تومور مغزی - اولیه - بزرگسالان

تومور مغزی اولیه گروهی (توده ای) از سلولهای غیرطبیعی است که از مغز شروع می شوند.

تومورهای اولیه مغزی شامل هر توموری می شود که از مغز شروع شود. تومورهای اولیه مغزی می توانند از سلول های مغزی ، غشای اطراف مغز (مننژ) ، اعصاب یا غدد شروع شوند.

تومورها می توانند به طور مستقیم سلول های مغزی را از بین ببرند. آنها همچنین می توانند با تولید التهاب ، فشار آوردن به سایر قسمت های مغز و افزایش فشار در جمجمه ، به سلول ها آسیب برسانند.

علت تومورهای اولیه مغز ناشناخته است. عوامل خطر بسیاری وجود دارد که می تواند نقش داشته باشد:

• پرتودرمانی که برای درمان سرطان های مغز استفاده می شود ، خطر تومورهای مغزی را تا 20 یا 30 سال بعد افزایش می دهد.
• برخی از بیماری های ارثی خطر تومورهای مغزی را افزایش می دهند ، از جمله نوروفیبروماتوز ، سندرم فون هیپل-لینداو ، سندرم لی-فراومنی و سندرم تورکو
• لنفوم ها که در مغز در افراد با سیستم ایمنی ضعیف شروع می شود ، گاهی اوقات با عفونت ویروس اپشتین بار ارتباط دارد.

ثابت نشده است که اینها عوامل خطر هستند:

• قرار گرفتن در معرض تابش در محل کار ، یا خطوط برق ، تلفن های همراه ، تلفن های بی سیم یا دستگاه های بی سیم
• جراحت سر
• سیگار کشیدن
• هورمون درمانی

انواع خاص تومور

تومورهای مغزی بسته به موارد زیر طبقه بندی می شوند:

• محل تومور
• نوع بافت درگیر
• اعم از سرطانی (خوش خیم) یا سرطانی (بدخیم)
• عوامل دیگر

گاهی اوقات ، تومورهایی که کمتر پرخاشگری می کنند ، می توانند رفتار بیولوژیکی آنها را تغییر داده و پرخاشگرتر شوند.

تومورها در هر سنی ممکن است رخ دهند ، اما انواع مختلف آن بیشتر در یک گروه سنی مشخص مشاهده می شود. در بزرگسالان ، گلیوم و مننژیوم شایع ترین است.

گلیوم از سلولهای گلیایی مانند آستروسیتها ، الیگودندروسیتها و سلولهای اپندیمال ناشی می شود. گلیوماها به سه نوع تقسیم می شوند:

• تومورهای آستروسیتی شامل آستروسیتوما (می تواند غیرسرطانی باشد) ، آستروسیتومای آناپلاستیک و گلیوبلاستوما باشد.
• تومورهای الیگودندروگلیال. برخی از تومورهای اولیه مغز هم از تومورهای آستروسیتی و هم از الیگودندروسیت تشکیل شده اند. به این موارد گلیومای مختلط گفته می شود.
• گلیوبلاستوما تهاجمی ترین نوع تومور اولیه مغز است.

مننژیوم و شوانوماس دو نوع دیگر از تومورهای مغزی هستند. این تومورها:

• اغلب در سنین 40 تا 70 سال رخ می دهد.
• معمولاً غیرسرطانی هستند ، اما هنوز هم می توانند از نظر اندازه یا محل زندگی باعث عوارض جدی و مرگ شوند. برخی سرطانی و پرخاشگر هستند.

سایر تومورهای مغزی اولیه در بزرگسالان نادر است. این شامل:

• اپاندیموما
• کرانیوفارنژیوم
• تومورهای هیپوفیز
• لنفوم اولیه (سیستم عصبی مرکزی - CNS)
• تومورهای غده پینه آل
• تومورهای اولیه سلولهای زایای مغز

برخی تومورها تا زمانی که خیلی بزرگ نشوند ، علائمی ایجاد نمی کنند. تومورهای دیگر علائمی دارند که به آرامی ایجاد می شوند.

علائم به اندازه تومور ، محل ، میزان گسترش آن و تورم مغزی بستگی دارد. شایعترین علائم عبارتند از:

• تغییر در عملکرد ذهنی فرد
• سردرد
• تشنج (به ویژه در بزرگسالان مسن)
• ضعف در یک قسمت از بدن

سردردهای ناشی از تومورهای مغزی ممکن است:

• صبح که فرد از خواب بیدار می شود حالتان بدتر شود و در عرض چند ساعت از وضعیت خود پاک شوید
• در هنگام خواب رخ دهد
• همراه با استفراغ ، گیجی ، دو بار دید ، ضعف یا بی حسی
• با سرفه یا ورزش یا تغییر وضعیت بدن بدتر شوید

علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تغییر در هوشیاری (از جمله خواب آلودگی ، بیهوشی و کما)
• تغییر در شنوایی ، چشایی یا بو
• تغییراتی که بر لمس و توانایی احساس درد ، فشار ، دمای مختلف یا سایر محرک ها تأثیر می گذارد
• گیجی یا از دست دادن حافظه
• مشکل در بلعیدن
• مشکل در نوشتن یا خواندن
• سرگیجه یا احساس حرکت غیر عادی (سرگیجه)
• مشکلات چشمی مانند افتادگی پلک ، مردمک در اندازه های مختلف ، حرکت غیرقابل کنترل چشم ، مشکلات بینایی (از جمله کاهش بینایی ، دوبینی یا از بین رفتن کامل بینایی)
• لرزش دست
• عدم کنترل مثانه یا روده ها
• از دست دادن تعادل یا هماهنگی ، دست و پا چلفتی ، مشکل در راه رفتن
• ضعف عضلانی در صورت ، بازو یا پا (معمولاً فقط در یک طرف)
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن در یک طرف بدن
• شخصیت ، خلق و خو ، رفتار یا تغییرات عاطفی
• مشکل در صحبت کردن یا درک دیگران که در حال صحبت هستند

