پلی سومنوگرافی

پلی سومنوگرافی یک مطالعه خواب است. این تست برخی از عملکردهای بدن را هنگام خواب ، یا سعی در خوابیدن ثبت می کند. از پولیسومنوگرافی برای تشخیص اختلالات خواب استفاده می شود.

خواب دو نوع دارد:

• حرکت سریع چشم (REM). بیشتر خواب دیدنها در هنگام خواب REM اتفاق می افتد. در شرایط عادی ، عضلات به جز چشم و عضلات تنفسی ، در این مرحله از خواب حرکت نمی کنند.
• حرکت سریع چشم (NREM). خواب NREM به سه مرحله تقسیم می شود که توسط امواج مغزی (EEG) قابل تشخیص است.

خواب REM تقریباً هر 90 دقیقه با خواب NREM جایگزین می شود. فردی که خواب معمولی دارد اغلب چهار تا پنج چرخه خواب REM و NREM در طول شب دارد.

یک مطالعه خواب چرخه ها و مراحل خواب شما را با ثبت موارد زیر اندازه گیری می کند:

• هنگام نفس کشیدن هوا از داخل ریه ها خارج و خارج می شود
• سطح اکسیژن در خون شما
• وضعیت بدن
• امواج مغزی (EEG)
• تلاش و میزان نفس کشیدن
• فعالیت الکتریکی عضلات
• حرکت چشم
• ضربان قلب

پولی سونوگرافی را می توان در مرکز خواب یا در خانه انجام داد.

در یک مرکز خواب

مطالعات کامل خواب غالباً در یک مرکز خواب خاص انجام می شود.

• از شما خواسته می شود حدود 2 ساعت قبل از خواب به محل سکونت خود برسید.
• شما در یک تخت در مرکز می خوابید. بسیاری از مراکز خواب دارای اتاق خواب های راحت ، مشابه هتل هستند.
• این آزمایش اغلب در شب انجام می شود تا الگوهای خواب طبیعی شما مورد مطالعه قرار گیرد. اگر کارگر شیفت شب هستید ، بسیاری از مراکز می توانند آزمایش را در ساعات خواب معمولی انجام دهند.
• ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما الکترودها را روی چانه ، پوست سر و لبه خارجی پلک های شما قرار می دهد. شما مانیتورهایی برای ثبت ضربان قلب و تنفس متصل به سینه خود خواهید داشت. اینها در خواب می مانند.
• الکترودها هنگام بیدار بودن (با چشمان بسته) و هنگام خواب سیگنال ها را ضبط می کنند. این آزمون مدت زمان خواب رفتن و مدت زمان ورود به خواب REM را اندازه گیری می کند.
• یک ارائه دهنده آموزش دیده شما را هنگام خواب رصد می کند و هرگونه تغییر در تنفس یا ضربان قلب را یادداشت می کند.
• در این آزمایش تعداد دفعاتی که یا نفس می کشید یا تقریبا نفس می کشید را ثبت می کند.
• همچنین مانیتورهایی برای ثبت حرکات شما در هنگام خواب وجود دارد. گاهی اوقات یک دوربین فیلمبرداری حرکات شما را در هنگام خواب ضبط می کند.

در خانه

برای کمک به تشخیص آپنه خواب ممکن است بتوانید به جای استفاده از مرکز خواب ، از یک دستگاه مطالعه خواب در خانه خود استفاده کنید. یا دستگاه را در یک مرکز خواب تحویل می گیرید یا یک درمانگر آموزش دیده برای تنظیم آن به خانه شما می آید.

آزمایش خانگی ممکن است در موارد زیر استفاده شود:

• شما تحت مراقبت یک متخصص خواب هستید.
• پزشک خواب شما فکر می کند که آپنه انسدادی خواب دارید.
• شما دیگر اختلالات خواب ندارید.
• شما از نظر سلامتی دیگر مشکلات جدی مانند بیماری قلبی یا بیماری ریوی ندارید.

این که آزمایش در یک مرکز مطالعه خواب باشد یا در خانه ، شما به همان روش آماده می شوید. در صورتي كه پزشك شما را به اين امر هدايت نكرده است ، از هيچ داروي خوابي استفاده نكنيد و قبل از آزمايش از الكل و نوشيدني هاي كافئيني استفاده نكنيد. آنها می توانند در خواب شما اختلال ایجاد کنند.

