گلوکوم

گلوکوم گروهی از بیماری های چشم است که می تواند به عصب بینایی آسیب برساند. این عصب تصاویری را که مشاهده می کنید به مغز شما می فرستد.

در بیشتر مواقع ، آسیب عصب بینایی به دلیل افزایش فشار در چشم ایجاد می شود. به این فشار داخل چشم گفته می شود.

گلوکوم دومین علت شایع نابینایی در ایالات متحده است. چهار نوع عمده گلوکوم وجود دارد:

• گلوکوم زاویه باز
• گلوکوم بسته به زاویه ، که به آن آب سیاه زاویه بسته نیز گفته می شود
• گلوکوم مادرزادی
• گلوکوم ثانویه

قسمت جلوی چشم با مایع شفافی به نام شوخ طبعی پر شده است. این مایع در ناحیه ای در پشت قسمت رنگی چشم (عنبیه) ساخته می شود. از طریق کانالهایی که عنبیه و قرنیه بهم می پیوندند از چشم خارج می شود. این ناحیه را زاویه اتاق قدامی یا زاویه می نامند. قرنیه پوشش شفاف جلوی چشم است که در مقابل عنبیه ، مردمک چشم و زاویه قرار دارد.

هر چیزی که جریان این مایع را کند یا مسدود کند باعث جمع شدن فشار در چشم می شود.

• در گلوکوم زاویه باز ، افزایش فشار اغلب کم و کند است.
• در گلوکوم با زاویه بسته ، این افزایش اغلب زیاد و ناگهانی است.
• هر یک از این دو نوع می تواند به عصب بینایی آسیب برساند.

گلوکوم زاویه باز شایع ترین نوع گلوکوم است.

• علت آن ناشناخته است افزایش فشار چشم با گذشت زمان به آرامی اتفاق می افتد. شما نمی توانید آن را احساس کنید.
• فشار افزایش یافته عصب بینایی را تحت فشار قرار می دهد. آسیب به عصب بینایی باعث ایجاد نقاط کور در بینایی شما می شود.
• گلوکوم زاویه باز در خانواده ها دیده می شود. اگر والد یا مادربزرگ یا مادربزرگ مبتلا به گلوکوم زاویه باز داشته باشید خطر شما بیشتر است. افراد از نژاد آفریقایی نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند.

گلوکوم زاویه بسته هنگامی اتفاق می افتد که مایع به طور ناگهانی مسدود شده و نمی تواند از چشم خارج شود. این امر باعث افزایش سریع و شدید فشار چشم می شود.

• گشاد شدن قطره های چشم و داروهای خاص ممکن است باعث حمله حاد گلوکوم شود.
• گلوکوم زاویه بسته یک وضعیت اضطراری است.
• اگر گلوکوم حاد در یک چشم داشته باشید ، در معرض خطر ابتلا به آن در چشم دوم هستید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً چشم دوم شما را درمان می کند تا از حمله اول به آن چشم جلوگیری کند.

گلوکوم ثانویه به علت مشخصی رخ می دهد. هر دو گلوکوم با زاویه باز و بسته می توانند ثانویه باشند ، زیرا توسط چیزی شناخته شده ایجاد شوند. علل عبارتند از:

• داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها
• بیماری های چشم ، مانند یووئیت (التهاب لایه میانی چشم)
• بیماری هایی مانند دیابت
• آسیب دیدگی چشم

گلوکوم مادرزادی در نوزادان رخ می دهد.

• اغلب در خانواده ها اجرا می شود.
• از بدو تولد وجود دارد.
• این بیماری هنگامی ایجاد می شود که چشم به طور طبیعی رشد نمی کند.

GLAUCOMA ANGLE ANGLE

• بیشتر افراد هیچ علامتی ندارند.
• هنگامی که از کاهش بینایی آگاه شدید ، آسیب بسیار جدی است.
• از دست دادن آهسته دید جانبی (محیطی) (دید تونلی نیز نامیده می شود).
• گلوکوم پیشرفته می تواند منجر به کوری شود.

