مسمومیت از سرب

سرب یک سم بسیار قوی است. هنگامی که شخصی شیئی را که سرب دارد یا غبار سرب تنفس می کند ، قورت می دهد ، مقداری از سم می تواند در بدن باقی بماند و مشکلات جدی سلامتی ایجاد کند.

این مقاله فقط جهت اطلاع است. از آن برای درمان یا مدیریت قرار گرفتن در معرض سم واقعی استفاده نکنید. اگر شما یا کسی که با او هستید در معرض تماس قرار گرفتید ، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید (مانند 911) ، یا می توانید مستقیماً از طریق تماس با خط تلفن ملی کمک رایگان Poison (1-800-222-1222) به مرکز سم محلی خود برسید از هر جای ایالات متحده

قبلاً در ایالات متحده سرب در بنزین و رنگ های خانگی بسیار رایج بود. در کودکان ، قرار گرفتن در معرض سرب اغلب از طریق بلع رخ می دهد. كودكانی كه در شهرهایی با خانه های قدیمی زندگی می كنند بیشتر سرب دارند. در ایالات متحده تخمین زده می شود که نیمی از میلیون کودک 1 تا 5 سال دارای غلظت ناسالم سرب در جریان خون خود هستند. در بزرگسالان ، قرار گرفتن در معرض سرب معمولاً از طریق استنشاق در محیط کار است.

کودکان مهاجر و پناهنده در معرض خطر مسمومیت با سرب بسیار بیشتر از کودکانی هستند که در ایالات متحده متولد شده اند به دلیل رژیم غذایی و سایر خطرات قرار گرفتن در معرض قبل از ورود به ایالات متحده.

اگرچه بنزین و رنگ دیگر با سرب ساخته نمی شوند ، سرب هنوز یک مشکل سلامتی است. سرب در همه جا وجود دارد ، از جمله خاک ، گرد و غبار ، اسباب بازی های جدید و رنگ خانه قدیمی. متأسفانه ، شما نمی توانید سرب را ببینید ، بچشید یا بویید.

در سال 2014 ، سازمان های بهداشتی تخمین زدند که نزدیک به یک چهارم میلیارد نفر در سراسر جهان دارای سطح سرب خون سمی (سمی) هستند.

سرب در موارد زیر یافت می شود:

• خانه هایی که قبل از سال 1978 رنگ آمیزی شده اند. حتی اگر رنگ پوست هم نباشد ، می تواند یک مشکل باشد. رنگ سرب هنگام سلب یا سنباده زدن بسیار خطرناک است. این اقدامات گرد و غبار ریز سرب را در هوا آزاد می کند. نوزادان و کودکانی که در خانه های قبل از 1960 زندگی می کنند (وقتی رنگ اغلب حاوی سرب است) بیشترین خطر مسمومیت با سرب را دارند. کودکان کوچک اغلب تراشه های رنگ یا گرد و غبار حاصل از رنگ بر پایه سرب را می بلعند.
• اسباب بازی ها و مبلمان قبل از سال 1976 نقاشی شده اند.
• اسباب بازی ها و تزئینات نقاشی شده در خارج از ایالات متحده ساخته شده است
• گلوله های سربی ، غرق ماهیگیری ، وزنه پرده.
• لوله کشی ، لوله و شیر آب. سرب را می توان در آب آشامیدنی در خانه های حاوی لوله هایی که با لحیم سرب متصل شده اند ، یافت. اگرچه در کدهای جدید ساختمانی به لحیم بدون سرب نیاز است ، اما در برخی از شیرهای مدرن هنوز سرب وجود دارد.
• خاك آلوده به دهها دهه دود اتومبیل یا سالها خراش رنگ خانه. سرب بیشتر در خاک نزدیک بزرگراه ها و خانه ها دیده می شود.
• سرگرمی های مربوط به لحیم کاری ، شیشه های رنگی ، ساخت جواهرات ، لعاب سفال ها و شکل های سربی مینیاتوری (همیشه به برچسب ها نگاه کنید).
• وسایل نقاشی و لوازم هنری کودکان (همیشه به برچسب ها نگاه کنید).
• پیوتر ، مقداری پارچ سفالی شیشه ای ، سرامیکی یا لعاب دار و ظروف غذاخوری.
• باتری های اسید سرب ، مانند باتری های مورد استفاده در موتورهای اتومبیل.

