آزمایشات عملکرد ریوی

آزمایشات عملکرد ریوی گروهی از آزمایشات است که تنفس و عملکرد ریه ها را اندازه گیری می کند.

اسپیرومتری جریان هوا را اندازه گیری می کند. با اندازه گیری میزان بازدم و سرعت بازدم ، اسپیرومتری می تواند طیف وسیعی از بیماری های ریوی را ارزیابی کند. در یک تست اسپیرومتری ، در حالی که نشسته اید ، به یک دهن دهان نفس می کشید که به ابزاری به نام اسپیرومتر متصل است. اسپیرومتر میزان و میزان هوایی را که در طی یک بازه زمانی تنفس می کنید ، وارد می کند. هنگام ایستادن ، برخی از اعداد ممکن است کمی متفاوت باشند.

برای برخی از اندازه گیری های آزمایشی ، می توانید به طور طبیعی و آرام نفس بکشید. سایر آزمایشات به استنشاق یا بازدم اجباری بعد از نفس عمیق نیاز دارد. گاهی اوقات از شما خواسته می شود که گاز یا دارویی متفاوت استنشاق کنید تا ببینید که چگونه نتایج آزمایش شما را تغییر می دهد.

اندازه گیری حجم ریه را می توان به دو روش انجام داد:

• دقیق ترین راه ، پلتیسموگرافی بدن نامیده می شود. شما در یک جعبه ضد هوای شفاف و شبیه به یک غرفه تلفن نشسته اید. این تکنسین از شما می خواهد که داخل دهانتان نفس بکشید. تغییرات فشار داخل جعبه به تعیین حجم ریه کمک می کند.
• حجم ریه را می توان هنگامی که برای مدت زمان مشخصی از طریق لوله ازت یا گاز هلیوم تنفس می کنید ، اندازه گیری کرد. غلظت گاز در محفظه متصل به لوله برای تخمین حجم ریه اندازه گیری می شود.

برای اندازه گیری ظرفیت انتشار ، شما برای مدت زمان بسیار کمی ، اغلب فقط برای یک تنفس ، یک گاز بی ضرر به نام گاز ردیاب تنفس می کنید. غلظت گاز موجود در هوایی که بیرون می کشید اندازه گیری می شود. تفاوت در میزان گاز استنشاق و بازدم میزان حرکت گاز از ریه ها به خون را اندازه گیری می کند. این آزمایش به ارائه دهنده خدمات بهداشتی اجازه می دهد تا میزان خوبی که ریه ها اکسیژن را از هوا به داخل جریان خون منتقل می کنند ، تخمین بزند.

قبل از آزمایش وعده غذایی سنگین نخورید. 4 تا 6 ساعت قبل از آزمایش سیگار نکشید. در صورت قطع استفاده از گشادکننده های برونش یا سایر داروهای استنشاقی ، دستورالعمل های خاصی را دریافت خواهید کرد. ممکن است مجبور شوید قبل یا در طول آزمایش دارو را تنفس کنید.

از آنجا که این آزمایش شامل برخی از تنفس های اجباری و تنفس سریع است ، ممکن است مقداری تنگی نفس یا سبکی سر داشته باشید. همچنین ممکن است کمی سرفه کنید. شما از طریق یک دهان محکم تنفس می کنید و گیره های بینی خواهید داشت. اگر كلاستروفوبیك هستید ، ممكن است بخشی از آزمایش در غرفه بسته احساس ناراحتی كند.

دستورالعمل های استفاده از دهان اسپیرومتر را دنبال کنید. مهر و موم ضعیف در اطراف دهان ممکن است نتایج صحیحی را ایجاد کند.

