درد قفسه سینه

درد قفسه سینه ، ناراحتی یا دردی است که در هرجای جلوی بدن بین گردن و بالای شکم احساس می کنید.

بسیاری از افراد مبتلا به درد قفسه سینه از حمله قلبی می ترسند. با این وجود دلایل زیادی برای درد قفسه سینه وجود دارد. برخی از دلایل برای سلامتی شما خطرناک نیستند ، در حالی که دلایل دیگر جدی هستند و در برخی موارد تهدید کننده زندگی هستند.

هر عضو یا بافتی در قفسه سینه شما می تواند منبع درد باشد ، از جمله قلب ، ریه ها ، مری ، عضلات ، دنده ها ، تاندون ها یا اعصاب شما. همچنین ممکن است درد از ناحیه گردن ، شکم و پشت به قفسه سینه منتقل شود.

مشکلات قلبی یا عروقی که می تواند باعث درد قفسه سینه شود:

• آنژین یا حمله قلبی. شایعترین علامت درد قفسه سینه است که ممکن است مانند احساس فشار ، فشار شدید ، فشار دادن یا خرد کردن درد باشد. درد ممکن است به بازو ، شانه ، فک یا کمر گسترش یابد.
• پارگی در دیواره آئورت ، رگ خونی بزرگی که خون را از قلب به بقیه بدن می برد (کالبد شکافی آئورت) باعث درد ناگهانی و شدید در قفسه سینه و قسمت فوقانی کمر می شود.
• تورم (التهاب) در کیسه ای که قلب را احاطه کرده است (پریکاردیت) باعث درد در قسمت مرکزی قفسه سینه می شود.

مشکلات ریه که می تواند باعث درد قفسه سینه شود:

• لخته شدن خون در ریه (آمبولی ریوی).
• فروپاشی ریه (پنوموتوراکس).
• ذات الریه باعث درد شدید قفسه سینه می شود که اغلب هنگام نفس عمیق یا سرفه شدیدتر می شود.
• تورم مخاط در اطراف ریه (پلورزی) می تواند باعث درد قفسه سینه شود که معمولاً احساس تندی می کند و اغلب هنگام تنفس عمیق یا سرفه شدیدتر می شود.

سایر دلایل درد قفسه سینه:

• حمله هراس ، که اغلب با تنفس سریع اتفاق می افتد.
• التهاب در جایی که دنده ها به استخوان پستان یا جناغ می پیوندند (کاستوکندریت).
• زونا ، که باعث ایجاد درد شدید و گزگز در یک طرف می شود که از قفسه سینه تا پشت کشیده می شود و ممکن است باعث جوش شود.
• کشیدگی عضلات و تاندون ها بین دنده ها.

درد قفسه سینه همچنین می تواند به دلیل مشکلات زیر در سیستم هضم باشد:

• اسپاسم یا باریک شدن مری (لوله ای که غذا را از دهان به معده می رساند)
• سنگ صفرا باعث دردی می شود که بعد از غذا شدیدتر می شود (غالباً یک وعده غذایی چرب).
• سوزش معده یا ریفلاکس معده (GERD)
• زخم معده یا ورم معده: اگر معده شما خالی باشد و هنگام خوردن غذا احساس بهتری داشته باشید ، درد سوزش ایجاد می شود

در کودکان ، بیشتر درد قفسه سینه ناشی از قلب نیست.

برای اکثر دلایل درد قفسه سینه ، بهتر است قبل از معالجه خود در خانه با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید.

اگر با این شماره تماس بگیرید:

• شما به طور ناگهانی در قفسه سینه خود خرد ، فشار ، فشار یا فشار دارید.
• درد به فک ، بازوی چپ یا بین تیغه های شانه شما گسترش می یابد.
• حالت تهوع ، سرگیجه ، تعریق ، قلب تند یا تنگی نفس دارید.
• شما می دانید که آنژین دارید و ناراحتی قفسه سینه شما ناگهان شدیدتر می شود ، با فعالیت سبک تری ایجاد می شود یا بیشتر از حد معمول طول می کشد.
• علائم آنژین در حالت استراحت رخ می دهد.
• شما دچار درد ناگهانی و شدید قفسه سینه همراه با تنگی نفس هستید ، به خصوص پس از یک سفر طولانی ، کشش در بالین (به عنوان مثال ، پس از یک عمل جراحی) ، یا عدم تحرک دیگر ، به ویژه اگر یک پا متورم یا بیشتر از دیگری متورم باشد ( این می تواند یک لخته خون باشد ، بخشی از آن به ریه ها منتقل شده است).
• برای شما یک بیماری جدی مانند حمله قلبی یا آمبولی ریوی تشخیص داده شده است.

