تست تحریک ACTH

آزمون تحریک ACTH میزان پاسخ غدد فوق کلیوی به هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) را اندازه گیری می کند. ACTH هورمونی است که در غده هیپوفیز تولید می شود و غدد فوق کلیه را تحریک می کند تا هورمونی به نام کورتیزول ترشح کند.

آزمون به روش زیر انجام می شود:

• خون شما گرفته شده است.
• سپس یک ضربه (تزریق) ACTH دریافت می کنید ، که معمولاً به عضله شانه شما وارد می شود. ACTH ممکن است یک فرم ساخته شده توسط انسان (مصنوعی) باشد.
• بعد از 30 دقیقه یا 60 دقیقه یا هر دو ، بسته به مقدار ACTH دریافتی ، خون شما دوباره گرفته می شود.
• آزمایشگاه سطح کورتیزول را در تمام نمونه های خون بررسی می کند.

همچنین ممکن است به عنوان بخشی از اولین آزمایش خون ، آزمایش های خون دیگر از جمله ACTH را نیز انجام دهید. در کنار آزمایشات خون ، ممکن است آزمایش کورتیزول ادرار یا آزمایش 17 کتوستروئید ادرار نیز داشته باشید که شامل جمع آوری ادرار در طی 24 ساعت است.

ممکن است لازم باشد 12 تا 24 ساعت قبل از آزمایش فعالیت ها را محدود کرده و غذاهایی که کربوهیدرات زیادی دارند بخورید. ممکن است از شما خواسته شود 6 ساعت قبل از آزمون روزه بگیرید. گاهی اوقات ، هیچ آماده سازی خاصی لازم نیست. ممکن است از شما خواسته شود که به طور موقت مصرف داروهایی مانند هیدروکورتیزون را که می تواند در آزمایش خون کورتیزول تداخل ایجاد کند ، متوقف کنید.

وقتی سوزن برای خونگیری وارد می شود ، بعضی از افراد احساس درد متوسط ​​می کنند. دیگران فقط احساس خارش یا گزگز می کنند. پس از آن ، ممکن است کبودی جزئی یا ضربانی وجود داشته باشد. این به زودی از بین می رود.

تزریق به شانه ممکن است باعث درد متوسط ​​یا سوزش شود.

برخی از افراد پس از تزریق ACTH احساس گرگرفتگی ، عصبی یا حالت تهوع می کنند.

این آزمایش می تواند به شما کمک کند که آیا غده فوق کلیه و هیپوفیز طبیعی است. این اغلب در مواقعی استفاده می شود که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما فکر می کند شما با مشکل غده فوق کلیه ، مانند بیماری آدیسون یا نارسایی هیپوفیز روبرو هستید. همچنین برای بررسی اینکه آیا غده هیپوفیز و غده فوق کلیه از استفاده طولانی مدت از داروهای گلوکوکورتیکوئید مانند پردنیزون بهبود یافته اند ، استفاده می شود.

انتظار می رود افزایش کورتیزول پس از تحریک توسط ACTH. سطح کورتیزول پس از تحریک ACTH بسته به دوز ACTH مورد استفاده ، باید بیشتر از 18 تا 20 میکروگرم در دسی لیتر یا 497 تا 552 نانومول در لیتر باشد.

بازه ی مقادیر متوسط ​​بین آزمایشگاه های مختلف ممکن است به طور نامحسوس متفاوت باشد. بعضی از آزمایشگاه ها از اندازه گیری های مختلفی استفاده می کنند یا ممکن است نمونه های مختلفی را آزمایش کنند. با ارائه دهنده خود در مورد معنای نتایج آزمون خاص خود صحبت کنید.

این آزمون برای یافتن موارد زیر مفید است:

• بحران حاد آدرنال (وضعیت تهدید کننده زندگی که در صورت عدم وجود کورتیزول کافی رخ می دهد)
• بیماری آدیسون (غدد فوق کلیوی به اندازه کافی کورتیزول تولید نمی کنند)
• افت فشار خون (غده هیپوفیز به اندازه کافی هورمون مانند ACTH تولید نمی کند)

مصرف خون شما خطر کمی دارد. اندازه وریدها و عروق از فردی به فرد دیگر و از یک طرف بدن به طرف دیگر متفاوت است. خون گرفتن از بعضی افراد ممکن است دشوارتر از دیگران باشد.

سایر خطرات مرتبط با خونگیری ناچیز است ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خون ریزی بیش از حد
• غش یا احساس سبکی سر
• چندین سوراخ برای تعیین محل رگها
• هماتوم (خون در زیر پوست جمع می شود)
• عفونت (خطر کمی در هر زمان شکستن پوست)

آزمایش ذخیره آدرنال ؛ تست تحریک کوسانتروپین ؛ تست تحریک کورتروسین ؛ تست تحریک سیناکتن ؛ تست تحریک تتراکوساکتید

بارتل A ، Willenberg HS ، Gruber M ، Bornstein SR. نارسایی آدرنال. در: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. غدد درون ریز: بزرگسالان و کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 102

Chernecky CC ، Berger BJ. تست تحریک ACTH - تشخیصی. در: Chernecky CC، Berger BJ، eds. تست های آزمایشگاهی و روش های تشخیصی. ویرایش ششم سنت لوئیس ، MO: الزویر ساندرز ؛ 2013: 98

Stewart PM ، Newell-Price JDC. قشر فوق کلیه. در: Melmed S ، Polonsky KS ، Larsen PR ، Kronenberg HM ، eds. کتاب غدد درون ریز ویلیامز. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 15