GLAUCOMA با زاویه بسته

علائم ممکن است در ابتدا بیایند و از بین بروند ، یا به طور مداوم بدتر شوند. ممکن است متوجه شوید:

• درد ناگهانی و شدید در یک چشم
• بینایی کاهش یافته یا ابری ، که اغلب به آن دید "بخار" می گویند
• تهوع و استفراغ
• هاله های رنگین کمان مانند اطراف چراغ ها
• چشم قرمز
• چشم احساس تورم می کند

GLAUCOMA مادرزادی

علائم اغلب در چند ماهگی کودک مشاهده می شود.

• کدر بودن جلوی چشم
• بزرگ شدن یک چشم یا هر دو چشم
• چشم قرمز
• حساسیت به نور
• پاره شدن

GLAUCOMA متوسطه

• علائم اغلب مربوط به مشکل اساسی ایجاد کننده گلوکوم است.
• بسته به علت ، علائم ممکن است مانند گلوکوم زاویه باز یا گلوکوم بسته به زاویه باشد.

تنها راه تشخیص گلوکوم انجام معاینه کامل چشم است.

• به شما آزمایشی برای بررسی فشار چشم داده می شود. به این حالت تونومتری می گویند.
• در بیشتر موارد ، به شما قطره چشمی داده می شود تا مردمک چشم خود را گشاد کنید (گشاد کنید).
• هنگامی که مردمک چشم شما گشاد شود ، چشم پزشک به داخل چشم و عصب بینایی نگاه می کند.

فشار چشم در ساعات مختلف روز متفاوت است. فشار چشم حتی در برخی از افراد مبتلا به گلوکوم می تواند طبیعی باشد. بنابراین برای تأیید گلوکوم به آزمایشات دیگری نیز نیاز خواهید داشت. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• استفاده از لنز مخصوص برای مشاهده زاویه چشم (گونیوسکوپی).
• عکس ها یا تصاویر اسکن لیزری از داخل چشم شما (تصویربرداری عصب بینایی).
• تصاویر اسکن لیزری از زاویه چشم.
• بررسی شبکیه چشم شما - شبکیه یک بافت حساس به نور در پشت چشم شما است.
• بررسی نحوه واکنش مردمک چشم شما به نور (پاسخ رفلکس مردمک).
• نمای 3 بعدی چشم (معاینه لامپ شکاف).
• تست وضوح دید (حدت بینایی).
• آزمایش میدان دید خود (اندازه گیری میدان دید).

هدف از درمان کاهش فشار چشم شما است. درمان به نوع گلوکوم بستگی دارد.

GLAUCOMA با زاویه باز

• اگر به آب سیاه زاویه باز مبتلا هستید ، احتمالاً به شما قطره چشمی داده می شود.
• ممکن است به بیش از یک نوع نیاز داشته باشید. بیشتر افراد با قطره چشمی قابل درمان هستند.
• بیشتر قطره های چشمی که امروزه استفاده می شود نسبت به گذشته عوارض جانبی کمتری دارند.
• همچنین ممکن است به شما قرص هایی برای کاهش فشار چشم داده شود.

اگر قطره به تنهایی م workثر نباشد ، ممکن است به درمان دیگری نیاز داشته باشید:

• در لیزر درمانی از لیزر بدون درد برای باز کردن کانالهایی که مایعات خارج می شوند استفاده می شود.
• اگر قطره و لیزر درمانی جواب نداد ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. پزشک کانال جدیدی را باز می کند تا مایعات خارج شود. این به کاهش فشار شما کمک می کند.
• به تازگی ، ایمپلنت های جدیدی ساخته شده است که می تواند به درمان گلوکوم در افرادی که جراحی آب مروارید دارند ، کمک کند.

GLAUCOMA ANGLE ANGLE

حمله حاد بسته شدن زاویه ، یک فوریت پزشکی است. در صورت عدم درمان می توانید طی چند روز نابینا شوید.

• ممکن است به شما قطره ، قرص و دارو برای کاهش فشار چشم از طریق ورید (به روش IV) داده شود.
• برخی از افراد همچنین نیاز به یک عمل اورژانسی دارند که ایریدوتومی نامیده می شود. پزشک با استفاده از لیزر کانال جدیدی در عنبیه چشم باز می کند. بعضی اوقات این کار با جراحی انجام می شود. کانال جدید حمله را تسکین می دهد و از حمله دیگری جلوگیری می کند.
• برای کمک به جلوگیری از حمله به چشم دیگر ، همین روش اغلب در چشم دیگر انجام می شود. این ممکن است انجام شود حتی اگر هرگز حمله ای نداشته باشد.

