توده پستان

توده پستان تورم ، رشد یا توده در پستان است.

توده های پستان در مردان و زنان نگران کننده سرطان پستان است ، حتی اگر بیشتر توده ها سرطان نباشند.

مردان و زنان در هر سنی دارای بافت پستانی طبیعی هستند. این بافت به تغییرات هورمون پاسخ می دهد. به همین دلیل ، توده ها می توانند بیایند و بروند.

توده های پستان ممکن است در هر سنی ظاهر شوند:

• نوزادان زن و مرد هر دو ممکن است هنگام تولد توده های پستانی از استروژن مادر خود داشته باشند. با پاک شدن استروژن از بدن کودک ، این توده اغلب به خودی خود از بین می رود.
• دختران جوان اغلب دچار "جوانه های پستان" می شوند که درست قبل از شروع بلوغ ظاهر می شوند. این برجستگی ها ممکن است حساس باشند. آنها در حدود 9 سالگی شایع هستند ، اما ممکن است در اوایل 6 سالگی اتفاق بیفتند.
• پسران نوجوان به دلیل تغییرات هورمونی در اواسط بلوغ ممکن است دچار بزرگ شدن پستان و ایجاد توده شوند. اگرچه این ممکن است برای پسران ناراحت کننده باشد ، اما توده ها یا رشد تقریباً همیشه خود به خود در طی چند ماه از بین می روند.

برآمدگی در یک زن اغلب فیبروآدنوم یا کیست است ، یا فقط تغییرات طبیعی در بافت پستان است که به عنوان تغییرات فیبروکیستیک شناخته می شود.

تغییرات فیبروکیستیک سینه های دردناک و برآمدگی است. این یک بیماری خوش خیم است که خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش نمی دهد. علائم اغلب قبل از قاعدگی بدتر است و پس از شروع قاعدگی بهبود می یابد.

فیبروآدنوم ها توده های غیرسرطانی هستند که احساس لاستیک می کنند.

• آنها به راحتی در داخل بافت پستان حرکت می کنند و معمولاً حساس نیستند. اینها بیشتر در سالهای باروری اتفاق می افتند.
• این توده ها سرطان ندارند یا سرطانی می شوند مگر در موارد نادر.
• یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است گاهی اوقات شک کند که یک توده فیبروآدنوم بر اساس معاینه است. همچنین ، سونوگرافی و ماموگرافی اغلب می توانند اطلاعاتی را برای تعیین اینکه توده شبیه فیبروآدنوم است ، فراهم کنند.
• با این وجود تنها راه اطمینان ، انجام بیوپسی سوزنی یا برداشتن کل توده است.

کیست ها کیسه های پر از مایعی هستند که اغلب احساس انگور نرم می کنند. این موارد گاهی اوقات دقیقاً قبل از قاعدگی ممکن است حساس باشد. با سونوگرافی می توان توده را کیست تشخیص داد. همچنین می تواند مشخص کند که کیستی ساده ، پیچیده یا پیچیده است.

• کیست های ساده فقط کیسه های پر از مایع هستند. نیازی به برداشتن آنها نیست و ممکن است خود به خود از بین بروند. اگر یک کیست ساده در حال رشد یا ایجاد درد باشد ، می تواند آسپیرات شود.
• کیست پیچیده کمی مایع در مایع دارد و می توان آن را با سونوگرافی مشاهده کرد یا می توان مایع را تخلیه کرد.
• کیست پیچیده در سونوگرافی نگران کننده تر به نظر می رسد. در این موارد باید نمونه برداری از سوزن انجام شود. بسته به آنچه نمونه برداری از سوزن نشان می دهد ، ممکن است کیست با معاینات سونوگرافی کنترل شود یا با جراحی برداشته شود.

سایر دلایل ایجاد توده های پستان عبارتند از:

• سرطان پستان.
• جراحت. اگر سینه شما کبود شود ، خون ممکن است یک توده به نام هماتوم جمع شود و احساس شود. این توده ها طی چند روز یا چند هفته به خودی خود بهتر می شوند. در صورت عدم بهبود ، ممکن است مجبور شود خون را تخلیه کند.
• لیپوما این مجموعه ای از بافت چربی است.
• کیست های شیر (کیسه های پر از شیر). این کیست ها می توانند با شیردهی ایجاد شوند.
• آبسه پستان. این موارد معمولاً در صورت شیردهی یا به تازگی زایمان رخ داده است ، اما در زنانی که شیرده نیستند نیز ممکن است بروز کند.

