تعمیر کف پا

ترمیم چوب پا جراحی برای اصلاح نقص مادرزادی پا و مچ پا است.

نوع جراحی که انجام می شود به موارد زیر بستگی دارد:

• پای پا چقدر جدی است
• سن کودک شما
• کودک شما چه درمان های دیگری داشته است

کودک شما در حین جراحی بیهوشی عمومی (خواب و بدون درد) خواهد داشت.

رباط ها بافت هایی هستند که به نگه داشتن استخوان ها در بدن کمک می کنند. تاندون ها بافت هایی هستند که به اتصال عضلات به استخوان کمک می کنند. پای چوب پا هنگامی رخ می دهد که تاندون ها و رباط های سفت مانع از کشش پا به حالت درست شوند.

برای ترمیم چوب پا ، 1 یا 2 برش در پوست ایجاد می شود که بیشتر اوقات در پشت پا و اطراف قسمت داخلی پا قرار دارد.

• جراح کودک شما ممکن است تاندون های اطراف پا را بلندتر یا کوتاهتر کند. تاندون آشیل در پشت پا تقریباً همیشه بریده یا بلند می شود.
• کودکان بزرگتر یا موارد شدیدتر ممکن است به برخی از بریدگی های استخوان نیاز داشته باشند. گاهی اوقات ، سنجاق ها ، پیچ ها یا صفحات در پا قرار می گیرند.
• پس از جراحی گچ بر روی پا قرار می گیرد تا در هنگام بهبودی در موقعیت قرار گیرد. گاهی اوقات ابتدا آتل گذاشته می شود و چند روز بعد بازیگران قرار می گیرند.

کودکان بزرگتر که بعد از جراحی هنوز ناهنجاری پا دارند ممکن است نیاز به جراحی بیشتری داشته باشند. همچنین کودکانی که هنوز جراحی نشده اند ممکن است با رشد خود به جراحی نیاز داشته باشند. انواع جراحی که ممکن است لازم باشد شامل موارد زیر است:

• استئوتومی: برداشتن بخشی از استخوان.
• همجوشی یا آرتروز: دو یا چند استخوان با هم ادغام شده اند. جراح ممکن است از جای دیگری در بدن از استخوان استفاده کند.
• برای نگه داشتن استخوان ها برای مدتی ممکن است از سنجاق ، پیچ یا صفحه فلزی استفاده شود.

نوزادی که با پا چوب پا متولد می شود ابتدا با گچ درمان می شود تا پا به حالت طبیعی تری کشیده شود.

• هر هفته یک گچ جدید قرار می گیرد تا بتواند پا را به حالت کشیده درآورد.
• تغییرات بازیگران برای حدود 2 ماه ادامه دارد. پس از ریخته گری ، کودک چندین سال بریس می بندد.

چوب پا را که در نوزادان یافت می شود ، اغلب می توان با استفاده از ریخته گری و مهاربندی با موفقیت کنترل کرد ، بنابراین از جراحی جلوگیری می شود.

با این حال ، اگر:

• گچ یا سایر درمان ها به طور کامل مشکل را اصلاح نمی کنند.
• مشکل برمی گردد
• چوب پا هرگز تحت درمان قرار نگرفت.

خطرات ناشی از بیهوشی و جراحی عبارتند از:

• مشکلات تنفسی
• واکنش به داروها
• خون ریزی
• عفونت

مشکلات احتمالی ناشی از جراحی کف پا عبارتند از:

• آسیب به اعصاب پا
• تورم پا
• مشکلات مربوط به جریان خون در پا
• مشکلات ترمیم زخم
• سفتی، سختی
• آرتروز
• ضعف

ارائه دهنده خدمات بهداشتی کودک شما ممکن است:

• از کودک خود سابقه پزشکی بگیرید
• از کودک خود معاینه کامل بدنی انجام دهید
• پرتوهای ایکس از پای پا را انجام دهید
• خون کودک خود را آزمایش کنید (شمارش کامل خون و بررسی الکترولیت ها یا عوامل لخته شدن)

همیشه به ارائه دهنده فرزند خود بگویید:

• فرزند شما چه داروهایی مصرف می کند
• گیاهان و ویتامین هایی را که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید ، شامل کنید

در طی روزهای قبل از جراحی:

• حدود 10 روز قبل از جراحی ، ممکن است از شما خواسته شود که دیگر آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) یا هر داروی دیگر را که لخته شدن خون کودک را دشوار می کند ، به کودک خود بدهید.
• از او بپرسید که کودک شما هنوز باید در روز جراحی کدام داروها را مصرف کند.

در روز جراحی:

• در بیشتر موارد ، کودک شما 4 تا 6 ساعت قبل از جراحی قادر به نوشیدن یا خوردن چیزی نیست.
• با هر دارویی که پزشک به شما گفته است فقط یک جرعه آب به کودک خود بدهید.
• به شما گفته می شود که چه زمانی برای جراحی وارد شوید.

بسته به جراحی که انجام شده است ، کودک شما ممکن است در همان روز به خانه برود یا بلافاصله بعد از جراحی 1 تا 3 روز در بیمارستان بماند. اگر جراحی روی استخوان ها نیز انجام شود ، ممکن است مدت زمان بستری در بیمارستان بیشتر باشد.

پای کودک باید در حالت برآمده نگه داشته شود. داروها ممکن است به کنترل درد کمک کنند.

پوست اطراف گچ کودک شما اغلب بررسی می شود تا صورتی و سالم بماند. انگشتان پای کودک شما نیز بررسی می شود تا صورتی بودن آنها مشخص شود و کودک می تواند آنها را حرکت داده و احساس کند. اینها علائم جریان خون مناسب است.

کودک شما به مدت 6 تا 12 هفته گچ می گیرد. ممکن است چندین بار تغییر کند. قبل از ترک فرزندتان از بیمارستان ، نحوه مراقبت از بازیگران به شما آموزش داده می شود.

هنگامی که آخرین بازیگر برداشته می شود ، احتمالاً بریس برای شما تجویز می شود و ممکن است برای فیزیوتراپی به او مراجعه شود. درمانگر به شما تمریناتی را می آموزد که برای تقویت پا و اطمینان از انعطاف پذیری پا باید با کودک انجام دهید.

پس از بهبودی از عمل جراحی ، وضعیت پای کودک شما بسیار بهتر خواهد شد. کودک شما باید بتواند زندگی عادی و فعالی داشته باشد ، از جمله ورزش. اما پا ممکن است سفت تر از پایی باشد که با جراحی درمان نشده باشد.

در بیشتر موارد پای چوب پا ، اگر فقط یک طرف آن مبتلا شود ، پا و گوساله کودک تا پایان عمر کودک کوچکتر از حد نرمال خواهد بود.

کودکانی که تحت جراحی کف پا قرار گرفته اند ممکن است بعداً در زندگی نیاز به جراحی دیگری داشته باشند.

تعمیر چوب پا انتشار پوستر پزشکی آزاد شدن تاندون آشیل ؛ انتشار پاچنبری Talipes equinovarus - ترمیم ؛ انتقال تاندون قدامی تیبیالیس

• جلوگیری از سقوط
• مراقبت از زخم جراحی - باز

• تعمیر کف پا - سری

کلی DM ناهنجاری های مادرزادی اندام تحتانی. در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 29.

Ricco AI ، Richards BS ، Herring JA. بی نظمی های پا. در: Herring JA ، ed. ارتوپدی اطفال Tachdjian. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2014: فصل 23