آنژیوگرافی مغزی

آنژیوگرافی مغزی روشی است که از رنگ مخصوص (ماده حاجب) و اشعه ایکس برای دیدن چگونگی جریان خون در مغز استفاده می شود.

آنژیوگرافی مغزی در بیمارستان یا مرکز رادیولوژی انجام می شود.

• شما روی یک میز اشعه ایکس دراز می کشید.
• سر شما با استفاده از بند ، نوار یا کیسه های شن ثابت نگه داشته می شود ، بنابراین در حین انجام عمل آن را حرکت نمی دهید.
• قبل از شروع آزمایش ، یک آرام بخش ملایم به شما داده می شود تا به شما کمک کند تا آرام باشید.
• نوار قلب (ECG) فعالیت قلب شما را در حین آزمایش کنترل می کند. تکه های چسبنده ای که به آنها سرب می گویند ، روی بازوها و پاهای شما قرار می گیرند. سیم ها منجر به اتصال دستگاه ECG می شوند.

ناحیه ای از بدن شما ، معمولاً کشاله ران ، با داروی بی حس کننده موضعی (بیهوشی) تمیز و بی حس می شود. لوله ای نازک و توخالی به نام کاتتر از طریق شریان قرار می گیرد. کاتتر با دقت از طریق رگهای اصلی خون در ناحیه شکم و قفسه سینه به داخل شریان گردن بالا می رود. اشعه ایکس به پزشک کمک می کند تا کاتتر را به موقعیت صحیح هدایت کند.

هنگامی که کاتتر در محل قرار گرفت ، رنگ از طریق کاتتر ارسال می شود. تصاویر اشعه ایکس گرفته می شود تا ببیند رنگ چگونه از طریق شریان و رگ های خونی مغز حرکت می کند. این رنگ به برجسته سازی هرگونه انسداد در جریان خون کمک می کند.

گاهی اوقات ، یک کامپیوتر استخوان ها و بافت های موجود در تصاویر را از بین می برد ، به طوری که فقط رگ های خونی پر از رنگ دیده می شوند. به این عمل آنژیوگرافی تفریق دیجیتال (DSA) گفته می شود.

پس از گرفتن اشعه ایکس ، کاتتر خارج می شود. برای توقف خونریزی به مدت 10 تا 15 دقیقه روی پا در محل قرار دادن فشار وارد می شود یا از دستگاهی برای بستن سوراخ ریز استفاده می شود. سپس یک باند محکم استفاده می شود. بعد از عمل باید 2 تا 6 ساعت پای خود را مستقیم نگه دارید. حداقل تا 12 ساعت آینده منطقه را برای خونریزی تماشا کنید. در موارد نادر از شریان مچ دست به جای شریان کشاله ران استفاده می شود.

اکنون از آنژیوگرافی با کاتتر کمتر استفاده می شود. دلیل آن این است که MRA (آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی) و CT آنژیوگرافی تصاویر واضح تری ارائه می دهند.

قبل از انجام این روش ، ارائه دهنده شما شما را معاینه می کند و آزمایش خون می دهد.

اگر شما به ارائه دهنده خدمات بگویید:

• سابقه مشکلات خونریزی یا مصرف داروهایی که رقیق کننده خون هستند
• واکنش آلرژیک به ماده حاجب اشعه ایکس یا هر ماده ید داشته اید
• ممکن است باردار باشد
• مشکلات عملکرد کلیه داشته باشید

ممکن است به شما گفته شود که 4 تا 8 ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید و ننوشید.

هنگامی که به محل آزمایش می رسید ، یک لباس بیمارستان به شما تحویل داده می شود. شما باید تمام جواهرات را بردارید.

جدول اشعه ایکس ممکن است احساس سرما و سختی کند. ممکن است پتو یا بالش بخواهید.

برخی از افراد هنگام تجویز داروی بی حسی (بیهوشی) احساس گزیدگی می کنند. با انتقال کاتتر به داخل بدن ، یک درد و فشار مختصر و شدید احساس خواهید کرد. پس از قرار دادن اولیه ، دیگر کاتتر را احساس نخواهید کرد.