آزمایشات عملکرد ریوی برای موارد زیر انجام می شود:

• انواع خاصی از بیماری های ریوی مانند آسم ، برونشیت و آمفیزم را تشخیص دهید
• علت تنگی نفس را پیدا کنید
• اندازه گیری اینکه آیا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی در محل کار بر عملکرد ریه تأثیر دارد یا خیر
• عملکرد ریه را قبل از جراحی بررسی کنید
• تأثیر داروها را ارزیابی کنید
• پیشرفت در درمان بیماری را اندازه گیری کنید
• پاسخ به درمان را در بیماری عروق قلبی ریوی اندازه گیری کنید

مقادیر طبیعی براساس سن ، قد ، قومیت و جنسیت شما تعیین می شود. نتایج طبیعی به صورت درصد بیان می شوند. اگر مقداری تقریباً کمتر از 80٪ مقدار پیش بینی شده شما باشد ، معمولاً غیر طبیعی تلقی می شود.

دامنه ارزش نرمال ممکن است در آزمایشگاههای مختلف ، بر اساس روشهای کمی متفاوت برای تعیین مقادیر طبیعی ، کمی متفاوت باشد. با ارائه دهنده خود در مورد معنای نتایج آزمون خاص خود صحبت کنید.

اندازه گیری های مختلفی که ممکن است بعد از آزمایش عملکرد ریوی در گزارش شما پیدا شود شامل موارد زیر است:

• ظرفیت انتشار به مونوکسیدکربن (DLCO)
• حجم ذخیره بازدم (ERV)
• ظرفیت حیاتی اجباری (FVC)
• حجم بازدم اجباری در 1 ثانیه (FEV1)
• جریان بازدم مجبور 25٪ تا 75٪ (FEF25-75)
• ظرفیت باقیمانده عملکردی (FRC)
• حداکثر تهویه داوطلبانه (MVV)
• حجم باقیمانده (RV)
• اوج جریان بازدم (PEF)
• ظرفیت حیاتی آهسته (SVC)
• ظرفیت کل ریه (TLC)

نتایج غیر طبیعی معمولاً به این معنی است که ممکن است به بیماری قفسه سینه یا ریه مبتلا باشید.

برخی از بیماری های ریوی (مانند آمفیزم ، آسم ، برونشیت مزمن و عفونت ها) می توانند ریه ها را بیش از حد هوا در خود جای دهند و تخلیه آنها بیشتر طول می کشد. این بیماری های ریوی را اختلالات انسدادی ریه می نامند.

سایر بیماری های ریه ، ریه ها را زخم و کوچک می کند ، به طوری که حاوی هوا بسیار کمی هستند و در انتقال اکسیژن به خون ضعیف هستند. نمونه هایی از این نوع بیماری ها عبارتند از:

• اضافه وزن شدید
• فیبروز ریوی (زخم یا ضخیم شدن بافت ریه)
• سارکوئیدوز و اسکلرودرمی

ضعف عضلانی همچنین می تواند باعث نتایج غیرطبیعی آزمایش شود ، حتی اگر ریه ها طبیعی باشد ، یعنی مشابه بیماری هایی که باعث ریه های کوچکتر می شوند.

خطر کمی ریزش ریوی (پنوموتوراکس) در افراد مبتلا به نوع خاصی از بیماری ریه وجود دارد. این آزمایش نباید به کسی داده شود که اخیراً دچار حمله قلبی شده است ، انواع خاصی از بیماری قلبی دارد یا اخیراً ریه اش ریخته است.

PFT ها اسپیرومتری اسپیروگرام آزمایشات عملکرد ریه ؛ حجم ریه ؛ پلتیسموگرافی

• اسپیرومتری
• آزمون تطبیق

Gold WM، Koth LL. تست عملکرد ریوی. در: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. کتاب پزشکی تنفسی موری و نادل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 25

Putnam JB. ریه ، دیواره قفسه سینه ، پلور و مدیاستینوم. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston: مبانی بیولوژیکی عمل جراحی مدرن. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 57

اسکنلون PD عملکرد تنفسی: مکانیسم ها و آزمایش. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 79