کولپوسکوپی - نمونه برداری مستقیم

کولپوسکوپی یک روش خاص برای مشاهده دهانه رحم است. از یک میکروسکوپ سبک و کم مصرف برای بزرگتر نشان دادن دهانه رحم استفاده می کند. این به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا مناطق غیر طبیعی در دهانه رحم شما را بیابند و سپس نمونه برداری کنند.

روی میز دراز خواهید کشید و پاها را در رکاب قرار می دهید تا لگن را برای معاینه قرار دهید. ارائه دهنده وسیله ای (به نام اسپکولوم) را در واژن شما قرار می دهد تا دهانه رحم را به وضوح ببیند.

دهانه رحم و واژن به آرامی با محلول سرکه یا ید تمیز می شوند. با این کار مخاطی که سطح را می پوشاند از بین می رود و مناطق غیر طبیعی را برجسته می کند.

تهیه کننده کولپوسکوپ را در دهانه واژن قرار داده و ناحیه را معاینه می کند. ممکن است عکس گرفته شود. کولپوسکوپ شما را لمس نمی کند.

اگر هر منطقه غیر طبیعی به نظر برسد ، با استفاده از ابزارهای کوچک بیوپسی ، نمونه کوچکی از بافت برداشته می شود. ممکن است نمونه های زیادی گرفته شود. بعضی اوقات یک نمونه بافت از داخل دهانه رحم برداشته می شود. این کورتاژ غدد درون رحم (ECC) نامیده می شود.

هیچ آمادگی خاصی وجود ندارد. اگر قبل از عمل مثانه و روده خود را تخلیه کنید ، راحت تر خواهید بود.

قبل از امتحان:

• دوش نکشید (این کار هرگز توصیه نمی شود).
• هیچ محصولی را داخل واژن قرار ندهید.
• 24 ساعت قبل از امتحان رابطه جنسی نداشته باشید.
• اگر باردار هستید یا می توانید باردار باشید به ارائه دهنده خود اطلاع دهید.

این آزمایش نباید در طی یک دوره سنگین انجام شود ، مگر اینکه غیرطبیعی باشد. در صورت قرار ملاقات خود:

• در پایان یا آغاز دوره عادی خود
• خونریزی غیرطبیعی

قبل از کولپوسکوپی ممکن است بتوانید از ایبوپروفن یا استامینوفن (تایلنول) استفاده کنید. از ارائه دهنده خود بپرسید که آیا این وضعیت خوب است و چه زمانی و چه مقدار باید مصرف کنید.

هنگامی که اسپکولوم در داخل واژن قرار می گیرد ممکن است کمی ناراحتی داشته باشید. ممکن است ناراحت کننده تر از آزمایش پاپ معمولی باشد.

• بعضی از خانم ها از محلول پاک کننده احساس گزیدگی جزئی می کنند.
• با هر بار نمونه برداری از بافت ممکن است احساس خرج کردن یا گرفتگی کنید.
• بعد از نمونه برداری ممکن است کمی گرفتگی یا خونریزی جزئی داشته باشید.
• تا چند روز پس از بیوپسی از تامپون استفاده نکنید و چیزی در واژن قرار ندهید.

برخی از خانمها ممکن است در حین عمل لگن نفس خود را حفظ کنند زیرا انتظار درد دارند. تنفس آهسته و منظم به شما در آرامش و تسکین درد کمک می کند. اگر به شما کمک می کند ، از ارائه دهنده خود در مورد آوردن فرد پشتیبانی با خود سوال کنید.

ممکن است بعد از بیوپسی ، حدود 2 روز ، کمی خونریزی داشته باشید.

• نباید دوش بگیرید ، تامپون یا کرم به داخل واژن وارد کنید یا تا یک هفته بعد رابطه برقرار کنید. از ارائه دهنده خود بپرسید چه مدت باید منتظر بمانید.
• شما می توانید از نوار بهداشتی استفاده کنید.

کولپوسکوپی برای تشخیص سرطان دهانه رحم و تغییراتی که ممکن است منجر به سرطان دهانه رحم شود انجام می شود.

این آزمایش اغلب در مواردی انجام می شود که آزمایش پاپ اسمیر یا HPV غیرطبیعی انجام داده اید. اگر بعد از مقاربت جنسی خونریزی دارید نیز ممکن است توصیه شود.

کولپوسکوپی همچنین ممکن است زمانی انجام شود که ارائه دهنده شما در طی معاینه لگن مناطق غیر طبیعی در دهانه رحم شما را ببیند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هرگونه رشد غیرطبیعی در دهانه رحم ، یا هرجای دیگر در واژن
• زگیل تناسلی یا HPV
• تحریک یا التهاب دهانه رحم (دهانه رحم)

از کولپوسکوپی ممکن است برای پیگیری HPV و جستجوی تغییرات غیرعادی استفاده شود که می تواند پس از درمان برگردد.

سطح صاف و صورتی گردن رحم طبیعی است.