کودکان هنگام قرار دادن اشیا lead سربی در دهان خود ، منجر به سرب در بدن می شوند ، به خصوص اگر آن اشیا را قورت دهند. آنها همچنین می توانند از طریق لمس یک جسم غبارآلود یا لایه برداری سرب ، سم سرب را روی انگشتان خود بگیرند و سپس انگشتان خود را در دهان خود بگذارند یا غذا بخورند. کودکان همچنین می توانند مقدار کمی سرب تنفس کنند.

بسیاری از علائم مسمومیت با سرب وجود دارد. سرب می تواند بسیاری از قسمتهای مختلف بدن را تحت تأثیر قرار دهد. یک دوز بالای سرب می تواند علائم اضطراری شدیدی ایجاد کند.

با این وجود معمولاً مسمومیت با سرب با گذشت زمان جمع می شود. این از قرار گرفتن مکرر در مقادیر کمی سرب رخ می دهد. در این حالت ، ممکن است علائم واضحی وجود نداشته باشد. با گذشت زمان ، حتی سطح پایین قرار گرفتن در معرض سرب نیز می تواند به رشد ذهنی کودک آسیب برساند. با افزایش سطح سرب در خون ، مشکلات سلامتی بدتر می شوند.

سرب برای کودکان بسیار مضرتر از بزرگسالان است زیرا می تواند روی اعصاب و مغز در حال رشد کودکان تأثیر بگذارد. هرچه کودک کوچکتر باشد ، سرب مضرتر می تواند باشد. کودکان متولد نشده بیشترین آسیب پذیری را دارند.

عوارض احتمالی عبارتند از:

• مشکلات رفتار یا توجه
• شکست در مدرسه
• مشکلات شنوایی
• آسیب کلیه
• ضریب هوشی کاهش یافته است
• کند شدن رشد بدن

علائم مسمومیت با سرب ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد و گرفتگی شکم (معمولاً اولین علامت دوز بالای سمی سرب)
• رفتار خشونت آمیز
• کم خونی (تعداد گلبول های قرمز خون پایین)
• یبوست
• مشکل باردار شدن
• مشکل خوابیدن
• سردرد
• از دست دادن شنوایی
• تحریک پذیری
• از دست دادن مهارت های رشد قبلی (در کودکان خردسال)
• اشتها و انرژی کم
• احساسات کاهش یافته است

مقادیر بسیار بالای سرب ممکن است باعث استفراغ ، خونریزی داخلی ، راه رفتن حیرت انگیز ، ضعف عضلانی ، تشنج یا کما شود.

با مراحل زیر می توانید میزان قرار گرفتن در معرض سرب را کاهش دهید:

• اگر شک دارید که در خانه خود رنگ سرب دارید ، از مرکز اطلاعات ملی سرب - www.epa.gov/lead در (800) 424-5323 در مورد حذف ایمن مشاوره بگیرید.
• خانه خود را تا آنجا که ممکن است بدون گرد و غبار نگه دارید.
• از همه بخواهید قبل از غذا خوردن دست خود را بشویند.
• اگر نمی دانید این رنگ حاوی سرب است ، اسباب بازی های قدیمی نقاشی شده را بیرون بریزید.
• قبل از نوشیدن یا پخت و پز با آن ، بگذارید یک دقیقه آب شیر آب کار کند.
• اگر آب شما از نظر سرب زیاد است ، یک دستگاه فیلتر کننده موثر نصب کنید یا برای آشامیدن و آشپزی به آب بطری بروید.
• تا زمان اعمال ممنوعیت قوطی های لحیم شده با سرب ، از مصرف كنسروهای خارج از كشور خودداری كنید.
• اگر ظروف شراب وارداتی دارای بسته بندی فویل سرب است ، قبل از استفاده لبه و گردن بطری را با حوله مرطوب با آب لیمو ، سرکه یا شراب پاک کنید.
• شراب ، ارواح ، یا سس سالاد پایه سرکه را برای مدت زمان طولانی در ظرف های کریستال سرب ذخیره نکنید ، زیرا سرب می تواند به مایع وارد شود.

اطلاعات زیر را به کمک اضطراری ارائه دهید:

• سن ، وزن و شرایط فرد
• نام محصول یا شیئی که فکر می کنید منجر به آن شده است
• تاریخ / زمان سرب خورده یا استشمام شده است
• مقدار بلعیده شده یا استنشاق شده است

اگر این اطلاعات بلافاصله در دسترس نیست ، درخواست کمک را به تأخیر نیندازید.

