غربالگری سرطان روده بزرگ

غربالگری سرطان روده بزرگ می تواند پولیپ ها و سرطان های اولیه روده بزرگ را تشخیص دهد. این نوع غربالگری می تواند مشکلاتی را پیدا کند که قبل از ایجاد سرطان یا شیوع آن قابل درمان است.غربالگری منظم ممکن است خطر مرگ و عوارض ناشی از سرطان روده بزرگ را کاهش دهد.

تست های غربالگری

روش های مختلفی برای غربالگری سرطان روده بزرگ وجود دارد.

ازمایش مدفوع:

• پولیپ در روده بزرگ و سرطان های کوچک می تواند باعث خونریزی کمی شود که با چشم غیر مسلح دیده نمی شود. اما خون اغلب در مدفوع یافت می شود.
• این روش مدفوع شما را از نظر خون بررسی می کند.
• رایج ترین آزمایش مورد استفاده آزمایش خون مخفی مدفوع (FOBT) است. دو آزمایش دیگر آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT) و آزمایش DNA مدفوع (sDNA) نامیده می شوند.

سیگموئیدوسکوپی:

• این آزمایش از یک دامنه انعطاف پذیر کوچک برای مشاهده قسمت تحتانی روده بزرگ استفاده می کند. از آنجا که این آزمایش فقط یک سوم آخر روده بزرگ (روده بزرگ) را بررسی می کند ، ممکن است برخی از سرطان های موجود در روده بزرگ را از دست بدهد.
• سیگموئیدوسکوپی و آزمایش مدفوع ممکن است با هم استفاده شوند.

کولونوسکوپی:

• کولونوسکوپی مشابه سیگموئیدوسکوپی است ، اما می توان کل روده بزرگ را مشاهده کرد.
• ارائه دهنده خدمات بهداشتی مراحل پاک سازی روده را به شما ارائه می دهد. به این عمل تهیه روده می گویند.
• در طی کولونوسکوپی ، برای آرامش و خواب آلودگی دارو دریافت می کنید.
• گاهی اوقات ، از سی تی اسکن به عنوان جایگزینی برای کولونوسکوپی معمولی استفاده می شود. به این عمل کولونوسکوپی مجازی گفته می شود.

آزمون دیگر:

• آندوسکوپی کپسول شامل بلعیدن یک دوربین کوچک و به اندازه قرص است که از داخل روده شما فیلم می گیرد. این روش در حال مطالعه است ، بنابراین در حال حاضر برای غربالگری استاندارد توصیه نمی شود.

غربالگری برای افراد با خطر متوسط

شواهد کافی برای اثبات بهترین روش غربالگری وجود ندارد. اما کولونوسکوپی کاملاً کامل است. با ارائه دهنده خود درمورد اینکه کدام آزمون برای شما مناسب است صحبت کنید.

زنان و مردان باید از 50 سالگی آزمایش غربالگری سرطان روده بزرگ را انجام دهند. برخی از ارائه دهندگان توصیه می کنند که آفریقایی آمریکایی ها از 45 سالگی غربالگری را شروع کنند.

با افزایش اخیر سرطان روده بزرگ در افراد 40 ساله ، انجمن سرطان آمریکا به مردان و زنان سالم توصیه می کند که از 45 سالگی غربالگری را شروع کنند. اگر نگران هستید با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

گزینه های غربالگری برای افرادی که به طور متوسط ​​خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را دارند:

• کولونوسکوپی هر 10 سال از سن 45 یا 50 سالگی شروع می شود
• FOBT یا FIT هر ساله (در صورت مثبت بودن نتایج به کولونوسکوپی نیاز است)
• sDNA هر 1 یا 3 سال (در صورت مثبت بودن نتایج به کولونوسکوپی نیاز است)
• سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر هر 5 تا 10 سال ، معمولاً با آزمایش مدفوع FOBT هر 1 تا 3 سال انجام می شود
• کولونوسکوپی مجازی هر 5 سال

غربالگری برای افراد با ریسک بالاتر

افرادی که فاکتورهای خطر خاصی برای سرطان روده بزرگ دارند ممکن است زودتر (قبل از 50 سالگی) یا آزمایش مکرر نیاز داشته باشند.

عوامل خطر شایع تر عبارتند از:

• سابقه خانوادگی سندرم های سرطانی روده بزرگ وراثتی ، مانند پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP) یا سرطان کولورکتال غیرپولیپوز وراثتی (HNPCC).
• سابقه خانوادگی قوی سرطان روده بزرگ یا پولیپ. این معمولاً به معنای بستگان نزدیک (پدر و مادر ، خواهر و برادر یا فرزند) است که کمتر از 60 سال به این شرایط مبتلا شده اند.
• سابقه شخصی سرطان روده بزرگ یا پولیپ.
• سابقه شخصی بیماری التهابی روده طولانی مدت (مزمن) (به عنوان مثال کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون).

غربالگری این گروه ها به احتمال زیاد با استفاده از کولونوسکوپی انجام می شود.

غربالگری سرطان روده بزرگ کولونوسکوپی - غربالگری ؛ سیگموئیدوسکوپی - غربالگری ؛ کولونوسکوپی مجازی - غربالگری ؛ آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع ؛ آزمایش DNA مدفوع ؛ تست sDNA؛ سرطان روده بزرگ - غربالگری ؛ سرطان رکتوم - غربالگری

• کولیت اولسراتیو - ترشحات

• کولونوسکوپی
• آناتومی روده بزرگ
• سرطان روده بزرگ سیگموئید - اشعه ایکس
• آزمایش خون پنهان مدفوع

Garber JJ ، چونگ دی سی سندرم پولیپ کولون و پولیپوز. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 126.

وب سایت موسسه ملی سرطان. غربالگری سرطان روده بزرگ (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. به روز شده در 17 مارس 2020. دسترسی به 13 نوامبر 2020.

Rex DK ، Boland CR ، Dominitz JA و دیگران غربالگری سرطان روده بزرگ: توصیه هایی برای پزشکان و بیماران از گروه ویژه چند انجمن ایالات متحده در مورد سرطان روده بزرگ. Am J Gastroenterol. 2017 ؛ 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

وب سایت گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. بیانیه توصیه نهایی. غربالگری سرطان روده بزرگ. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/ غربالگری-سرطان-روده بزرگ. منتشر شده در 15 ژوئن 2016. دسترسی به 18 آوریل 2020.

Wolf AMD ، Fontham ETH ، Church TR ، و دیگران. غربالگری سرطان روده بزرگ برای بزرگسالان با خطر متوسط: به روزرسانی دستورالعمل 2018 از انجمن سرطان آمریکا. CA Cancer J Clin. 2018 ؛ 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.