خطر ابتلا به حمله قلبی بیشتر است اگر:

• شما سابقه خانوادگی بیماری قلبی دارید.
• سیگار می کشید ، کوکائین استفاده می کنید یا اضافه وزن دارید.
• کلسترول بالا ، فشار خون یا دیابت دارید.
• شما در حال حاضر بیماری قلبی دارید.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• شما تب یا سرفه دارید که باعث ایجاد خلط سبز-زرد می شود.
• شما درد قفسه سینه دارید که شدید است و از بین نمی رود.
• در بلعیدن مشکل دارید.
• درد قفسه سینه بیش از 3 تا 5 روز طول می کشد.

ارائه دهنده شما ممکن است س questionsالاتی از قبیل:

• آیا درد بین تیغه های شانه است؟ زیر استخوان پستان؟ آیا درد محل را تغییر می دهد؟ آیا فقط در یک طرف است؟
• درد را چگونه توصیف می کنید؟ (شدید ، پارگی یا پاره کردن ، تیز ، چاقو ، سوزش ، فشار دادن ، محکم ، مانند فشار ، خرد کردن ، درد ، کسل کننده ، سنگین)
• آیا ناگهان شروع می شود؟ آیا درد هر روز در یک زمان مشخص اتفاق می افتد؟
• آیا هنگام راه رفتن یا تغییر وضعیت درد بهتر یا بدتر می شود؟
• آیا می توانید با فشار دادن بخشی از سینه ، درد ایجاد کنید؟
• آیا درد بیشتر می شود؟ درد چه مدت طول می کشد؟
• آیا درد از قفسه سینه به داخل شانه ، بازو ، گردن ، فک یا کمر شما می رود؟
• آیا وقتی نفس عمیق می کشید ، سرفه می کنید ، غذا می خورید یا خم می شوید ، درد بدتر است؟
• آیا هنگام ورزش درد بیشتر است؟ بعد از استراحت بهتر است؟ آیا به طور کامل از بین می رود یا اینکه فقط درد کمتری دارد؟
• آیا بعد از مصرف داروی نیتروگلیسیرین درد بهتر است؟ بعد از خوردن یا مصرف آنتی اسیدها؟ بعد از اینکه نفس می زنی؟
• چه علائم دیگری دارید؟

انواع آزمایشاتی که انجام می شود به علت درد و سایر مشکلات پزشکی یا عوامل خطرساز بستگی دارد.

تنگی قفسه سینه؛ فشار قفسه سینه ناراحتی قفسه سینه

• آنژین - ترشح
• آنژین - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• آنژین - هنگامی که درد قفسه سینه دارید
• بعد از حمله قلبی فعال باشید

• علائم حمله قلبی
• درد فک و حملات قلبی

آمستردام EA ، ونگر NK ، Brindis RG ، و دیگران. 2014 AHA / ACC دستورالعمل برای مدیریت بیماران مبتلا به سندرمهای حاد کرونر حاد غیر ST-elevation: گزارشی از کالج قلب و عروق آمریکا / کارگروه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعملهای عملی. J Am Coll Cardiol. 2014 ؛ 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bonaca MP ، Sabatine MS. رویکرد به بیمار با درد قفسه سینه. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 56

قهوه ای JE. درد قفسه سینه. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 23

Goldman L. رویکرد به بیمار مبتلا به بیماری قلبی عروقی احتمالی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 45

O’Gara PT ، Kushner FG ، Ascheim DD و دیگران رهنمود ACCF / AHA 2013 برای مدیریت سکته قلبی ST-elevation: گزارشی از کالج آمریکایی بنیاد قلب و عروق / گروه ویژه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های تمرین. J Am Coll Cardiol. 2013 ؛ 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.