پیوند قرنیه

قرنیه لنز بیرونی شفاف جلوی چشم است. پیوند قرنیه جراحی برای جایگزینی قرنیه با بافت اهدا کننده است. این یکی از رایج ترین پیوندهای انجام شده است.

هنگام پیوند به احتمال زیاد بیدار خواهید بود. برای آرامش شما دارو دریافت خواهید کرد. بی حسی موضعی (داروی بی حس کننده) برای جلوگیری از درد و جلوگیری از حرکت چشم در حین جراحی ، در اطراف چشم شما تزریق می شود.

بافت پیوند قرنیه از طرف شخصی (اهدا کننده) که اخیراً درگذشته است. قرنیه اهدا شده توسط یک بانک چشم محلی پردازش و آزمایش می شود تا مطمئن شود برای استفاده در جراحی شما بی خطر است.

سالها متداول ترین نوع پیوند قرنیه کراتوپلاستی نافذ نام داشت.

• این هنوز یک عملیات مکرر است.
• در طی این روش ، جراح یک قطعه کوچک گرد از قرنیه شما را برمی دارد.
• سپس بافت اهدایی به دهانه قرنیه شما دوخته می شود.

تکنیک جدیدتر کراتوپلاستی لاملار نام دارد.

• در این روش ، فقط لایه های داخلی یا خارجی قرنیه به جای تمام لایه ها ، مانند کراتوپلاستی نافذ ، جایگزین می شوند.
• چندین روش مختلف لایه ای وجود دارد. آنها بیشتر در مورد اینکه کدام لایه جایگزین شده و نحوه تهیه بافت اهدا کننده متفاوت است.
• تمام روشهای لایه ای منجر به بهبود سریعتر و عوارض کمتری می شود.

پیوند قرنیه برای افرادی که:

• مشکلات بینایی ناشی از نازک شدن قرنیه ، اغلب به دلیل قوز قرنیه است. (ممکن است پیوندی در نظر گرفته شود که درمان های کمتر تهاجمی گزینه ای نباشد).
• زخم قرنیه در اثر عفونت یا صدمات شدید
• از دست دادن بینایی ناشی از کدر شدن قرنیه ، اغلب به دلیل دیستروفی Fuchs

بدن ممکن است بافت پیوند شده را رد کند. این در 5 سال اول تقریباً از هر 3 بیمار رخ می دهد. رد گاهی اوقات با قطره چشمی استروئیدی قابل کنترل است.

خطرات دیگر برای پیوند قرنیه عبارتند از:

• خون ریزی
• آب مروارید
• عفونت چشم
• گلوکوم (فشار زیاد در چشم که می تواند باعث کاهش بینایی شود)
• از دست دادن بینایی
• زخم شدن چشم
• تورم قرنیه

هر بیماری ممکن است از جمله آلرژی را به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بگویید. همچنین به دارنده خود بگویید که چه داروهایی حتی داروها ، مکمل ها و گیاهانی را که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید مصرف می کنید.

ممکن است لازم باشد داروهای محدود کننده لخته شدن خون (رقیق کننده های خون) را به مدت 10 روز قبل از جراحی محدود کنید. برخی از این موارد آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) و وارفارین (Coumadin) هستند.

از ارائه دهنده خود بپرسید که کدام یک از داروهای روزانه دیگر مانند قرص های آب ، انسولین یا قرص های دیابت را باید صبح جراحی مصرف کنید.

شب قبل از جراحی باید بعد از نیمه شب از خوردن و نوشیدن بیشتر مایعات صرف نظر کنید. بیشتر ارائه دهندگان به شما اجازه می دهند آب ، آب سیب و قهوه یا چای ساده (بدون خامه یا شکر) تا 2 ساعت قبل از جراحی داشته باشید. 24 ساعت قبل یا بعد از جراحی الکل مصرف نکنید.

در روز جراحی لباس راحت و گشاد بپوشید. از جواهرات استفاده نکنید. کرم ، لوسیون یا آرایش را روی صورت یا اطراف چشم خود قرار ندهید.

شما باید پس از جراحی شخصی را به خانه برسانید.

توجه: اینها دستورالعمل های کلی هستند. جراح ممکن است دستورالعمل های دیگری به شما بدهد.

در همان روز جراحی به خانه خواهید رفت. ارائه دهنده خدمات شما به شما وصله چشم می دهد تا حدود 1 تا 4 روز از آن استفاده کنید.

ارائه دهنده شما قطره چشمی را برای کمک به بهبودی چشم و جلوگیری از عفونت و پس زدن تجویز می کند.

ارائه دهنده شما در یک بازدید بعدی بخیه ها را برمی دارد. بعضی از بخیه ها ممکن است تا یک سال در جای خود باقی بمانند ، یا ممکن است به هیچ وجه برداشته نشوند.

بهبودی کامل بینایی ممکن است یک سال طول بکشد. این به این دلیل است که کاهش تورم زمان می برد. اکثر افرادی که پیوند قرنیه موفقیت آمیز دارند ، سالها دید خوبی خواهند داشت. اگر به مشکلات چشمی دیگری نیز مبتلا هستید ، ممکن است در اثر آن شرایط بینایی کاهش یابد.

برای دستیابی به بهترین دید ممکن است به عینک یا لنز تماسی نیاز داشته باشید. اگر بعد از بهبودی کامل پیوند ، کوته بینی ، دور بینی یا آستیگماتیسم دارید ، اصلاح بینایی با لیزر ممکن است یک گزینه باشد.

کراتوپلاستی ؛ نفوذ کراتوپلاستی ؛ کراتوپلاستی لاملار ؛ قوز قرنیه - پیوند قرنیه ؛ دیستروفی Fuchs - پیوند قرنیه

• ایمنی حمام برای بزرگسالان
• پیوند قرنیه - ترشحات
• جلوگیری از سقوط
• جلوگیری از سقوط - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید

• قبل و بعد از جراحی قرنیه
• پیوند قرنیه - سری

Gibbons A ، Sayed-Ahmed IO ، Mercado CL ، Chang VS ، Karp CL. جراحی قرنیه. در: Yanoff M، Duker JS، eds. چشم پزشکی. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 4.27.

Shah KJ ، Holland EJ ، Mannis MJ. پیوند قرنیه در بیماری سطح چشم. در: Mannis MJ، Holland EJ، eds. قرنیه. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 160

Yanoff M ، Cameron JD. بیماری های سیستم بینایی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 423.