تغییرات پیری در سیستم تولید مثل مردان

تغییرات پیری در سیستم تولید مثل مردان ممکن است شامل تغییر در بافت بیضه ، تولید اسپرم و عملکرد نعوظ باشد. این تغییرات معمولاً به تدریج اتفاق می افتد.

برخلاف زنان ، مردان با افزایش سن (مانند یائسگی) تغییر اساسی ، سریع (طی چند ماه) در باروری را تجربه نمی کنند. در عوض ، تغییرات به تدریج در طی فرایندی رخ می دهد که برخی از افراد آن را آندروپوز می نامند.

تغییرات پیری در سیستم تولید مثل مردان در درجه اول در بیضه ها رخ می دهد. توده بافت بیضه کاهش می یابد. سطح هورمون جنسی مردانه ، تستوسترون به تدریج کاهش می یابد. ممکن است مشکلاتی در نعوظ وجود داشته باشد. این به جای کمبود کامل عملکرد ، یک کاهش کلی است.

باروری

لوله هایی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است کشش کمتری داشته باشند (فرایندی به نام اسکلروز). بیضه ها همچنان اسپرم تولید می کنند ، اما سرعت تولید سلول های اسپرم کاهش می یابد. اپیدیدیم ، وزیکولهای منی و غده پروستات برخی از سلولهای سطح خود را از دست می دهند. اما آنها همچنان مایعی تولید می کنند که به حمل اسپرم کمک می کند.

عملکرد ادراری

غده پروستات با افزایش سن بزرگتر می شود زیرا برخی از بافت های پروستات با یک اسکار مانند بافت جایگزین می شوند. این وضعیت که هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) نامیده می شود ، حدود 50٪ مردان را درگیر می کند. BPH ممکن است باعث کندی ادرار و انزال شود.

هم در مردان و هم در زنان ، تغییرات سیستم تولید مثل با تغییرات در سیستم ادراری ارتباط نزدیک دارد.

اثر تغییرات

باروری در افراد مختلف متفاوت است. سن باروری مردان را پیش بینی نمی کند. عملکرد پروستات تاثیری در باروری ندارد. یک مرد می تواند بچه دار شود ، حتی اگر غده پروستات او برداشته شده باشد. برخی از پیرمردهای نسبتاً قدیمی می توانند فرزندان پدری (و انجام دهند).

حجم مایع انزال شده معمولاً یکسان باقی می ماند اما اسپرم زنده کمتری در مایع وجود دارد.

بعضی از مردان ممکن است میل جنسی کمتری داشته باشند (میل جنسی). پاسخ های جنسی ممکن است کندتر و شدت کمتری داشته باشند. این ممکن است مربوط به کاهش سطح تستوسترون باشد. همچنین ممکن است به دلیل تغییرات روانی یا اجتماعی ناشی از افزایش سن (مانند عدم وجود یک شریک مایل) ، بیماری ، شرایط طولانی مدت (مزمن) یا داروها باشد.

پیری به خودی خود مانع از این نمی شود که مرد از روابط جنسی لذت ببرد.

مشکلات معمول

اختلال نعوظ (ED) ممکن است نگرانی برای مردان پیر باشد. نعوظ معمولاً کمتر از زمانی که مرد جوان بود اتفاق می افتد. مردان سالخورده اغلب کمتر دچار انزال مکرر می شوند.

ED اغلب به جای پیری ساده ، نتیجه یک مشکل پزشکی است. اعتقاد بر این است که نود درصد ED به جای یک مشکل روانشناختی ناشی از یک مشکل پزشکی است.

داروها (مانند داروهای مورد استفاده در درمان فشار خون و برخی بیماری های دیگر) می توانند مانع از نعوظ یا نگه داشتن نعوظ کافی برای مقاربت در مرد شوند. اختلالات مانند دیابت نیز می تواند باعث ED شود.

ED که توسط داروها یا بیماری ایجاد می شود ، اغلب با موفقیت درمان می شود. اگر نگران این بیماری هستید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه یا متخصص ارولوژی صحبت کنید.

BPH در نهایت ممکن است در ادرار اختلال ایجاد کند. پروستات بزرگ شده تا حدی لوله تخلیه کننده مثانه (مجرای ادرار) را مسدود می کند. تغییرات غده پروستات مردان مسن را بیشتر به عفونت های دستگاه ادراری مبتلا می کند.

اگر مثانه به طور کامل تخلیه نشود ، ممکن است ادرار به کلیه ها برگردد (ریفلاکس وزیکوورترال). اگر این مورد درمان نشود ، در نهایت می تواند منجر به نارسایی کلیه شود.

عفونت یا التهاب غده پروستات (پروستاتیت) نیز ممکن است رخ دهد.

سرطان پروستات با افزایش سن در مردان بیشتر می شود. این یکی از مهمترین دلایل مرگ سرطان در مردان است. سرطان مثانه نیز با افزایش سن شیوع بیشتری می یابد. سرطان های بیضه ممکن است ، اما این موارد بیشتر در مردان جوان رخ می دهد.

جلوگیری

بسیاری از تغییرات فیزیکی مرتبط با سن ، مانند بزرگ شدن پروستات یا آتروفی بیضه ، قابل پیشگیری نیست. تحت درمان قرار گرفتن برای اختلالات سلامتی مانند فشار خون و دیابت ممکن است از بروز مشکلات ادراری و جنسی جلوگیری کند.

تغییر در پاسخ جنسی اغلب مربوط به عواملی غیر از پیری ساده است. مردان مسن اگر در دوران میانسالی به فعالیت جنسی خود ادامه دهند ، احتمالاً رابطه جنسی خوبی دارند.

مطالب مرتبط

• تغییرات پیری در تولید هورمون
• تغییرات پیری در اندام ها ، بافت ها و سلول ها
• تغییرات پیری در کلیه ها

آندروپوز تغییرات تولید مثل در مردان

• سیستم تولید مثل مردان جوان
• سیستم تولید مثل مردان پیر

برینتون RD. نورو اندوکرینولوژی پیری. در: Fillit HM ، Rockwood K ، Young J ، چاپ. Brocklehurst’s کتاب طب سالمندی و جنین شناسی. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 13

ون دن بلد AW ، Lamberts SWJ. غدد درون ریز و پیری. در: Melmed S، Auchus RJ، Goldfine AB، Koenig RJ، Rosen CJ، eds. کتاب غدد درون ریز ویلیامز. چاپ چهاردهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 28

والستون JD. عوارض بالینی رایج پیری. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 22