تست پاپ اسمیر

پاپ تست از نظر سرطان دهانه رحم بررسی می شود. سلول های خراشیده شده از دهانه رحم تحت میکروسکوپ بررسی می شوند. دهانه رحم قسمت تحتانی رحم (رحم) است که در قسمت بالای واژن باز می شود.

این آزمایش را گاهی اوقات پاپ اسمیر می نامند.

شما روی یک میز دراز می کشید و پاهای خود را در رکاب ها قرار می دهید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ابزاری به نام اسپکولوم را به آرامی درون واژن قرار می دهد تا کمی باز شود. این به ارائه دهنده اجازه می دهد تا داخل واژن و دهانه رحم را ببیند.

سلول ها به آرامی از ناحیه گردن رحم خراشیده می شوند. نمونه سلولها برای بررسی به آزمایشگاه ارسال می شود.

درمورد تمام داروهایی که مصرف می کنید به ارائه دهنده خود بگویید. برخی از قرص های ضد بارداری که حاوی استروژن یا پروژسترون هستند ممکن است بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند.

در صورت وجود ، به ارائه دهنده خود نیز بگویید:

• آزمایش پاپ غیرطبیعی انجام داده اید
• ممکن است باردار باشید

موارد زیر را به مدت 24 ساعت قبل از آزمون انجام ندهید:

• دوش (دوشش هرگز نباید انجام شود)
• مقاربت داشته باشید
• از تامپون استفاده کنید

سعی کنید آزمایش پاپ خود را در زمان پریود بودن تنظیم نکنید (قاعدگی دارید). خون ممکن است نتایج پاپ تست را از دقت کمتری برخوردار کند. اگر خونریزی غیرمنتظره ای دارید ، امتحان خود را لغو نکنید. ارائه دهنده شما تعیین می کند که آیا هنوز آزمایش پاپ انجام می شود یا خیر.

مثانه خود را درست قبل از آزمایش خالی کنید.

انجام تست پاپ برای اکثر خانم ها باعث ناراحتی کم و بسیار کمی می شود. می تواند برخی از ناراحتی ها را ایجاد کند ، مانند گرفتگی های قاعدگی. همچنین ممکن است در طول امتحان کمی فشار داشته باشید.

بعد از آزمایش ممکن است کمی خونریزی کنید.

تست پاپ تست غربالگری سرطان دهانه رحم است. اگر خانمی آزمایش های روتین پاپ انجام دهد ، بیشتر سرطان های دهانه رحم می توانند زود تشخیص داده شوند.

غربالگری باید از 21 سالگی آغاز شود.

پس از اولین آزمایش:

• برای بررسی سرطان دهانه رحم باید هر 3 سال یک آزمایش پاپ انجام دهید.
• اگر شما بیش از 30 سال سن دارید و آزمایش HPV نیز انجام داده اید و هم تست پاپ و هم آزمایش HPV طبیعی است ، می توانید هر 5 سال یکبار آزمایش کنید. HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) ویروسی است که باعث زگیل های تناسلی و سرطان دهانه رحم می شود.
• اکثر خانمها می توانند آزمایش پاپ را بعد از 65 تا 70 سالگی متوقف کنند به شرطی که طی 10 سال گذشته 3 آزمایش منفی داشته باشند.

اگر جراحی رحم کامل انجام داده اید (رحم و دهانه رحم برداشته شده است) و آزمایش پاپ تست غیرطبیعی ، سرطان دهانه رحم یا سرطان لگن دیگر انجام نشده باشد ، نیازی به انجام آزمایش پاپ نخواهید بود. این را با ارائه دهنده خود در میان بگذارید.

یک نتیجه طبیعی به این معنی است که هیچ سلول غیرطبیعی وجود ندارد. تست پاپ 100٪ دقیق نیست. سرطان دهانه رحم ممکن است در موارد کمی فراموش شود. در بیشتر اوقات ، سرطان دهانه رحم بسیار آهسته ایجاد می شود و با پیگیری آزمایشات پاپ باید هرگونه تغییر در زمان درمان مشاهده شود.

نتایج غیر طبیعی به شرح زیر گروه بندی می شوند:

ASCUS یا AGUS:

• این نتیجه به معنای وجود سلولهای غیر معمولی است ، اما مشخص نیست که معنی این تغییرات چیست.
• این تغییرات ممکن است به دلیل HPV باشد.
• ممکن است به دلیل التهاب به علت نامشخص باشد.
• ممکن است به دلیل کمبود استروژن باشد که در یائسگی رخ می دهد.
  
• همچنین ممکن است به معنای تغییراتی باشد که منجر به سرطان می شود.
• این سلول ها می توانند پیش سرطانی باشند و ممکن است از بیرون دهانه رحم یا از رحم خارج شوند.

دیسپلازی درجه پایین (LSIL) یا دیسپلازی درجه بالا (HSIL):

• این بدان معنی است که تغییراتی که ممکن است منجر به سرطان شود وجود دارد.
• خطر پیشرفت سرطان دهانه رحم با HSIL بیشتر است.