اگر کسی علائم شدید ناشی از قرار گرفتن در معرض سرب را دارد (مانند استفراغ یا تشنج) ، بلافاصله با 911 تماس بگیرید.

برای سایر علائمی که فکر می کنید ممکن است ناشی از مسمومیت با سرب باشد ، با مرکز کنترل مسمومیت محلی تماس بگیرید.

از طریق تماس با تلفن ملی خط تلفن رایگان رایگان Poison Help (1-800-222-1222) از هر نقطه از ایالات متحده ، می توانید مستقیماً به مرکز کنترل مسمومیت محلی خود دسترسی پیدا کنید. این خط تلفن ملی به شما امکان می دهد با متخصصان مسمومیت صحبت کنید. آن ها به شما دستورالعمل های بیشتری خواهند داد.

این یک سرویس رایگان و محرمانه است. تمام مراکز محلی کنترل سم در ایالات متحده از این شماره ملی استفاده می کنند. اگر در مورد مسمومیت یا پیشگیری از سم سوالی دارید ، باید با آن تماس بگیرید. نیازی به اضطراری نیست. می توانید به هر دلیلی ، 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته تماس بگیرید.

به جز در موارد شدید که کسی در معرض دوز بالای سرب قرار داشته باشد ، سفر به اورژانس ضروری نیست. اگر مشکوک به قرار گرفتن در معرض سرب در سطح پایین هستید ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی یا بخش بهداشت عمومی خود تماس بگیرید.

آزمایش سرب خون می تواند به شناسایی مشکلی کمک کند. بیش از 10 میکروگرم در دسی لیتر (0.48 میکرومول در لیتر) یک نگرانی قطعی است. سطح بین 2 تا 10 میکروگرم در دسی لیتر (10/0 و 48/0 میکرومول در لیتر) باید با پزشک در میان گذاشته شود. در بسیاری از ایالات ، غربالگری خون برای کودکان خردسال در معرض خطر توصیه می شود.

سایر آزمایشات آزمایشگاهی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نمونه برداری از مغز استخوان (نمونه مغز استخوان)
• مطالعات شمارش کامل خون (CBC) و انعقاد (توانایی لخته شدن خون)
• سطح پروتوپورفیرین گلبول قرمز (نوع پروتئین / ترکیب سرب در گلبول های قرمز خون)
• سطح سرب
• اشعه ایکس از استخوان های بلند و شکم

برای کودکانی که سطح سرب خون آنها در سطح متوسط ​​بالا است ، تمام منابع اصلی قرار گرفتن در معرض سرب را شناسایی کرده و کودک را از آنها دور کنید. پیگیری آزمایش خون ممکن است لازم باشد.

شیمی درمانی (ترکیباتی که سرب را متصل می کنند) روشی است که می تواند سطح بالایی از سرب را که با گذشت زمان در بدن فرد جمع شده است ، از بین ببرد.

در مواردی که کسی به طور بالقوه دوز سمی بالایی از سرب را در مدت زمان کوتاهی خورده باشد ، درمان های زیر ممکن است انجام شود:

• آبیاری روده (بیرون ریختن) با محلول پلی اتیلن گلیکول
• شستشوی معده (شستشوی معده)

بزرگسالانی که سطح خفیف سرب داشته اند اغلب بدون مشکل بهبود می یابند. در کودکان ، حتی مسمومیت خفیف با سرب می تواند تأثیر دائمی در توجه و ضریب هوشی داشته باشد.

افرادی که سطح سرب بیشتری دارند ، بیشتر در معرض مشکلات سلامتی طولانی مدت هستند. آنها باید با دقت دنبال شوند.

اعصاب و عضلات آنها بسیار تحت تأثیر قرار می گیرد و ممکن است دیگر مانند گذشته کار نکند. سایر سیستم های بدن ممکن است در درجات مختلف مانند کلیه ها و رگ های خونی آسیب ببینند. افرادی که از سطح سرب سمی جان سالم به در می برند ممکن است دچار آسیب مغزی دائمی شوند. کودکان در برابر مشکلات جدی طولانی مدت آسیب پذیرتر هستند.

بهبودی کامل از مسمومیت مزمن با سرب ممکن است ماهها تا سالها طول بکشد.

پلمبیسم

وب سایت مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها. رهبری. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. به روز شده در 18 اکتبر 2018. دسترسی به 11 ژانویه 2019.

Markowitz M. مسمومیت با سرب. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 739

Theobald JL ، Mycyk MB. آهن و فلزات سنگین. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 151.