دیکتلیوکتومی مکل

دیورتیکولکتومی Meckel جراحی برای برداشتن کیسه غیرطبیعی مخاط روده کوچک (روده) است. این کیسه را مکمل دیورتیکول می نامند.

قبل از جراحی بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد. این باعث می شود شما بخوابید و نتوانید احساس درد کنید.

اگر جراحی باز دارید:

• جراح شما یک شکاف بزرگ جراحی در شکم شما ایجاد می کند تا ناحیه باز شود.
• جراح شما روده باریک را در ناحیه ای که کیسه یا دیورتیکول در آن قرار دارد ، بررسی می کند.
• جراح شما دیورتیکولوم را از دیواره روده شما خارج می کند.
• گاهی اوقات ، ممکن است لازم باشد جراح قسمت کوچکی از روده شما را به همراه دیورتیکول خارج کند. اگر این کار انجام شود ، انتهای باز روده شما دوخته می شود یا به هم متصل می شود. این روش آناستوموز نامیده می شود.

جراحان همچنین می توانند با استفاده از لاپاراسکوپ این جراحی را انجام دهند. لاپاراسکوپ ابزاری است که شبیه یک تلسکوپ کوچک با نور و دوربین فیلمبرداری است. از طریق یک برش کوچک به داخل شکم شما وارد می شود. فیلم از دوربین بر روی مانیتور در اتاق عمل ظاهر می شود. این اجازه می دهد تا جراح در حین جراحی داخل شکم شما را ببیند.

در جراحی با استفاده از لاپاراسکوپ:

• سه تا پنج برش کوچک در شکم شما ایجاد می شود. دوربین و سایر ابزارهای کوچک از طریق این برش ها وارد می شوند.
• جراح شما همچنین ممکن است در صورت لزوم برشی به طول 2 تا 3 اینچ (5 تا 7.6 سانتی متر) ایجاد کند تا بتواند دست خود را از طریق آن عبور دهد.
• شکم شما پر از گاز می شود تا جراح بتواند ناحیه را ببیند و جراحی را با فضای بیشتری برای کار انجام دهد.
• همانطور که در بالا توضیح داده شد ، دیورتیکول عمل می شود.

درمان برای جلوگیری از موارد زیر لازم است:

• خون ریزی
• انسداد روده (انسداد روده)
• عفونت
• التهاب

شایعترین علامت دیورتیکول Meckel خونریزی بدون درد از راست روده است. مدفوع شما ممکن است حاوی خون تازه باشد یا به نظر سیاه و قیر باشد.

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش های آلرژیک به داروها یا مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون یا عفونت

خطرات این جراحی عبارتند از:

• آسیب به اندام های مجاور بدن.
• عفونت زخم یا زخم پس از جراحی باز می شود.
• بافت برآمده از طریق برش جراحی. به این عمل فتق برشی گفته می شود.
• لبه های روده شما که به هم دوخته یا منگنه می شوند (آناستوموز) ممکن است باز شود. این ممکن است مشکلات تهدید کننده زندگی ایجاد کند.
• ناحیه ای که روده ها به هم دوخته می شوند می تواند باعث ایجاد زخم و ایجاد انسداد روده شود.
• انسداد روده ممکن است بعداً ناشی از چسبندگی ناشی از جراحی باشد.

به جراح خود بگویید:

• اگر باردار هستید یا می توانید باردار باشید
• چه داروهایی مصرف می کنید ، حتی داروها ، مکمل ها یا گیاهانی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید

در طی روزهای قبل از عمل جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود که مصرف داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید. این داروها شامل NSAID ها (آسپیرین ، ایبوپروفن) ، ویتامین E ، وارفارین (کومادین) ، دبیگاتران (پراداکسا) ، ریواروکسابان (زارلتو) ، آپیکسابان (Eliquis) و کلوپیدوگرل (پلاویکس) است.
• از پزشک خود بپرسید که کدام داروها را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• اگر سیگار می کشید ، سعی کنید این کار را متوقف کنید. از دکتر یا پرستار خود برای ترک کمک بخواهید.

در روز جراحی:

• دستورالعمل های پزشک خود را در مورد زمان قطع خوردن و آشامیدن دنبال کنید.
• داروهایی که به شما گفته شده است را با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به موقع به بیمارستان برسید.

بیشتر افراد بسته به گستردگی عمل جراحی بین 1 تا 7 روز در بیمارستان می مانند. در این مدت ، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به دقت شما را کنترل می کنند.

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای ضد درد
• از طریق بینی خود را به داخل معده خود بزنید تا معده شما خالی شود و حالت تهوع و استفراغ را برطرف کند

همچنین از طریق ورید (IV) مایعات به شما داده می شود تا زمانی که ارائه دهنده شما احساس کند شما آماده شروع نوشیدن یا غذا خوردن هستید. این می تواند به محض روز بعد از جراحی باشد.

پس از جراحی باید طی یک یا دو هفته با جراح خود پیگیری کنید.

اکثر افرادی که این جراحی را انجام می دهند نتیجه خوبی دارند. اما نتایج هر عمل جراحی به سلامت کلی شما بستگی دارد. با پزشک خود در مورد نتیجه مورد انتظار خود صحبت کنید.

دیکتولوکتومی مکل ؛ دیورتیکول Meckel - جراحی ؛ دیورتیکول Meckel - ترمیم ؛ خونریزی دستگاه گوارش - دیورتیکولکتومی مکل ؛ خونریزی از دستگاه گوارش - دیورتیکولکتومی Meckel

• مراقبت از زخم جراحی - باز

• سری دیورتیکولکتومی Meckel

Fransman RB ، Harmon JW. مدیریت دیورتیکولوز روده کوچک. در: Cameron AM، Cameron JL، eds. درمان جراحی فعلی. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: 143-145.

هریس JW ، Evers BM. روده کوچک. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 49