سمیت لیتیوم

لیتیوم یک داروی تجویزی است که برای درمان اختلال دو قطبی استفاده می شود. این مقاله در مورد مصرف بیش از حد لیتیوم یا سمیت آن متمرکز است.

• مسمومیت حاد زمانی اتفاق می افتد که مقدار زیادی نسخه لیتیوم را در یک زمان بلعید.
• مسمومیت مزمن زمانی اتفاق می افتد که مدتی هر روز به آرامی مقدار کمی لیتیوم تجویز کنید. انجام این کار در واقع کاملاً آسان است ، زیرا کمبود آب بدن ، سایر داروها و سایر شرایط می توانند به راحتی بر نحوه کنترل لیتیوم در بدن تأثیر بگذارند. این عوامل باعث می شود که لیتیوم در بدن شما به میزان مضر افزایش یابد.
• مسمومیت حاد در هنگام مسمومیت زمانی اتفاق می افتد که شما به طور معمول هر روز لیتیوم را برای اختلال دو قطبی مصرف می کنید ، اما یک روز مقدار اضافی مصرف می کنید. این می تواند به اندازه دو قرص یا به اندازه یک بطری کامل باشد.

لیتیوم دارویی است که دامنه ایمنی آن محدود است. وقتی میزان لیتیوم مصرفی بیشتر از این محدوده باشد ، مسمومیت قابل توجهی ایجاد می کند.

این مقاله فقط جهت اطلاع است. از آن برای درمان یا مدیریت قرار گرفتن در معرض سم واقعی استفاده نکنید. اگر شما یا کسی که با او هستید در معرض تماس قرار گرفتید ، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید (مانند 911) ، یا می توانید مستقیماً از طریق تماس با خط تلفن ملی کمک رایگان Poison (1-800-222-1222) به مرکز سم محلی خود برسید از هر جای ایالات متحده

لیتیوم دارویی است که می تواند به مقدار زیاد مضر باشد.

لیتیوم با نام های تجاری مختلفی از جمله:

• سیبالیت
• کاربولیت
• دورالیت
• لیتوبید

توجه: لیتیوم نیز معمولاً در باتری ها ، روان کننده ها ، آلیاژهای فلزی با کارایی بالا و مواد لحیم کاری وجود دارد. این مقاله فقط به دارو اختصاص دارد.

علائم سه نوع مسمومیت با لیتیوم در زیر شرح داده شده است.

سمیت حاد

علائم رایج مصرف بیش از حد لیتیوم در یک زمان شامل موارد زیر است:

• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• درد معده
• سرگیجه
• ضعف

بسته به مقدار لیتیوم مصرف شده ، ممکن است برخی از افراد علائم سیستم عصبی زیر را داشته باشند:

• کما (کاهش سطح هوشیاری ، عدم پاسخگویی)
• لرزش دست
• عدم هماهنگی دست و پاها
• کشیدگی های عضلانی
• تشنج
• لکنت زبان
• حرکت غیرقابل کنترل چشم
• تغییر در وضعیت ذهنی یا تغییر تفکر

مشکلات قلبی ممکن است در موارد نادر رخ دهد:

• ضربان قلب آهسته

سمیت مزمن

به احتمال زیاد علائم معده یا روده وجود نخواهد داشت. علائمی که می تواند رخ دهد شامل موارد زیر است:

• افزایش رفلکس ها
• لکنت زبان
• لرزش کنترل نشده (لرزش)

در موارد شدید مسمومیت مزمن ، ممکن است سیستم عصبی و کلیه نیز وجود داشته باشد ، مانند:

• نارسایی کلیه
• نوشیدن مایعات زیاد
• ادرار کردن بیشتر یا کمتر از حد طبیعی
• مشکلات حافظه
• اختلالات حرکتی ، کشیدگی عضلات ، لرزش دست
• مشکلات نگه داشتن نمک در بدن شما
• روان پریشی (فرایندهای فکر آشفته ، رفتار غیر قابل پیش بینی)
• کما (کاهش سطح هوشیاری ، عدم پاسخگویی)
• عدم هماهنگی دست و پاها
• تشنج
• لکنت زبان

حاد در مسمومیت مزمن

اغلب برخی از علائم معده یا روده و بسیاری از علائم شدید سیستم عصبی ذکر شده در بالا وجود دارد.

موارد زیر را تعیین کنید:

• سن ، وزن و شرایط فرد
• نام محصول (مواد تشکیل دهنده و قدرت ، در صورت شناخته شدن)
• زمان بلعیده شدن
• مقدار بلعیده شده است
• این که آیا دارو برای شخص تجویز شده است

از طریق تماس با تلفن ملی خط تلفن رایگان رایگان Poison Help (1-800-222-1222) از هر نقطه از ایالات متحده ، می توانید مستقیماً به مرکز کنترل مسمومیت محلی خود دسترسی پیدا کنید. این شماره تلفن ملی به شما امکان می دهد با متخصصان مسمومیت صحبت کنید. آن ها به شما دستورالعمل های بیشتری خواهند داد.

این یک سرویس رایگان و محرمانه است. تمام مراکز محلی کنترل سم در ایالات متحده از این شماره ملی استفاده می کنند. اگر در مورد مسمومیت یا پیشگیری از سم سوالی دارید ، باید با آن تماس بگیرید. نیازی به اضطراری نیست. می توانید به هر دلیلی ، 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته تماس بگیرید.

در صورت امکان ظرف را با خود به بیمارستان ببرید.

ارائه دهنده علائم حیاتی فرد ، از جمله دما ، نبض ، میزان تنفس و فشار خون را اندازه گیری و کنترل می کند.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون برای اندازه گیری سطح لیتیوم و سایر مواد شیمیایی بدن و آزمایش ادرار برای تشخیص سایر داروها
• نوار قلب (الکتروکاردیوگرام یا ردیابی قلب)
• تست بارداری در زنان جوان
• سی تی اسکن مغز در برخی موارد

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مایعات از طریق ورید (توسط IV)
• داروهایی برای درمان علائم
• اگر مواد دیگری نیز مصرف شده باشد ، زغال فعال می شود
• ملین
• آبیاری روده کامل با محلول مخصوصی که از طریق دهان یا از طریق لوله از طریق بینی به معده گرفته می شود (برای شستشوی سریع لیتیوم با رهش سریع از طریق معده و روده)
• دیالیز کلیه (دستگاه)

اگر کسی مسمومیت حاد با لیتیوم داشته باشد ، میزان عملکرد وی بستگی به میزان لیتیوم مصرفی و سرعت دریافت کمک دارد. افرادی که علائم سیستم عصبی پیدا نمی کنند معمولاً عوارض طولانی مدت ندارند. در صورت بروز علائم جدی سیستم عصبی ، این مشکلات ممکن است دائمی باشند.

در ابتدا تشخیص سمیت مزمن گاهی اوقات دشوار است. این تأخیر می تواند منجر به مشکلات طولانی مدت شود. اگر دیالیز سریع انجام شود ، ممکن است احساس خیلی بهتری در فرد ایجاد شود. اما علائمی مانند مشکلات حافظه و خلق و خو ممکن است دائمی باشد.

مصرف بیش از حد مزمن حاد معمولاً چشم انداز بدی دارد. علائم سیستم عصبی حتی پس از درمان با دیالیز ممکن است از بین نرود.

سمیت لیتوبید

آرونسون جی کی. لیتیوم در: Aronson JK ، ed. عوارض جانبی میلر از داروها. چاپ شانزدهم Waltham، MA: الزویر؛ 2016: 597-660.

Theobald JL ، Aks SE. لیتیوم در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 154.