جراحی بای پس قلب - کم تهاجمی

جراحی بای پس قلب مسیر جدیدی را ایجاد می کند که بای پس نامیده می شود تا خون و اکسیژن به قلب شما برسد.

بای پس عروق کرونر (قلب) با حداقل تهاجم می تواند بدون توقف قلب انجام شود. بنابراین ، برای این روش نیازی به قرار دادن دستگاه قلب و ریه ندارید.

برای انجام این عمل جراحی:

• جراح قلب برای رسیدن به قلب شما یک برش جراحی 3 تا 5 اینچی (8 تا 13 سانتی متر) در قسمت چپ قفسه سینه بین دنده ها ایجاد می کند.
• عضلات منطقه از هم دور خواهند شد. قسمت کوچکی از قسمت جلوی دنده ، که غضروف ساحلی نامیده می شود ، برداشته می شود.
• سپس جراح شریانی را بر روی دیواره قفسه سینه (شریان پستانی داخلی) پیدا کرده و آماده می کند تا به شریان کرونر شما مسدود شود.
• در مرحله بعد ، جراح از بخیه برای اتصال شریان قفسه سینه آماده شده به شریان کرونر مسدود شده استفاده می کند.

شما برای این جراحی روی دستگاه قلب و ریه نخواهید بود. با این حال ، بیهوشی عمومی خواهید داشت ، بنابراین خواب خواهید بود و احساس درد نخواهید کرد. دستگاهی برای تثبیت آن به قلب شما متصل می شود. همچنین دارو را برای کاهش سرعت قلب دریافت خواهید کرد.

ممکن است شما یک لوله در قفسه سینه خود برای تخلیه مایعات داشته باشید. این کار ظرف یک یا دو روز برداشته می شود.

در صورت انسداد در یک یا دو شریان کرونر ، اغلب در جلوی قلب ، ممکن است پزشک شما بای پس عروق کرونر را با حداقل تهاجم توصیه کند.

هنگامی که یک یا چند شریان کرونر به طور نسبی یا کاملاً مسدود شود ، قلب شما خون کافی دریافت نمی کند. این بیماری ایسکمیک قلب یا بیماری عروق کرونر نام دارد. می تواند باعث درد قفسه سینه (آنژین) شود.

پزشک شما ممکن است ابتدا سعی کرده باشد شما را با دارو معالجه کند. همچنین ممکن است توانبخشی قلبی یا سایر روش های درمانی مانند آنژیوپلاستی همراه با استنت را نیز امتحان کرده باشید.

بیماری عروق کرونر در افراد مختلف متفاوت است. جراحی بای پس قلب فقط یک نوع درمان است. این برای همه مناسب نیست.

جراحی ها یا روش هایی که ممکن است به جای بای پس قلب با حداقل تهاجم انجام شود:

• آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت
• بای پس کرونر

پزشک در مورد خطرات جراحی با شما صحبت خواهد کرد. به طور کلی ، عوارض بای پس بایرون کرونر با حداقل تهاجم کمتر از جراحی بای پس عروق کرونر است.

خطرات مربوط به هر عمل جراحی عبارتند از:

• لخته شدن خون در پاها که ممکن است به ریه ها برسد
• از دست دادن خون
• مشکلات تنفسی
• حمله قلبی یا سکته
• عفونت ریه ها ، دستگاه ادراری و قفسه سینه
• آسیب موقت یا دائمی مغز

خطرات احتمالی بای پس عروق کرونر عبارتند از:

• از دست دادن حافظه ، از بین رفتن وضوح ذهنی یا "تفکر فازی". این مورد در افرادی که دارای بای پس عروق کرونر با حداقل تهاجم هستند کمتر از افرادی است که بای پس عروق کرونر دارند.
• مشکلات ریتم قلب (آریتمی).
• عفونت زخم قفسه سینه. این اتفاق در صورت چاقی ، دیابت یا جراحی بای پس کرونر بیشتر رخ می دهد.
• تب و درد قفسه سینه (که در مجموع سندرم postpericardiotomy نامیده می شود) ، که ممکن است تا 6 ماه ادامه داشته باشد.
• درد در محل برش.
• نیاز احتمالی تبدیل به روش معمول با دستگاه بای پس در حین جراحی.

همیشه به پزشک خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید ، حتی داروها یا گیاهانی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید.

در طی روزهای قبل از جراحی:

• برای مدت 2 هفته قبل از جراحی ، ممکن است از شما خواسته شود که مصرف داروهایی را که لخته شدن خون را برای شما دشوار می کند ، متوقف کنید. این موارد ممکن است باعث افزایش خونریزی در حین جراحی شود. آنها شامل آسپیرین ، ایبوپروفن (مانند Advil و Motrin) ، ناپروکسن (مانند Aleve و Naprosyn) و سایر داروهای مشابه هستند. اگر از کلوپیدوگرل (پلاویکس) استفاده می کنید ، از جراح خود بپرسید چه زمانی باید مصرف آن را قبل از جراحی متوقف کنید.
• از پزشک خود بپرسید که کدام داروها را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• اگر سیگار می کشید ، سعی کنید این کار را متوقف کنید. از پزشک خود کمک بخواهید.
• در صورت سرماخوردگی ، آنفولانزا ، تب ، تبخال تب خال یا بیماری دیگر با پزشک خود تماس بگیرید.
• خانه خود را آماده کنید تا هنگام بازگشت از بیمارستان بتوانید به راحتی حرکت کنید.

