ترمیم شکاف لب و کام

ترمیم شکاف لب و شکاف کام جراحی برای رفع نقایص مادرزادی لب بالا و کام (سقف دهان) است.

شکاف لب نوعی نقص مادرزادی است:

• شکاف لب ممکن است فقط یک شکاف کوچک در لب باشد. همچنین ممکن است یک شکاف کامل در لب باشد که تا پایه بینی می رود.
• شکاف کام می تواند در یک یا دو طرف سقف دهان باشد. ممکن است به تمام طول کام برسد.
• فرزند شما ممکن است در بدو تولد یکی از این دو بیماری را داشته باشد.

اغلب اوقات ، ترمیم شکاف لب زمانی که کودک 3 تا 6 ماهه است انجام می شود.

برای جراحی شکاف لب ، کودک شما بیهوشی عمومی (خواب و احساس درد) خواهد داشت. جراح بافت ها را اصلاح کرده و لب ها را به هم می دوزد. بخیه ها بسیار کوچک خواهند بود تا جای زخم تا حد ممکن کوچک باشد. بیشتر بخیه ها با بهبود جای زخم به داخل بافت جذب می شوند ، بنابراین بعداً نیازی به برداشتن آنها نیست.

اغلب اوقات ، ترمیم شکاف کام وقتی کودک بزرگتر است ، بین 9 ماه تا 1 سال انجام می شود. این اجازه می دهد تا کام با رشد کودک تغییر کند. انجام ترمیم در زمان کودکی در کودک به جلوگیری از مشکلات گفتاری بیشتر در هنگام رشد کودک کمک می کند.

در ترمیم شکاف کام ، کودک شما بیهوشی عمومی (خواب و احساس درد) خواهد داشت. ممکن است بافت از سقف دهان برداشته شود تا کام نرم را بپوشاند. گاهی کودک برای بستن کام به بیش از یک عمل جراحی نیاز دارد.

در طی این روش ها ، ممکن است جراح نیاز به ترمیم نوک بینی کودک شما نیز داشته باشد. به این عمل جراحی زیبایی بینی گفته می شود.

این نوع جراحی برای رفع نقص جسمی ناشی از شکاف لب یا شکاف کام انجام می شود. اصلاح این شرایط مهم است زیرا ممکن است باعث مشکلاتی در شیردهی ، تغذیه یا گفتار شود.

خطرات ناشی از هر عمل جراحی عبارتند از:

• مشکلات تنفسی
• واکنش به داروها
• خون ریزی
• عفونت
• نیاز به جراحی بیشتر

مشکلاتی که این جراحی ها ممکن است ایجاد کنند عبارتند از:

• استخوان ها در وسط صورت ممکن است به درستی رشد نکنند.
• ممکن است ارتباط بین دهان و بینی طبیعی نباشد.

شما بلافاصله پس از تولد فرزند خود با یک گفتاردرمانگر یا متخصص تغذیه دیدار خواهید کرد. درمانگر به شما کمک می کند تا بهترین روش تغذیه کودک خود را قبل از جراحی پیدا کنید. کودک شما باید قبل از جراحی وزن اضافه کند و سالم باشد.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی کودک شما ممکن است:

• خون کودک خود را آزمایش کنید (شمارش کامل خون و "نوع و صلیب" را برای بررسی گروه خونی کودک خود انجام دهید)
• از کودک خود یک سابقه پزشکی کامل تهیه کنید
• از کودک خود یک معاینه کامل بدنی انجام دهید

همیشه به ارائه دهنده فرزند خود بگویید:

• چه دارویی به کودک خود می دهید. داروها ، گیاهان و ویتامین هایی را که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید در آن قرار دهید.

در طی روزهای قبل از جراحی:

• حدود 10 روز قبل از جراحی از شما خواسته می شود که به کودک خود آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، وارفارین (کومدین) و هر داروی دیگری که لخته شدن خون کودک شما را سخت می کند ، نپردازید.
• بپرسید که کودک هنوز باید در روز جراحی کدام داروها را مصرف کند.

در روز جراحی:

در بیشتر مواقع ، کودک شما تا چندین ساعت قبل از جراحی قادر به نوشیدن یا خوردن چیزی نخواهد بود.

• با هر دارویی که پزشک به شما گفته است ، یک جرعه کوچک آب به کودک خود بدهید.
• به شما گفته می شود که چه زمانی برای جراحی وارد شوید.
• ارائه دهنده خدمات قبل از جراحی از سلامت فرزند شما اطمینان خواهد داشت. اگر کودک شما بیمار است ، ممکن است جراحی به تأخیر بیفتد.

فرزند شما احتمالاً بلافاصله پس از جراحی 5 تا 7 روز در بیمارستان خواهد بود. بهبودی کامل ممکن است 4 هفته طول بکشد.

زخم جراحی باید هنگام ترمیم بسیار تمیز نگه داشته شود. به مدت 3 تا 4 هفته نباید کشیده شود یا به آن فشار وارد شود. پرستار کودک شما باید به شما نشان دهد که چگونه از زخم مراقبت کنید. باید آن را با آب و صابون یا مایع تمیز کننده مخصوص تمیز کنید و با پماد مرطوب نگه دارید.

تا زمان بهبود زخم ، کودک شما تحت رژیم مایع قرار خواهد گرفت. برای جلوگیری از چیدن زخم ، کودک شما احتمالاً مجبور است از دست بازو یا آتل استفاده کند. برای کودک مهم است که دست یا اسباب بازی را در دهان خود نگذارد.

بیشتر نوزادان بدون مشکل بهبود می یابند. اینکه فرزند شما پس از بهبودی چگونه به نظر می رسد ، اغلب به جدی بودن نقص بستگی دارد. ممکن است کودک شما برای رفع جای زخم جراحت به جراحی دیگری نیاز داشته باشد.

ممکن است کودکی که ترمیم شکاف کام داشته باشد باید به دندانپزشک یا ارتودنتیست مراجعه کند. دندان ها ممکن است هنگام ورود به اصلاح نیاز داشته باشند.

مشکلات شنوایی در کودکان دارای شکاف لب یا شکاف کام شایع است. کودک شما باید در اوایل آزمایش شنوایی انجام دهد و این آزمایش باید به مرور تکرار شود.

کودک شما ممکن است بعد از جراحی هنوز در گفتار مشکل داشته باشد. این امر به دلیل مشکلات عضلانی در کام ایجاد می شود. گفتاردرمانی به کودک شما کمک می کند.

شکاف دهانی صورت ترمیم نقص مادرزادی جمجمه و صورت جراحی پلاستیک جراحی زیبایی بینی شکاف پالاتوپلاستی نکته زیبایی بینی

• ترمیم شکاف لب و کام - ترشحات

• ترمیم لب شکاف - سری

آلن جی سی شکاف لب و کام. در: Scholes MA ، Ramakrishnan VR ، ویرایش. اسرار گوش و حلق و بینی. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 51

Costello BJ ، Ruiz RL. مدیریت جامع شکاف صورت. در: Fonseca RJ ، ed. جراحی فک و صورت. ویرایش سوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 28

وانگ TD ، Milczuk HA. شکاف لب و کام. در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 187.