GLAUCOMA مادرزادی

• گلوکوم مادرزادی تقریباً همیشه با جراحی درمان می شود.
• این کار با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود. این بدان معناست که کودک در خواب است و هیچ دردی احساس نمی کند.

GLAUCOMA متوسطه

اگر مبتلا به گلوکوم ثانویه هستید ، درمان علت ممکن است به از بین رفتن علائم شما کمک کند. سایر درمان ها نیز ممکن است لازم باشد.

گلوکوم زاویه باز قابل درمان نیست. با دنبال کردن دستورالعمل های ارائه دهنده خود می توانید آن را مدیریت کرده و بینایی خود را حفظ کنید.

آب سیاه زاویه بسته یک فوریت پزشکی است. برای نجات بینایی خود بلافاصله به درمان نیاز دارید.

نوزادان مبتلا به گلوکوم مادرزادی معمولاً وقتی جراحی زود هنگام انجام می شود عملکرد خوبی دارند.

نحوه کار با گلوکوم ثانویه به علت ایجاد این بیماری بستگی دارد.

اگر درد چشم شدید یا از بین رفتن ناگهانی بینایی دارید ، فوراً به کمک پزشکی بروید. اینها ممکن است نشانه هایی از گلوکوم زاویه بسته باشد.

شما نمی توانید از گلوکوم زاویه باز جلوگیری کنید. بیشتر افراد هیچ علامتی ندارند. اما می توانید به جلوگیری از کاهش بینایی کمک کنید.

• معاینه کامل چشم می تواند به گلوکوم زاویه باز در اوایل ، زمانی که درمان آن آسان تر است ، کمک کند.
• همه بزرگسالان باید در سن 40 سالگی معاینه کامل چشم داشته باشند.
• اگر در معرض خطر آب سیاه هستید ، باید زودتر از 40 سالگی معاینه کامل چشم انجام دهید.
• طبق توصیه های ارائه دهنده ، باید معاینات منظم چشم داشته باشید.

اگر در معرض ابتلا به گلوکوم زاویه بسته هستید ، ممکن است ارائه دهنده شما قبل از حمله به شما کمک کند تا از آسیب دیدگی چشم و از دست دادن بینایی جلوگیری کند.

گلوکوم زاویه باز ؛ گلوکوم مزمن گلوکوم مزمن زاویه باز ؛ گلوکوم زاویه باز اولیه ؛ گلوکوم زاویه بسته ؛ گلوکوم با زاویه باریک ؛ گلوکوم بسته شدن زاویه ؛ گلوکوم حاد گلوکوم ثانویه گلوکوم مادرزادی کاهش بینایی - گلوکوم

• چشم
• آزمون لامپ شکاف
• آزمون میدان دید
• گلوکوم
• عصب باصره

نظارت استثنایی گلوکوم در سال 2019: تشخیص و مدیریت (راهنمای NICE NG81) [اینترنت]. لندن: م Instituteسسه ملی تعالی بهداشت و مراقبت (انگلستان) ؛ 2019 سپتامبر 12. PMID: 31909934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909934/.

Gross RL، McMillan BD. مدیریت پزشکی فعلی گلوکوم. در: Yanoff M، Duker JS، eds. چشم پزشکی. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 10.24.

Jampel HD، Villarreal G. داروی مبتنی بر شواهد در گلوکوم. در: Yanoff M، Duker JS، eds. چشم پزشکی. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 10.34.

مادو A ، ری دی جی از کدام روش درمانی می توان در گلوکوم استفاده کرد. در: Yanoff M، Duker JS، eds. چشم پزشکی. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 10.23.

مویر VA ؛ گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. غربالگری گلوکوم: بیانیه توصیه های گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. آن اینتر اینترنشنال. 2013 ؛ 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24325017/.

Prum BE Jr ، Lim MC ، Mansberger SL ، و دیگران. گلوکوم زاویه باز اولیه مشکوک به دستورالعمل های الگوی تمرین است. چشم پزشکی. 2016 ؛ 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26581560/.