استفراغ خون

استفراغ خون در حال بازگشت (پرتاب کردن) محتوای معده است که حاوی خون است.

خون استفراغ ممکن است قرمز روشن ، قرمز تیره یا مانند زمین قهوه به نظر برسد. مواد استفراغی ممکن است با غذا مخلوط شود یا فقط خون باشد.

تشخیص تفاوت بین استفراغ خون و سرفه خون (از ریه) یا خونریزی بینی ممکن است دشوار باشد.

شرایطی که باعث استفراغ خون می شود نیز می تواند باعث ایجاد خون در مدفوع شود.

دستگاه گوارش فوقانی (دستگاه گوارش) شامل دهان ، گلو ، مری (لوله بلع) ، معده و اثنی عشر (قسمت اول روده کوچک) است. خونی که استفراغ می شود ممکن است از هر یک از این مکانها باشد.

استفراغی که بسیار شدید باشد یا برای مدت زمان طولانی ادامه داشته باشد ، ممکن است باعث پارگی رگ های خونی کوچک گلو شود. این ممکن است باعث ایجاد رگه های خون در استفراغ شود.

تورم وریدها در دیواره های قسمت تحتانی مری و گاهی اوقات معده ممکن است شروع به خونریزی کند. این رگها (به نام واریس) در افرادی که آسیب شدید کبدی دارند وجود دارد.

استفراغ مکرر و عقب رفتن ممکن است باعث خونریزی و آسیب به مری تحتانی شود که پارگی های مالوری ویس نامیده می شود.

دلایل دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• زخم خونریزی دهنده در معده ، قسمت اول روده کوچک یا مری
• اختلالات لخته شدن خون
• نقص در رگهای خونی دستگاه GI
• تورم ، تحریک یا التهاب پوشش مری (ازوفاژیت) یا پوشش داخلی معده (ورم معده)
• بلعیدن خون (به عنوان مثال ، بعد از خون دماغ)
• تومورهای دهان ، گلو ، معده یا مری

بلافاصله تحت مراقبت های پزشکی قرار بگیرید. استفراغ خون می تواند نتیجه یک مشکل جدی پزشکی باشد.

در صورت بروز استفراغ خون با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید. باید سریعاً معاینه شوید.

ارائه دهنده شما را معاینه می کند و س questionsالاتی از قبیل:

• استفراغ از چه زمانی آغاز شد؟
• آیا تابحال خونریزی کرده اید؟
• چه مقدار خون در استفراغ وجود داشت؟
• خون چه رنگی بود؟ (قرمز روشن یا تیره یا مثل کف قهوه؟)
• آیا اخیراً خونریزی بینی ، جراحی ، کار دندانپزشکی ، استفراغ ، مشکلات معده یا سرفه شدید داشته اید؟
• چه علائم دیگری دارید؟
• چه شرایط پزشکی دارید؟
• چه داروهایی مصرف می کنید؟
• آیا شما الکل می نوشید یا سیگار می کشید؟

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• کار خون ، مانند شمارش کامل خون (CBC) ، شیمی شیمی خون ، آزمایش لخته شدن خون و آزمایش عملکرد کبد
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) (قرار دادن یک لوله روشن از طریق دهان به مری ، معده و اثنی عشر)
• معاینه رکتوم
• از طریق بینی به داخل معده لوله کنید و سپس از مکش برای بررسی خون در معده استفاده کنید
• اشعه ایکس

اگر خون زیادی استفراغ کرده اید ، ممکن است به درمان فوری نیاز داشته باشید. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تجویز اکسیژن
• انتقال خون
• EGD با استفاده از لیزر یا سایر روش ها برای جلوگیری از خونریزی
• مایعات از طریق ورید
• داروهایی برای کاهش اسید معده
• اگر خونریزی متوقف نشود ، ممکن است جراحی شود

هماتمیس ؛ خون در استفراغ

Kovacs TO ، جنسن DM. خونریزی از دستگاه گوارش. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 135.

Meguerdichian DA ، Goralnick E. خونریزی دستگاه گوارش. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 27.

Savides TJ ، جنسن DM. خونریزی از دستگاه گوارش. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری گوارشی و کبدی Sleisenger and Fordtran’s: Pathophysiology / Diagnosis / Management. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 20