در صورت بروز توده های جدید یا تغییر پستان ، به ارائه دهنده خود مراجعه کنید. در مورد عوامل خطر ابتلا به سرطان پستان ، و غربالگری و پیشگیری از سرطان پستان ، س Askال کنید.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• پوست پستان شما گودی یا چروکیده به نظر می رسد (مانند پوست پرتقال).
• در هنگام خودآزمایی یک توده پستان جدید پیدا می کنید.
• از ناحیه سینه کبود شده اید اما هیچ آسیبی ندیده اید.
• شما ترشحات نوک پستان دارید ، به خصوص اگر خونی باشد ، مانند آب شفاف باشد یا به رنگ صورتی (مایل به خون) باشد.
• نوک پستان شما معکوس است (به داخل چرخانده است) اما به طور معمول معکوس نیست.

همچنین اگر:

• شما یک زن ، 20 ساله یا بیشتر هستید و می خواهید در مورد چگونگی انجام خودآزمایی سینه راهنمایی کنید.
• شما یک زن بالای 40 سال هستید و در یک سال گذشته ماموگرافی نکرده اید.

ارائه دهنده شما تاریخچه کاملی از شما دریافت می کند. در مورد عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهند از شما سال می شود. ارائه دهنده یک معاینه دقیق سینه را انجام می دهد. اگر نمی دانید چگونه خودآزمایی سینه را انجام دهید ، از ارائه دهنده خود بخواهید که روش مناسب را به شما آموزش دهد.

ممکن است سوالات مربوط به سابقه پزشکی از شما پرسیده شود:

• اولین بار کی و چگونه متوجه توده شدید؟
• آیا علائم دیگری مانند درد ، ترشحات نوک پستان یا تب دارید؟
• توده کجا واقع شده است؟
• آیا شما خودآزمایی سینه انجام می دهید ، و آیا این توده تغییرات اخیر است؟
• آیا شما از ناحیه سینه آسیب دیده اید؟
• آیا شما هورمون ، دارو یا مکمل مصرف می کنید؟

مراحلی که ارائه دهنده شما ممکن است در مرحله بعدی انجام دهد شامل موارد زیر است:

• برای بررسی سرطان ، ماموگرافی یا سونوگرافی پستان را برای بررسی اینکه جامد جامد است یا کیست ، سفارش دهید.
• برای بیرون کشیدن مایعات از کیست از سوزن استفاده کنید. مایع معمولاً دور ریخته می شود و نیازی به بررسی زیر میکروسکوپ نیست.
• بیوپسی سوزنی را سفارش دهید که اغلب توسط رادیولوژیست انجام می شود.

نحوه درمان توده پستان به علت آن بستگی دارد.

• توده های سینه جامد معمولاً توسط رادیولوژیست با سوزن نمونه برداری می شود. بسته به شرایط ، ممکن است با جراحی برداشته شوند. همچنین می توانند به مرور توسط ارائه دهنده نظارت شوند.
• کیست ها را می توان در دفتر ارائه دهنده تخلیه کرد. اگر توده پس از تخلیه از بین رفت ، دیگر نیازی به درمان بیشتر ندارید. اگر توده از بین نرود یا دوباره برگردد ، ممکن است لازم باشد با معاینه و تصویربرداری مجدداً بررسی شوید.
• عفونت پستان با آنتی بیوتیک درمان می شود. گاهی اوقات آبسه پستان نیاز به تخلیه سوزن یا تخلیه جراحی دارد.
• در صورت تشخیص سرطان پستان ، در مورد گزینه های خود با دقت و به طور کامل با ارائه دهنده مشورت می کنید.

توده پستان ندول پستان ؛ تومور پستان

• سینه زن
• توده های پستان
• تغییر پستان فیبروکیستیک
• فیبروآدنوما
• برداشتن توده پستان - سری
• علل توده های پستان

Davidson NE. سرطان پستان و اختلالات خوش خیم پستان. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 188.

Gilmore RC ، Lang JR. بیماری خوش خیم پستان. در: Cameron AM، Cameron JL، eds. درمان جراحی فعلی. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: 657-660.

هنری NL ، شاه PD ، حیدر اول ، فریر PE ، و دیگران. سرطان پستان. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 88

Hunt KK، Mittendorf EA. بیماری های پستان. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 34.

Kern K. تأخیر در تشخیص سرطان پستان علامت دار. در: Bland KI، Copeland EM، Klimberg VS، Gradishar WJ، eds. پستان: مدیریت جامع اختلالات خوش خیم و بدخیم. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 86