روز قبل از جراحی:

• دوش بگیرید و خوب شامپو بزنید.
• ممکن است از شما خواسته شود که کل بدن خود را زیر صابون مخصوص خود بشویید. با این صابون 2 یا 3 بار قفسه سینه خود را بمالید.

در روز جراحی:

• بیشتر اوقات از شما خواسته می شود که شب قبل از عمل جراحی بعد از نیمه شب چیزی ننوشید و چیزی نخورید. این شامل آدامس و استفاده از نعناع های تنفسی است. در صورت احساس خشکی دهان خود را با آب بشویید ، اما مراقب باشید قورت ندهید.
• داروهایی را که پزشک به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.

پزشک شما زمان ورود به بیمارستان را به شما می گوید.

ممکن است 2 یا 3 روز پس از جراحی بتوانید بیمارستان را ترک کنید. دکتر یا پرستار به شما می گوید که چگونه در خانه از خود مراقبت کنید. ممکن است بعد از 2 یا 3 هفته بتوانید به فعالیت های عادی خود برگردید.

بهبودی بعد از جراحی به زمان نیاز دارد و ممکن است 3 تا 6 ماه مزایای کامل جراحی خود را مشاهده نکنید. در اکثر افرادی که جراحی بای پس قلب انجام می دهند ، پیوندها باز می مانند و سالها به خوبی کار می کنند.

این جراحی از بازگشت انسداد جلوگیری نمی کند. با این حال ، می توانید گام هایی برای کاهش سرعت آن بردارید. کارهایی که می توانید انجام دهید شامل موارد زیر است:

• سیگار نکش.
• رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید.
• ورزش منظم داشته باشید.
• فشار خون بالا ، قند خون بالا (اگر مبتلا به دیابت هستید) و کلسترول بالا را درمان کنید.

اگر به بیماری کلیه یا سایر مشکلات پزشکی مبتلا باشید ، احتمالاً با رگ های خونی خود مشکل دارید.

حداقل تهاجمی بای پس عروق کرونر مستقیم. MIDCAB بای پس عروق کرونر به کمک ربات. RACAB ؛ جراحی سوراخ کلید CAD - MIDCAB ؛ بیماری عروق کرونر - MIDCAB

• آنژین - ترشح
• آنژین - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• آنژین - هنگامی که درد قفسه سینه دارید
• آنژیوپلاستی و استنت - قلب - ترشحات
• داروهای ضد پلاکت - مهار کننده های P2Y12
• آسپرین و بیماری های قلبی
• ایمنی حمام برای بزرگسالان
• بعد از حمله قلبی فعال باشید
• فعال بودن در هنگام بیماری قلبی
• کره ، مارگارین و روغن های پخت و پز
• کاتتریزاسیون قلب - ترشحات
• کلسترول و سبک زندگی
• کلسترول - درمان دارویی
• کنترل فشار خون بالا
• چربی های رژیم غذایی توضیح داده شده است
• نکات فست فود
• حمله قلبی - ترشحات
• حمله قلبی - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• جراحی بای پس قلب - حداقل تهاجمی - ترشحات
• بیماری های قلبی - عوامل خطر
• ضربان ساز قلب - ترشحات
• نحوه خواندن برچسب مواد غذایی
• رژیم کم نمک
• رژیم غذایی مدیترانه ای
• جلوگیری از سقوط
• مراقبت از زخم جراحی - باز

• قلب - نمای جلو
• عروق خلفی قلب
• عروق قدامی قلب
• استنت شریان کرونر
• جراحی بای پس قلب - سری

Hillis LD ، Smith PK ، Anderson JL ، و دیگران. 2011 دستورالعمل ACCF / AHA برای عمل جراحی بای پس عروق کرونر: گزارشی از کالج آمریکایی بنیاد قلب و عروق / گروه ویژه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های تمرین. جریان. 2011 ؛ 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Mick S ، Keshavamurthy S ، Mihaljevic T ، Bonatti J. روشهای رباتیک و جایگزین برای پیوند بای پس عروق کرونر. در: Sellke FW، del Nido PJ، Swanson SJ، eds. Sabiston و Spencer جراحی قفسه سینه. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 90

Omer S ، Cornwell LD ، Bakaeen FG. بیماری قلبی اکتسابی: نارسایی کرونر. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 59

Rodriguez ML ، Ruel M. پیوند بای پس عروق کرونر با حداقل تهاجم. در: Sellke FW ، Ruel M ، eds. اطلس روشهای جراحی قلب. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 5