اختلال انفجاری متناوب

محتوا

• علائم چیست؟
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• چه عواملی باعث آن می شود و چه کسی در معرض خطر است؟
• چگونه درمان می شود؟
• درمان
• دارو
• درمان های جایگزین
• چه عوارضی دارد؟
• پیشگیری از خودکشی
  
• به یک متخصص بهداشت مراجعه کنید

اختلال انفجاری متناوب چیست؟

اختلال انفجاری متناوب (IED) بیماری است که شامل طغیان های ناگهانی خشم ، پرخاشگری یا خشونت است. این واکنش ها غیر منطقی یا متناسب با شرایط نیستند.

در حالی که بیشتر افراد هر چند وقت یکبار حوصله خود را از دست می دهند ، IED شامل طغیان های مکرر و تکراری است. افراد مبتلا به IED ممکن است خشمگین شوند ، اموال را از بین ببرند یا به صورت کلامی یا جسمی به دیگران حمله کنند.

برای یادگیری برخی علائم رایج IED ، ادامه مطلب را بخوانید.

علائم چیست؟

اپیزودهای تکانشی و پرخاشگرانه که ویژگی IED است می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. برخی از رفتارهایی که ممکن است نشانه ای از IED باشد عبارتند از:

• داد و فریاد
• بحث های شدید
• عصبانیت و عصبانیت
• تهدیدها
• خشم جاده
• مشت زدن به دیوارها یا شکستن صفحات
• آسیب رساندن به اموال
• خشونت فیزیکی ، مانند سیلی زدن یا هل دادن
• دعوا یا نزاع
• خشونت خانگی
• حمله کردن

این طلسم ها یا حملات غالباً بدون هشدار و بدون هشدار رخ می دهد. عمر آنها کوتاه است و بندرت بیش از نیم ساعت طول می کشد. آنها ممکن است در کنار علائم جسمی ظاهر شوند ، مانند:

• افزایش انرژی (هجوم آدرنالین)
• سردرد یا فشار سر
• تپش قلب
• تنگی قفسه سینه
• تنش عضلانی
• مور مور
• لرزیدن

احساس سوزش ، عصبانیت و از دست دادن کنترل معمولاً قبل یا حین اپیزود گزارش می شود. افراد مبتلا به IED ممکن است افکار مسابقه ای یا احساس جداشدگی عاطفی را تجربه کنند. بلافاصله پس از آن ، آنها ممکن است احساس خستگی یا خیالی راحت کنند. افراد مبتلا به IED اغلب احساس پشیمانی یا گناه را در پی یک قسمت گزارش می کنند.

برای برخی از افراد مبتلا به IED ، این قسمت ها به طور منظم اتفاق می افتد. برای دیگران ، آنها بعد از چندین هفته یا چند ماه از رفتار غیر تهاجمی رخ می دهند. طغیان های کلامی ممکن است بین اعمال خشونت جسمی رخ دهد.

چگونه تشخیص داده می شود؟

نسخه جدید راهنمای تشخیصی و آماری (DSM-5) شامل معیارهای تشخیصی به روز شده برای IED است. معیارهای جدید بین موارد زیر تمایز قائل می شوند:

• قسمتهای مکرر پرخاشگری کلامی بدون آسیب رساندن به افراد یا دارایی
• رفتارهای مخرب یا ضربتی کمتر مکرر که آسیب جدی به مردم یا اموال وارد می کند

اختلالی که با رفتار تکانشی و پرخاشگرانه مشخص می شود در همه نسخه های DSM ظاهر شده است. با این حال ، اولین بار در نسخه سوم IED نامیده شد. پیش از چاپ سوم ، اعتقاد بر این بود که نادر است. با معیارهای تشخیصی به روز شده و پیشرفت در تحقیقات IED ، اکنون اعتقاد بر این است که بسیار رایج تر است.

در سال 2005 ، یافته ها حاکی از آن است که 6.3 درصد از 1300 نفری که به دنبال مراقبت برای یک مسئله بهداشت روان هستند ، معیارهای DSM-5 IED را در برخی از دوره های زندگی خود داشته اند. علاوه بر این ، 3.1 درصد از معیارهای تشخیص فعلی برخوردار بودند.

یک 9282 نفر از سال 2006 دریافت که 7.3 درصد در برخی از دوره های زندگی خود معیارهای DSM-5 را برای IED داشتند ، در حالی که 3.9 درصد در 12 ماه گذشته معیارها را داشتند.

چه عواملی باعث آن می شود و چه کسی در معرض خطر است؟

درباره علت ایجاد IED اطلاعات کمی در دست است. علت احتمالاً ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی است. عوامل ژنتیکی شامل ژن های منتقل شده از والدین به فرزند است. عوامل محیطی شامل رفتارهایی است که فرد در کودکی در معرض آن قرار می گیرد.

شیمی مغز نیز ممکن است در این امر نقش داشته باشد. مطالعات نشان می دهد که رفتار تکانشی و پرخاشگرانه مکرر با سطح پایین سروتونین در مغز ارتباط دارد.

اگر شما در معرض خطر بیشتری باشید:

• مرد هستند
• زیر 40 سال هستند
• در یک خانواده بد دهن کلامی یا جسمی بزرگ شده است
• در کودکی چندین رویداد آسیب زا را تجربه کرده است
• یک بیماری روانی دیگر داشته باشید که باعث رفتار تکانشی یا مشکل ساز شود ، مانند:
  • اختلال بیش فعالی با کمبود توجه (ADHD)
  • اختلال شخصیت ضد اجتماعی
  • اختلال شخصیت مرزی

چگونه درمان می شود؟

تعدادی روش درمانی برای IED وجود دارد. بیشتر اوقات ، بیش از یک درمان استفاده می شود.

