سندرم انتقال دوقلو به دوقلو

سندرم انتقال دوقلو به دوقلو یک بیماری نادر است که فقط در دوقلوهای همسان در حالی که در رحم هستند اتفاق می افتد.

سندرم انتقال دوقلو به دوقلو (TTTS) زمانی اتفاق می افتد که جریان خون یکی از دوقلوها از طریق جفت مشترک به سمت دیگری حرکت کند. دوقلویی که خون را از دست می دهد ، دوقلوی اهدا کننده نامیده می شود. دوقلویی که خون را دریافت می کند ، دوقلوی گیرنده نامیده می شود.

بسته به میزان انتقال خون از یکی به دیگری ، ممکن است هر دو نوزاد مشکل داشته باشند. ممکن است دوقلوی اهدا کننده خون کم داشته باشد و دیگری ممکن است خون زیادی داشته باشد.

بیشتر اوقات ، دوقلوی اهدا کننده در هنگام تولد کوچکتر از دوقلوی دیگر است. نوزاد غالباً دچار کم خونی ، کم آبی و کم رنگ به نظر می رسد.

دوقلوی گیرنده بزرگتر ، با قرمزی پوست ، خون زیاد و فشار خون بالاتر متولد می شود. دوقلویی که خون زیادی دریافت می کند ممکن است به دلیل حجم خون بالا دچار نارسایی قلبی شود. همچنین ممکن است نوزاد برای تقویت عملکرد قلب به دارو نیاز داشته باشد.

از اندازه نابرابر دوقلوهای همسان دوقلوهای ناسازگار یاد می شود.

این وضعیت اغلب با سونوگرافی در دوران بارداری تشخیص داده می شود.

پس از تولد ، نوزادان آزمایشات زیر را دریافت می کنند:

• مطالعات لخته شدن خون ، از جمله زمان پروترومبین (PT) و زمان ترومبوپلاستین جزئی (PTT)
• پانل متابولیک جامع برای تعیین تعادل الکترولیت
• شمارش کامل خون
• عکسبرداری از قفسه سینه

درمان ممکن است به آمنیوسنتز مکرر در دوران بارداری نیاز داشته باشد. جراحی لیزر جنین ممکن است برای جلوگیری از جریان خون از یک دوقلو به دیگری در دوران بارداری انجام شود.

پس از تولد ، درمان به علائم نوزاد بستگی دارد. دوقلوی اهدا کننده ممکن است برای درمان کم خونی به انتقال خون نیاز داشته باشد.

ممکن است نیاز به کاهش حجم مایعات بدن در دوقلوی گیرنده باشد. این ممکن است شامل انتقال خون باشد.

دوقلوی گیرنده نیز ممکن است برای جلوگیری از نارسایی قلبی نیاز به مصرف دارو داشته باشد.

اگر انتقال دوقلو به دوقلو خفیف باشد ، هر دو نوزاد اغلب به طور کامل بهبود می یابند. موارد شدید ممکن است منجر به مرگ یک دوقلو شود.

TTTS ؛ سندرم انتقال جنین

Malone FD، D’alton ME. چند حاملگی: خصوصیات بالینی و مدیریت آن. در: Resnik R، Lockwood CJ، Moore TR، Greene MF، Copel JA، Silver RM، eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: اصول و عمل. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 40

Newman RB ، Unal ER. حاملگی های متعدد. در: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. زنان و زایمان: بارداری های طبیعی و مشکل دار. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 32

Obican SG، Odibo AO. جنین درمانی تهاجمی. در: Resnik R، Lockwood CJ، Moore TR، Greene MF، Copel JA، Silver RM، eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: اصول و عمل. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 37