کارسینوما در سایت (CIS):

• این نتیجه اغلب به این معنی است که در صورت عدم درمان ، تغییرات غیر طبیعی منجر به سرطان دهانه رحم می شود

سلولهای مربع آتیپی (ASC):

• تغییرات غیر طبیعی یافت شده است و ممکن است HSIL باشد

سلولهای غدد آتيپیك (AGC):

• تغییرات سلولی که ممکن است منجر به سرطان شود در قسمت بالای کانال دهانه رحم یا داخل رحم دیده می شود.

وقتی آزمایش پاپ تغییرات غیر طبیعی را نشان می دهد ، آزمایش یا پیگیری بیشتر لازم است. مرحله بعدی به نتایج آزمایش پاپ ، سابقه قبلی شما در آزمایشات پاپ و فاکتورهایی که ممکن است برای سرطان دهانه رحم داشته باشید بستگی دارد.

برای تغییرات جزئی سلول ، ارائه دهندگان آزمایش پاپ دیگر را آزمایش می کنند یا آزمایش HPV را طی 6 تا 12 ماه تکرار می کنند.

آزمایش پیگیری یا درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نمونه برداری به روش کولپوسکوپی - کولپوسکوپی روشی است که در آن گردن رحم با ابزاری شبیه دوربین شکاری به نام کولپوسکوپ بزرگ می شود. نمونه برداری های کوچک اغلب طی این روش انجام می شود تا میزان مشکل مشخص شود.
• آزمایش HPV برای بررسی وجود انواع ویروس HPV که به احتمال زیاد باعث سرطان می شوند.
• جراحی رحم دهانه رحم.
• بیوپسی مخروطی.

آزمون Papanicolaou؛ نمونه برداری از سلول های دهانه رحم؛ غربالگری سرطان دهانه رحم - تست پاپ نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم - پاپ ؛ CIN - پاپ ؛ تغییرات پیش سرطانی دهانه رحم - پاپ ؛ سرطان دهانه رحم - پاپ ؛ ضایعه داخل اپی تلیالی سنگفرشی - پاپ ؛ LSIL - پاپ ؛ HSIL - پاپ ؛ پاپ درجه پایین ؛ پاپ درجه بالا ؛ سرطان درجا - پاپ ؛ CIS - پاپ ؛ ASCUS - پاپ سلولهای غده ای غیر معمول - پاپ ؛ AGUS - پاپ ؛ سلولهای سنگفرشی غیرمعمول - پاپ ؛ HPV - پاپ ؛ ویروس پاپیلومای انسانی - پاپ دهانه رحم - پاپ ؛ کولپوسکوپی - پاپ

• آناتومی تولید مثل زنان
• نمونه برداری از سلول های دهانه رحم
• رحم
• فرسایش دهانه رحم

کالج آمریکایی متخصص زنان و زایمان. تمرین بولتن شماره. 140: مدیریت نتایج آزمایش غربالگری غیرطبیعی سرطان دهانه رحم و پیش سازهای سرطان دهانه رحم. (تأیید مجدد 2018) Obstet Gynecol. 2013 ؛ 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

کالج آمریکایی متخصص زنان و زایمان. تمرین بولتن شماره. 157: غربالگری و پیشگیری از سرطان دهانه رحم. Obstet Gynecol. 2016 ؛ 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

وب سایت کالج آمریکایی متخصص زنان و زایمان. مشاوره عملی: غربالگری سرطان دهانه رحم (به روزرسانی). 29 آگوست 2018. www.acog.org/ راهنمای-بالینی-و-انتشارات / مشاوره های عملی / مشاوره-تمرین-بروزرسانی-سرطان-سرویکس-بروزرسانی. منتشر شده در 29 آگوست 2018. تأیید مجدد 8 نوامبر 2019. دسترسی به 17 مارس 2020.

Newkirk GR. پاپ اسمیر و تکنیک های مربوط به آن برای غربالگری سرطان دهانه رحم. در: Fowler GC ، ed. رویه های Pfenninger و Fowler برای مراقبت های اولیه. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 120

Salcedo MP ، Baker ES ، Schmeler KM. نئوپلازی داخل اپیتلیال دستگاه تناسلی تحتانی (دهانه رحم ، واژن ، ولو): علل ، غربالگری ، تشخیص ، مدیریت. در: Lobo RA ، Gershenson DM ، Lentz GM ، Valea FA ، eds. زنان جامع. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 28

Saslow D ، Solomon D ، Lawson HW و دیگران رهنمودهای غربالگری انجمن سرطان آمریکا ، انجمن کولپوسکوپی و پاتولوژی دهانه رحم و انجمن آمریکایی پاتولوژی بالینی برای پیشگیری و تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم. CA Cancer J Clin. 2012 ؛ 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

وب سایت گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. بیانیه توصیه نهایی. سرطان دهانه رحم: غربالگری. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/ سرطان دهانه رحم-غربالگری. به روز شده در 21 آگوست 2018. دسترسی به 22 ژانویه 2020.