متخصصی به نام پاتولوژیست نمونه بافت را از بیوپسی گردن بررسی کرده و گزارشی را برای پزشک ارسال می کند. نتایج بیوپسی اغلب 1 تا 2 هفته طول می کشد. یک نتیجه طبیعی به این معنی است که هیچ سرطانی وجود ندارد و هیچ تغییر غیرطبیعی مشاهده نشده است.

ارائه دهنده خدمات شما باید بتواند در صورت مشاهده موارد غیرعادی در طول آزمایش ، از جمله:

• الگوهای غیر طبیعی در رگ های خونی
• مناطق متورم ، فرسوده یا هدر رفته (آتروفیک)
• پولیپ های گردنی
• زگیل ناحیه تناسلی
• لکه های مایل به سفید روی دهانه رحم

نتایج غیر طبیعی بیوپسی ممکن است به دلیل تغییراتی باشد که می تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. به این تغییرات دیسپلازی یا نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم (CIN) گفته می شود.

• CIN I دیسپلازی خفیف است
• CIN II دیسپلازی متوسط ​​است
• CIN III دیسپلازی شدید یا سرطان دهانه رحم خیلی زود است که کارسینومای درجا نامیده می شود

نتایج غیر طبیعی بیوپسی ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• سرطان دهانه رحم
• نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم (تغییرات بافت پیش سرطانی که به آن دیسپلازی دهانه رحم نیز گفته می شود)
• زگیل های گردنی (عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV)

اگر نمونه برداری علت نتایج غیر طبیعی را مشخص نکند ، ممکن است به روشی به نام بیوپسی مخروطی با چاقوی سرد نیاز داشته باشید.

بعد از نمونه برداری ، ممکن است تا یک هفته خونریزی داشته باشید. ممکن است گرفتگی خفیف داشته باشید ، واژن احساس درد کند و به مدت 1 تا 3 روز ترشحات تیره داشته باشید.

کولپوسکوپی و بیوپسی بارداری را برای شما دشوارتر نمی کند و یا در بارداری مشکلی ایجاد نمی کند.

اگر:

• خونریزی بسیار شدید است یا بیش از 2 هفته طول می کشد.
• درد در شکم یا ناحیه لگن دارید.
• شما متوجه علائم عفونت (تب ، بوی بد یا ترشح) می شوید.

بیوپسی - کولپوسکوپی - کارگردانی شده بیوپسی - دهانه رحم - کولپوسکوپی ؛ کورتاژ غدد درون رحم ؛ ECC نمونه برداری از پانچ گردن رحم ؛ بیوپسی - مشت دهانه رحم ؛ نمونه برداری از دهانه رحم نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم - کولپوسکوپی ؛ CIN - کولپوسکوپی ؛ تغییرات پیش سرطانی دهانه رحم - کولپوسکوپی ؛ سرطان دهانه رحم - کولپوسکوپی ؛ ضایعه داخل اپی تلیالی سنگفرشی - کولپوسکوپی ؛ LSIL - کولپوسکوپی ؛ HSIL - کولپوسکوپی ؛ کولپوسکوپی درجه پایین ؛ کولپوسکوپی درجه بالا ؛ سرطان در محل - کولپوسکوپی ؛ CIS - کولپوسکوپی ؛ ASCUS - کولپوسکوپی ؛ سلولهای غده غیر معمول - کولپوسکوپی ؛ AGUS - کولپوسکوپی ؛ سلولهای سنگفرشی غیرمعمول - کولپوسکوپی ؛ پاپ اسمیر - کولپوسکوپی ؛ HPV - کولپوسکوپی ؛ ویروس پاپیلومای انسانی - کولپوسکوپی ؛ دهانه رحم - کولپوسکوپی ؛ کولپوسکوپی

• آناتومی تولید مثل زنان
• نمونه برداری به روش کولپوسکوپی
• رحم

Cohn DE ، Ramaswamy B ، Christian B ، Bixel K. بدخیمی و بارداری. در: Resnik R، Lockwood CJ، Moore TR، Greene MF، Copel JA، Silver RM، eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: اصول و عمل. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 56

Khan MJ، Werner CL، Darragh TM، et al. استانداردهای کولپوسکوپی ASCCP: نقش کولپوسکوپی ، مزایا ، آسیب های احتمالی و اصطلاحات برای عمل کولپوسکوپی. مجله بیماری دستگاه تناسلی تحتانی. 2017 ؛ 21 (4): 223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. معاینه کولپوسکوپی در: Fowler GC ، ed. رویه های Pfenninger و Fowler برای مراقبت های اولیه. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 124

Salcedo MP ، Baker ES ، Schmeler KM. نئوپلازی داخل اپیتلیال دستگاه تناسلی تحتانی (دهانه رحم ، واژن ، ولو): علل ، غربالگری ، تشخیص ، مدیریت. در: Lobo RA ، Gershenson DM ، Lentz GM ، Valea FA ، eds. زنان جامع. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 28

اسمیت RP سرطان درجا (دهانه رحم). در: Smith RP ، ed. زنان و زایمان Netter. ویرایش سوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 115.