درمان

مراجعه به مشاور ، روانشناس یا درمانگر به تنهایی یا در یک محیط گروهی به فرد کمک می کند تا علائم IED را مدیریت کند.

درمان رفتاری شناختی (CBT) نوعی درمان است که شامل شناسایی الگوهای مضر و استفاده از مهارت های مقابله ای ، تکنیک های آرام سازی و آموزش عود برای مقابله با تکانه های تهاجمی است.

مطالعه ای در سال 2008 نشان داد که 12 هفته CBT فردی یا گروهی علائم IED را از جمله پرخاشگری ، کنترل خشم و خصومت کاهش می دهد. این امر هم در حین درمان و هم بعد از سه ماه صادق بود.

دارو

هیچ داروی خاصی برای IED وجود ندارد ، اما برخی از داروها ممکن است به کاهش رفتار تکانشی یا پرخاشگری کمک کنند. این شامل:

• داروهای ضد افسردگی ، به ویژه مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI)
• تثبیت کننده های خلقی ، از جمله لیتیوم ، اسید والپروئیک و کاربامازپین
• داروهای ضد روان پریشی
• داروهای ضد اضطراب

تحقیقات در مورد دارو برای IED محدود است. مطالعه ای در سال 2009 نشان داد که فلوکستین SSRI ، که بیشتر با نام تجاری Prozac شناخته می شود ، رفتارهای تهاجمی-تهاجمی را در بین افراد مبتلا به IED کاهش می دهد.

تجربه اثرات کامل SSRI ها ممکن است تا سه ماه درمان طول بکشد و علائم با قطع دارو دوباره ظاهر می شوند. علاوه بر این ، همه به دارو پاسخ نمی دهند.

درمان های جایگزین

مطالعات اندکی در مورد اثربخشی درمان های جایگزین و تغییر سبک زندگی برای IED بررسی شده است. هنوز هم ، تعدادی مداخله وجود دارد که احتمالاً تأثیر منفی نخواهد داشت. برخی از این موارد عبارتند از:

• اتخاذ یک رژیم غذایی متعادل
• خواب کافی
• تحرک بدنی
• اجتناب از الکل ، مواد مخدر و سیگار
• کاهش و مدیریت منابع استرس
• وقت گذاشتن برای فعالیت های آرامش بخش ، مانند گوش دادن به موسیقی
• تمرین مدیتیشن یا سایر تکنیک های ذهن آگاهی
• درمان های جایگزین مانند طب فشاری ، طب سوزنی یا ماساژ را امتحان کنید

چه عوارضی دارد؟

IED می تواند بر روابط نزدیک و فعالیتهای روزمره شما تأثیر بگذارد. بحث های مکرر و رفتار پرخاشگرانه تر ، حفظ روابط پایدار و حمایتی را دشوار می کند. اپیزودهای IED می تواند آسیب قابل توجهی در خانواده ها ایجاد کند.

همچنین ممکن است پس از رفتار پرخاشگرانه در محل کار ، مدرسه یا جاده ، عواقبی را تجربه کنید. از دست دادن شغل ، اخراج از مدرسه ، حوادث رانندگی و عواقب مالی و حقوقی همه از عوارض احتمالی است.

افرادی که دارای IED هستند بیشتر در معرض خطر سایر مشکلات روحی و جسمی قرار دارند. برخی از این موارد عبارتند از:

• افسردگی
• اضطراب
• بیش فعالی
• سو alcohol مصرف الکل یا مواد
• سایر رفتارهای پرخطر یا تکانشی ، مانند مشکل قمار یا رابطه جنسی ناامن
• اختلالات اشتها
• سردردهای مزمن
• فشار خون بالا
• دیابت
• بیماری قلبی
• سکته
• درد مزمن
• زخم
• خودزنی و خودکشی

پیشگیری از خودکشی

1. اگر فکر می کنید کسی در معرض خطر خود آسیب زدن یا آسیب رساندن به شخص دیگر است:
2. • با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
3. • تا رسیدن کمک با او بمانید.
4. • اسلحه ، چاقو ، دارو یا سایر مواردی را که ممکن است آسیب برساند بردارید.
5. • گوش کنید ، اما قضاوت نکنید ، بحث نکنید ، تهدید نکنید ، یا داد نزنید.
6. اگر شما یا شخصی که می دانید قصد خودکشی دارید ، از یک خط تلفن پیشگیری از خودکشی یا بحران کمک بگیرید. Lifeline پیشگیری از خودکشی ملی را با شماره 800-273-8255 امتحان کنید.

به یک متخصص بهداشت مراجعه کنید

بسیاری از افراد مبتلا به IED به دنبال درمان نیستند. اما تقریباً غیرممکن است که بدون کمک حرفه ای از قسمت های IED جلوگیری کنید.

اگر به داشتن IED مشکوک هستید ، با یک پزشک یا سایر متخصصان بهداشت روان قرار ملاقات بگذارید. اگر احساس می کنید ممکن است به خود یا شخص دیگری آسیب برسانید ، بلافاصله با 911 تماس بگیرید.

اگر با کسی که گمان می کنید دارای IED است رابطه برقرار کنید ، می توانید از عزیز خود بخواهید که کمک بگیرد. با این حال ، هیچ تضمینی وجود نخواهد داشت. از IED نباید بهانه ای برای رفتارهای تهاجمی یا خشونت آمیز نسبت به شما استفاده شود.

محافظت از خود و فرزندان خود را در اولویت اول خود قرار دهید. بیاموزید که چگونه با یک شماره تلفن 800-799-SAFE (800-799-7233) با تلفن یا با مراجعه به وب سایت آنها ، برای آمادگی در شرایط اضطراری آماده شوید و کمک بگیرید.