن می ریزد. به این حالت افتادگی می گویند.

این وضعیت بیشتر در زنانی دیده می شود که 1 یا بیشتر از واژن زایمان کرده اند.

موارد دیگری که می توانند باعث افتادگی رحم یا منجر به آن شوند عبارتند از:

• پیری طبیعی
• کمبود استروژن بعد از یائسگی
• شرایطی که عضلات لگن را تحت فشار قرار می دهد ، مانند سرفه مزمن و چاقی
• تومور لگن (نادر)

فشارهای مکرر برای داشتن دفع مدفوع به دلیل یبوست طولانی مدت می تواند مشکل را بدتر کند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فشار یا سنگینی در لگن یا واژن
• مشکلات در رابطه جنسی
• نشت ادرار یا اصرار ناگهانی برای تخلیه مثانه
• کمردرد
• رحم و دهانه رحم که به داخل دهانه واژن برجسته می شوند
• عفونت های مکرر مثانه
• خونریزی واژن
• ترشحات واژن افزایش می یابد

علائم ممکن است هنگام ایستادن یا نشستن برای مدت طولانی بدتر شود. ورزش یا بلند کردن نیز ممکن است علائم را بدتر کند.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما معاینه لگن را انجام می دهد. از شما خواسته می شود که مثل اینکه می خواهید نوزادی را بیرون بیاورید ، تحمل کنید. این نشان می دهد رحم شما تا چه حد افت کرده است.

• افتادگی رحم هنگام افتادن دهانه رحم به قسمت تحتانی واژن خفیف است.
• افتادگی رحم متوسط ​​است که دهانه رحم از دهانه واژن خارج می شود.

موارد دیگری که معاینه لگن ممکن است نشان دهد عبارتند از:

• مثانه و دیواره جلویی واژن به داخل واژن برجسته شده اند (سیستوسل).
• راست روده و دیواره پشتی واژن (رکتوسل) به داخل واژن برآمده اند.
• مجرای ادرار و مثانه در لگن کمتر از حد معمول است.

شما به درمان احتیاج ندارید ، مگر اینکه علائم آن را اذیت کنید.

بسیاری از خانمها تا زمان افت رحم به دهانه واژن تحت درمان قرار می گیرند.

تغییرات سبک زندگی

موارد زیر می تواند به شما در کنترل علائم کمک کند:

• اگر چاق هستید وزن خود را کاهش دهید.
• از بالا بردن فشار یا تحمل فشار زیاد خودداری کنید.
• برای سرفه مزمن معالجه شوید. اگر سرفه شما به دلیل سیگار کشیدن است ، سعی کنید آن را ترک کنید.

واژینال پیسی

ارائه دهنده شما ممکن است یک وسیله پلاستیکی یا پلاستیکی به شکل دونات را درون واژن قرار دهید. به این حالت pessary گفته می شود. این دستگاه رحم را در جای خود نگه می دارد.

pessary ممکن است برای کوتاه مدت یا بلند مدت استفاده شود. این دستگاه برای واژن شما تعبیه شده است. بعضی از پسری ها شبیه دیافراگمی هستند که برای جلوگیری از بارداری استفاده می شود.

پسری باید مرتباً تمیز شود. بعضی اوقات باید توسط ارائه دهنده خدمات تمیز شود. به بسیاری از خانمها می توان نحوه وارد کردن ، تمیز کردن و برداشتن یک روش احتیاطی را آموزش داد.

عوارض جانبی pessaries عبارتند از:

• ترشحات با بوی بد از واژن
• تحریک مخاط واژن
• زخم در واژن
• مشکلات در رابطه جنسی طبیعی

عمل جراحي

تا زمانی که علائم افتادگی از خطرات ناشی از جراحی بدتر نشود ، نباید جراحی انجام شود. نوع جراحی به موارد زیر بستگی دارد:

• شدت افتادگی
• برنامه های زن برای بارداری های آینده
• سن ، سلامتی و سایر مشکلات پزشکی زن
• تمایل زن به حفظ عملکرد واژن

برخی اقدامات جراحی وجود دارد که می توان بدون برداشتن رحم انجام داد ، مانند تثبیت ساکروسپینوز. این روش شامل استفاده از رباط های اطراف برای حمایت از رحم است. سایر روش ها نیز موجود است.

غالباً همزمان با روش اصلاح پرولاپس رحم می توان هیسترکتومی واژن را انجام داد. هر افتادگی دیواره واژن ، مجرای ادرار ، مثانه یا راست روده می تواند همزمان با جراحی اصلاح شود.

بیشتر خانم هایی که افتادگی رحم خفیف دارند علائمی ندارند که نیاز به درمان دارند.

پساری واژن می تواند برای بسیاری از زنان مبتلا به افتادگی رحم موثر باشد.

جراحی اغلب نتایج بسیار خوبی را به همراه دارد. با این حال ، ممکن است برخی از زنان در آینده نیاز به درمان مجدد داشته باشند.

زخم و عفونت دهانه رحم و دیواره واژن ممکن است در موارد شدید افتادگی رحم رخ دهد.

عفونت های دستگاه ادراری و سایر علائم ادراری ممکن است به دلیل سیستوسل رخ دهد. یبوست و بواسیر ممکن است به دلیل رکتوسل ایجاد شود.

در صورت مشاهده علائم افتادگی رحم با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

سفت شدن عضلات کف لگن با استفاده از تمرینات کگل به تقویت عضلات کمک می کند و خطر ابتلا به افتادگی رحم را کاهش می دهد.

استروژن درمانی بعد از یائسگی ممکن است به تون عضله واژن کمک کند.

شل شدن لگن - افتادگی رحم ؛ فتق کف لگن ؛ رحم افتاده ؛ بی اختیاری - افتادگی

• آناتومی تولید مثل زنان
• رحم

کربی AC ، Lentz GM. نقص آناتومیک دیواره شکم و کف لگن: فتق شکمی ، فتق مغبنی و افتادگی اندام لگن: تشخیص و مدیریت در: Lobo RA ، Gershenson DM ، Lentz GM ، Valea FA ، eds. زنان جامع. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 20

Magowan BA ، Owen P ، Thomson A. افتادگی اندام لگن. در: Magowan BA ، Owen P ، Thomson A ، eds. زنان و زایمان بالینی. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 10

نیومن DK ، Burgio KL. مدیریت محافظه کارانه بی اختیاری ادرار: درمان رفتاری و کف لگن و دستگاه های ادرار و لگن. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 80

Winters JC ، Smith AL ، Krlin RM. جراحی ترمیمی واژن و شکم برای افتادگی اندام لگن. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 83