کنتراست ممکن است باعث احساس گرم یا سوزش پوست صورت یا سر شود. این طبیعی است و معمولاً طی چند ثانیه از بین می رود.

ممکن است بعد از آزمایش کمی حساسیت و کبودی در محل تزریق داشته باشید.

آنژیوگرافی مغزی غالباً برای شناسایی یا تأیید مشکلات رگهای خونی مغز استفاده می شود.

اگر علائم یا نشانه های این بیماری را دارید ، ارائه دهنده شما ممکن است این آزمایش را سفارش دهد.

• رگ های خونی غیر طبیعی در مغز (ناهنجاری عروقی)
• برجستگی رگ خونی در مغز (آنوریسم)
• تنگی عروق مغز
• التهاب رگهای خونی مغز (واسکولیت)

گاهی اوقات به این موارد عادت می شود:

• به جریان خون تومور نگاه کنید.
• عروق سر و گردن را قبل از جراحی ارزیابی کنید.
• لخته ای را پیدا کنید که ممکن است باعث سکته شود.

در بعضی موارد ، این روش ممکن است برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر پس از تشخیص چیزی غیر طبیعی توسط MRI یا CT اسکن سر ، مورد استفاده قرار گیرد.

این آزمایش همچنین ممکن است در آماده سازی برای درمان پزشکی (روش های رادیولوژی مداخله ای) از طریق رگ های خونی خاص انجام شود.

ماده حاجب که از رگ خونی جریان دارد ممکن است نشانه خونریزی باشد.

رگهای باریک یا مسدود شده ممکن است موارد زیر را نشان دهند:

• رسوب کلسترول
• اسپاسم عروق مغزی
• اختلالات ارثی
• لخته شدن خون باعث سکته می شود

رگ های خونی خارج از محل ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• تومورهای مغزی
• خونریزی داخل جمجمه
• آنوریسم
• ارتباط غیر طبیعی بین عروق و رگهای مغز (ناهنجاری شریانی)

نتایج غیرعادی ممکن است به دلیل سرطانی باشد که از قسمت دیگری از بدن شروع شده و به مغز گسترش یافته است (تومور متاستاتیک مغز).

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• واکنش آلرژیک به ماده حاجب
• لخته خون یا خونریزی در محل قرارگیری کاتتر ، که می تواند تا حدی از جریان خون در پا یا دست جلوگیری کند (نادر)
• آسیب به شریان یا دیواره شریان از کاتتر ، که می تواند جریان خون را مسدود کرده و باعث سکته مغزی شود (نادر)
• آسیب کلیه ها از کنتراست IV

در صورت داشتن فوراً به ارائه دهنده خود اطلاع دهید:

• ضعف در عضلات صورت
• بی حسی پای شما در حین انجام عمل یا بعد از آن
• گفتار ابهام در حین یا بعد از عمل
• مشکلات بینایی در حین یا بعد از عمل

آنژیوگرام مهره ها آنژیوگرافی - سر ؛ آنژیوگرام کاروتید ؛ آنژیوگرافی مبتنی بر کاتتر دهانه رحم. آنژیوگرافی تفریق دیجیتال درون شریانی. IADSA

• مغز
• تنگی کاروتید - اشعه ایکس شریان چپ
• تنگی کاروتید - اشعه ایکس شریان راست

Adamczyk P ، Liebeskind DS. تصویربرداری عروقی: آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری ، آنژیوگرافی با تشدید مغناطیسی و سونوگرافی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 40

سی دی Barras ، Bhattacharya JJ. وضعیت فعلی تصویربرداری از مغز و ویژگی های تشریحی. در: Adam A، Dixon AK، Gillard JH، Schaefer-Prokop CM، eds. رادیولوژی تشخیصی Grainger & Allison. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 53

Chernecky CC ، Berger BJ. آنژیوگرافی مغزی (آنژیوگرام مغزی) - تشخیصی. در: Chernecky CC، Berger BJ، eds. تست های آزمایشگاهی و روش های تشخیصی. ویرایش ششم سنت لوئیس ، MO: الزویر ساندرز ؛ 2013: 309-310.