پرتو درمانی

در پرتودرمانی از اشعه ایکس ، ذرات یا دانه های رادیواکتیو با قدرت بالا برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود.

سلولهای سرطانی سریعتر از سلولهای طبیعی بدن تکثیر می شوند. از آنجا که پرتودرمانی برای سلولهای در حال رشد سریع ضرر دارد ، پرتودرمانی بیش از سلولهای طبیعی به سلولهای سرطانی آسیب می رساند. این از رشد و تقسیم سلول های سرطانی جلوگیری می کند و منجر به مرگ سلول می شود.

پرتودرمانی برای مبارزه با بسیاری از انواع سرطان استفاده می شود. بعضی اوقات ، پرتودرمانی تنها درمان مورد نیاز است. همچنین ممکن است در ترکیب با سایر روشهای درمانی مانند جراحی یا شیمی درمانی برای موارد زیر استفاده شود:

• قبل از جراحی تا حد ممکن یک تومور را کوچک کنید
• به جلوگیری از بازگشت سرطان پس از جراحی یا شیمی درمانی کمک کنید
• علائم ناشی از تومور مانند درد ، فشار یا خونریزی را برطرف کنید
• سرطان هایی را که با جراحی برطرف نمی شوند ، درمان کنید
• به جای استفاده از جراحی ، سرطان ها را درمان کنید

انواع درمان پرتوی

انواع مختلف پرتودرمانی شامل خارجی ، داخلی و حین عمل است.

درمان رادیولوژی خارجی

تابش خارجی رایج ترین شکل است. این روش با دقت اشعه ایکس یا ذرات پرقدرت را مستقیماً از خارج از بدن به سمت تومور هدف قرار می دهد. روش های جدید با آسیب کمتری به بافت ، درمان موثرتری را ارائه می دهند. این شامل:

• رادیوتراپی با شدت تعدیل شده (IMRT)
• رادیوتراپی با هدایت تصویر (IGRT)
• رادیوتراپی استریوتاکتیک (جراحی رادیو جراحی)

پروتون درمانی نوع دیگری از پرتودرمانی است که برای درمان سرطان استفاده می شود. به جای استفاده از اشعه ایکس برای از بین بردن سلول های سرطانی ، در پروتون درمانی از پرتویی از ذرات خاص به نام پروتون استفاده می شود. از آنجا که آسیب کمتری به بافت سالم وارد می کند ، پروتون تراپی اغلب برای سرطانهایی که بسیار نزدیک به قسمتهای مهم بدن هستند استفاده می شود. این ماده فقط برای انواع خاصی از سرطان استفاده می شود.

درمان رادیولوژی داخلی

تابش پرتوی داخلی در داخل بدن شما قرار می گیرد.

• در یک روش از دانه های رادیواکتیو استفاده می شود که مستقیماً در داخل یا نزدیک تومور قرار می گیرند. این روش براکی تراپی نام دارد و برای درمان سرطان پروستات استفاده می شود. این ماده برای درمان سرطان های پستان ، دهانه رحم ، ریه و سایر موارد کمتر استفاده می شود.
• روش دیگر شامل دریافت اشعه با نوشیدن آن ، بلعیدن قرص یا از طریق IV است. اشعه مایع در سراسر بدن شما حرکت می کند ، سلولهای سرطانی را جستجو می کند و آنها را از بین می برد. سرطان تیروئید ممکن است از این طریق درمان شود.

درمان پرتوی پرتوی (IORT)

این نوع تابش معمولاً در طی جراحی برای برداشتن تومور استفاده می شود. درست بعد از برداشتن تومور و قبل از اینکه جراح برش را ببندد ، تابش به محلی که تومور در آن قرار داشت ، منتقل می شود. IORT به طور کلی برای تومورهایی که گسترش نیافته اند استفاده می شود و سلولهای تومور میکروسکوپی ممکن است پس از برداشتن تومور بزرگتر باقی بمانند.

در مقایسه با تابش خارجی ، مزایای IORT می تواند شامل موارد زیر باشد:

• فقط ناحیه تومور هدف قرار می گیرد بنابراین آسیب کمتری به بافت سالم وارد می شود
• فقط یک دوز تابش داده می شود
• دوز کمتری از اشعه را تحویل می دهد

اثرات جانبی درمان پرتوی

پرتودرمانی همچنین می تواند سلول های سالم را آسیب برساند یا از بین ببرد. مرگ سلول های سالم می تواند منجر به عوارض جانبی شود.

این عوارض به دوز تابش و تعداد دفعات درمان بستگی دارد. تابش اشعه خارجی ممکن است باعث تغییرات پوستی مانند ریزش مو ، قرمز شدن یا سوزش پوست ، نازک شدن بافت پوست یا حتی ریختن لایه خارجی پوست شود.

سایر عوارض به بخشی از بدن که تابش می کند بستگی دارد:

• شکم
• مغز
• پستان
• سینه
• دهان و گردن
• لگن (بین باسن)
• پروستات

رادیوتراپی سرطان - پرتودرمانی ؛ پرتودرمانی - دانه های رادیواکتیو ؛ رادیوتراپی با شدت تعدیل شده (IMRT) ؛ رادیوتراپی با هدایت تصویر (IGRT) ؛ رادیوتراپی - پرتودرمانی پرتودرمانی استریوتاکتیک (SRT) ؛ پرتودرمانی بدن با استریوتاکتیک (SBRT) ؛ رادیوتراپی حین عمل ؛ رادیوتراپی - پرتودرمانی پروتون

• رادیو جراحی استریوتاکتیک - ترشحات

• پرتو درمانی

Czito BG ، Calvo FA ، Haddock MG ، Blitzlau R ، Willett CG. پرتوی حین عمل. در: Gunderson LL، Tepper JE، eds. Gunderson and Tepper’s Clinical Radiation Oncology. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 22

Doroshow JH. رویکرد به بیمار مبتلا به سرطان. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 169

وب سایت موسسه ملی سرطان. پرتودرمانی برای درمان سرطان. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation- درمانی. به روز شده در 8 ژانویه 2019. دسترسی به 5 آگوست 2020.

Zeman EM ، Schreiber EC ، Tepper JE. مبانی پرتودرمانی. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 27