درد شانه

درد شانه هر دردی در مفصل شانه یا اطراف آن است.

شانه متحرک ترین مفصل در بدن انسان است. گروهی متشکل از چهار عضله و تاندون های آنها که روتاتور کاف نامیده می شوند ، دامنه حرکت گسترده ای را به شانه می دهند.

تورم ، آسیب یا تغییر استخوان در اطراف روتاتور کاف می تواند باعث درد شانه شود. هنگام برداشتن بازو از بالای سر یا حرکت دادن آن به جلو یا پشت سر ، ممکن است درد داشته باشید.

شایع ترین علت درد شانه زمانی اتفاق می افتد که تاندون های روتاتور کاف در زیر ناحیه استخوانی در شانه محبوس شوند. تاندون ها ملتهب یا آسیب دیده می شوند. به این بیماری التهاب یا التهاب بغل گوش روتاتور کاف گفته می شود.

درد شانه نیز ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• آرتروز در مفصل شانه
• خار استخوان در ناحیه شانه
• بورسیت ، التهاب کیسه ای پر از مایع (بورسا) است که به طور معمول از مفصل محافظت می کند و به حرکت روان آن کمک می کند
• استخوان شانه شکسته
• دررفتگی شانه
• جدا شدن شانه
• شانه منجمد ، که هنگام سفت شدن عضلات ، تاندون ها و رباط های داخل شانه اتفاق می افتد و حرکت را دشوار و دردناک می کند
• استفاده بیش از حد یا آسیب دیدگی تاندون های مجاور ، مانند عضلات دو سر بازوها
• پارگی تاندون های روتاتور کاف
• وضعیت بد شانه و مکانیک

گاهی اوقات ، درد شانه ممکن است به دلیل مشکلی در ناحیه دیگری از بدن مانند گردن یا ریه ها باشد. به این درد ارجاعی می گویند. در هنگام استراحت معمولاً در هنگام استراحت درد وجود دارد و درد بدتر نمی شود.

در اینجا چند نکته برای کمک به بهتر شدن درد شانه آورده شده است:

• یخ را به مدت 15 دقیقه روی ناحیه شانه قرار دهید ، سپس آن را به مدت 15 دقیقه بگذارید. این کار را 3 تا 4 بار در روز به مدت 2 تا 3 روز انجام دهید. یخ را با پارچه بپیچید. یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید زیرا این امر می تواند باعث سرمازدگی شود.
• چند روز آینده به شانه خود استراحت دهید.
• به آرامی به فعالیتهای منظم خود برگردید. یک فیزیوتراپیست می تواند به شما در انجام این کار با خیال راحت کمک کند.
• مصرف ایبوپروفن یا استامینوفن (مانند تایلنول) ممکن است به کاهش التهاب و درد کمک کند.

مشکلات روتاتور کاف نیز در خانه قابل درمان است.

• اگر قبلاً درد شانه داشته اید ، بعد از ورزش از یخ و ایبوپروفن استفاده کنید.
• تمریناتی را برای کشش و تقویت تاندون های روتاتور کاف و عضلات شانه خود بیاموزید. پزشک یا فیزیوتراپیست می تواند چنین تمریناتی را توصیه کند.
• اگر در حال بهبودی از تاندینیت هستید ، برای جلوگیری از یخ زدگی شانه ، به انجام تمرینات دامنه حرکتی ادامه دهید.
• حالت بدنی خوبی را تمرین دهید تا عضلات شانه و تاندون را در وضعیت مناسب خود قرار دهید.

درد ناگهانی شانه چپ گاهی می تواند نشانه حمله قلبی باشد. اگر دچار فشار ناگهانی یا درد خردکننده در شانه خود هستید ، به خصوص اگر این درد از سینه به فک چپ ، بازو یا گردن شما کشیده شود یا با تنگی نفس ، سرگیجه یا تعریق رخ دهد ، با شماره 911 تماس بگیرید.

اگر به تازگی آسیب جدی دیده اید و شانه شما بسیار دردناک ، متورم ، کوفتگی یا خونریزی است به اورژانس بیمارستان بروید.

اگر دارای موارد زیر هستید:

• درد شانه همراه با تب ، تورم یا قرمزی
• مشکلات حرکتی شانه
• بیش از 2 تا 4 هفته درد حتی پس از درمان در منزل
• تورم شانه
• رنگ قرمز یا آبی پوست ناحیه شانه

ارائه دهنده شما یک معاینه بدنی انجام می دهد و از نزدیک به شانه شما نگاه می کند. برای کمک به ارائه دهنده خدمات در درک مشکل شانه از شما سالاتی پرسیده می شود.

آزمایش خون یا تصویربرداری ، مانند اشعه ایکس یا MRI ، ممکن است برای کمک به تشخیص مشکل تجویز شود.

ارائه دهنده شما ممکن است درمان درد شانه را توصیه کند ، از جمله:

• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
• تزریق داروی ضد التهاب به نام کورتیکواستروئید
• فیزیوتراپی
• در صورت عدم موفقیت سایر روش های درمانی جراحی

اگر مشکل روتاتور کاف دارید ، ارائه دهنده شما احتمالاً اقدامات و تمرینات مراقبت از خود را به شما پیشنهاد می دهد.

درد - شانه

• تمرینات روتاتور کاف
• کاف روتاتور - مراقبت از خود
• تعویض شانه - تخلیه
• جراحی شانه - ترشح
• استفاده از شانه بعد از جراحی تعویض
• پس از جراحی از شانه خود استفاده کنید

• نشانگان گیرافتادگی شانه
• عضلات روتاتور کاف
• علائم حمله قلبی
• بورسیت شانه
• جدایی شانه - سری

گیل تی جی تشخیص شانه و تصمیم گیری. در: Miller MD، Thompson SR، eds. پزشکی ورزشی ارتوپدی DeLee ، Drez و Miller: اصول و عمل. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 37

مارتین SD ، Upadhyaya S ، Thornhill TS. درد شانه. در: Firestein GS ، Budd RC ، Gabriel SE ، McInnes IB ، O’Dell JR ، چاپ. Kelly and Firestein’s Book of Rumatology. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 46