این آزمایش به تشخیص اختلالات احتمالی خواب ، از جمله آپنه انسدادی خواب (OSA) کمک می کند. ارائه دهنده شما ممکن است فکر کند که شما OSA دارید زیرا این علائم را دارید:

• خواب آلودگی روزانه (خوابیدن در طول روز)
• خروپف بلند
• دوره های نگه داشتن نفس هنگام خواب و به دنبال آن نفس نفس زدن یا خرخر
• خواب بی قرار

پلی سومنوگرافی می تواند سایر اختلالات خواب را نیز تشخیص دهد:

• نارکولپسی
• اختلال حرکات دوره ای اندام (حرکت دادن پاها در هنگام خواب)
• اختلال رفتاری REM (از نظر جسمی رویاهایتان را در هنگام خواب عمل می کند)

مطالعه خواب پیگیری می کند:

• چند بار حداقل 10 ثانیه تنفس را متوقف می کنید (به نام آپنه)
• چند بار تنفس شما به مدت 10 ثانیه مسدود می شود (هیپوپنه نامیده می شود)
• امواج مغزی و حرکات عضلانی شما در هنگام خواب

بیشتر افراد در طول خواب دوره های کوتاهی دارند که تنفس آنها متوقف می شود یا تا حدی مسدود است. شاخص آپنه-هیپوپنه (AHI) تعداد آپنه یا هایپوپنه در طول مطالعه خواب است. از نتایج AHI برای تشخیص آپنه خواب انسدادی یا مرکزی استفاده می شود.

نتیجه آزمایش طبیعی نشان می دهد:

• چند قسمت از قطع تنفس وجود ندارد. در بزرگسالان ، AHI کمتر از 5 طبیعی تلقی می شود.
• الگوهای طبیعی امواج مغزی و حرکات عضلانی در هنگام خواب.
  

در بزرگسالان ، شاخص آپنه-هیپوپنه (AHI) بالاتر از 5 ممکن است به این معنی باشد که شما دچار آپنه خواب هستید:

• 5 تا 14 آپنه خواب خفیف است.
• 15 تا 29 آپنه خواب متوسط ​​است.
• 30 یا بیشتر ، آپنه خواب شدید است.

برای تشخیص و تصمیم گیری در مورد درمان ، متخصص خواب همچنین باید موارد زیر را بررسی کند:

• یافته های دیگر مطالعه خواب
• سابقه پزشکی و شکایات مربوط به خواب شما
• معاینه جسمی شما

مطالعه خواب؛ Polysomnogram؛ مطالعات سریع حرکت چشم ؛ polysomnography شب تقسیم شده پی اس جی OSA - مطالعه خواب ؛ آپنه انسدادی خواب - مطالعه خواب ؛ آپنه خواب - مطالعه خواب

• مطالعات خواب

Chokroverty S ، Avidan AY. خواب و اختلالات آن. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 102

Kirk V ، Baughn J ، D’Andrea L ، و دیگران. مقاله موقعیت آکادمی پزشکی خواب آمریکا برای استفاده از آزمایش آپنه خواب در منزل برای تشخیص OSA در کودکان. J Clin Sleep Med. 2017 ؛ 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

نماینده مانسوخانی ، Kolla BP ، سنت لوئیس EK ، Morgenthaler TI. اختلالات خواب. در: Kellerman RD ، Rakel DP ، ویرایش. Conn's Current Therapy 2020. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: 739-753.

Qaseem A ، Holty JE ، Owens DK و دیگران مدیریت آپنه انسدادی خواب در بزرگسالان: یک دستورالعمل عملی بالینی از کالج پزشکان آمریکا آن اینتر اینترنشنال. 2013 ؛ 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM ، Lam DJ ، Ishman SL. آپنه خواب و اختلالات خواب. در: Flint PW ، Francis HW ، Haughey BH ، و دیگران ، چاپ. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 15

پلی سومنوگرافی بالینی Shangold L. در: فریدمن M ، Jacobowitz O ، چاپ. آپنه خواب و خروپف. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 4