علائم دیگری که ممکن است با تومور هیپوفیز رخ دهد:

• ترشح غیرطبیعی نوک پستان
• قاعدگی (قاعدگی) وجود ندارد
• رشد پستان در مردان
• بزرگ شدن دست ها ، پاها
• موهای زائد بدن
• تغییرات صورت
• فشار خون پایین
• چاقی
• حساسیت به گرما یا سرما

آزمایش های زیر ممکن است وجود تومور مغزی را تأیید کرده و محل آن را پیدا کنند:

• سی تی اسکن سر
• EEG (برای اندازه گیری فعالیت الکتریکی مغز)
• بررسی بافت خارج شده از تومور در حین جراحی یا بیوپسی با هدایت CT (ممکن است نوع تومور را تأیید کند)
• بررسی مایع نخاعی مغزی (CSF) (ممکن است سلول های سرطانی را نشان دهد)
• ام آر آی سر

درمان می تواند شامل جراحی ، پرتودرمانی و شیمی درمانی باشد. تومورهای مغزی بهترین تیمی هستند که شامل:

• متخصص مغز و اعصاب
• جراح مغز و اعصاب
• آنکولوژیست پزشکی
• انکولوژیست پرتوی
• سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی ، مانند متخصصان مغز و اعصاب و مددکاران اجتماعی

درمان زودرس اغلب احتمال نتیجه خوب را بهبود می بخشد. درمان به اندازه و نوع تومور و سلامت عمومی شما بستگی دارد. اهداف درمان ممکن است بهبود تومور ، تسکین علائم و بهبود عملکرد مغز یا راحتی آن باشد.

غالباً برای اکثر تومورهای مغزی جراحی لازم است. برخی از تومورها ممکن است به طور کامل برداشته شوند. کسانی که در اعماق مغز قرار دارند یا به بافت مغز وارد می شوند ممکن است بجای برداشته شدن از آنها استفاده شود. پوسته پوسته شدن روشی برای کاهش اندازه تومور است.

تنها با جراحی می توان تومورها را به طور کامل از بین برد. این به این دلیل است که تومور مانند ریشه های گیاه پخش شده از طریق خاک ، به بافت اطراف مغز حمله می کند. وقتی تومور قابل برداشتن نباشد ، جراحی ممکن است به کاهش فشار و تسکین علائم کمک کند.

پرتودرمانی برای برخی تومورها استفاده می شود.

شیمی درمانی ممکن است همراه با جراحی یا پرتودرمانی استفاده شود.

سایر داروهایی که برای درمان تومورهای مغزی اولیه در کودکان استفاده می شود می تواند شامل موارد زیر باشد:

• داروهایی برای کاهش تورم و فشار مغز
• داروهای ضدتشنج برای کاهش تشنج
• داروهای ضد درد

برای بهبود کیفیت زندگی ممکن است اقدامات راحتی ، اقدامات ایمنی ، فیزیوتراپی و کاردرمانی لازم باشد. مشاوره ، گروه های پشتیبانی و اقدامات مشابه می تواند به افراد کمک کند تا با این اختلال کنار بیایند.

ممکن است پس از صحبت با تیم درمانی خود ، در یک آزمایش بالینی ثبت نام کنید.

عوارض ناشی از تومورهای مغزی عبارتند از:

• فتق مغز (اغلب کشنده)
• از دست دادن توانایی تعامل یا عملکرد
• عملکرد دائمی ، بدتر و شدید عملکرد مغز
• بازگشت رشد تومور
• عوارض جانبی داروها ، از جمله شیمی درمانی
• عوارض جانبی درمان های پرتوی

در صورت بروز سردردهای مداوم یا دیگر علائم تومور مغزی با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

اگر شروع به تشنج کردید یا ناگهان دچار بی حسی (کاهش هوشیاری) ، تغییرات بینایی یا تغییرات گفتاری شد ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.

گلیوبلاستوما مولتی فرم - بزرگسالان ؛ اپاندیموما - بزرگسالان ؛ گلیوما - بزرگسالان ؛ آستروسیتوما - بزرگسالان ؛ مدولوبلاستوما - بزرگسالان ؛ Neuroglioma - بزرگسالان ؛ الیگودندروگلیوما - بزرگسالان ؛ لنفوم - بزرگسالان ؛ شوانوم دهلیزی (نوروم صوتی) - بزرگسالان ؛ مننژیوم - بزرگسالان ؛ سرطان - تومور مغزی (بزرگسالان)

• تابش مغز - ترشحات
• جراحی مغز - ترشحات
• شیمی درمانی - از پزشک خود چه بخواهید
• پرتودرمانی - س questionsالاتی که باید از پزشک بپرسید
• رادیو جراحی استریوتاکتیک - ترشحات

• تومور مغزی

Dorsey JF، Salinas RD، Dang M، et al. سرطان سیستم عصبی مرکزی. در: Niederhuber JE ، Armitage JO ، Doroshow JH ، Kastan MB ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 63

Michaud DS اپیدمیولوژی تومورهای مغزی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 71

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان تومورهای سیستم عصبی مرکزی بزرگسالان (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/brain/hp/ مغز-بزرگسالان-درمان-pdq. به روز شده در 22 ژانویه 2020. دسترسی در 12 مه 2020.

وب سایت شبکه ملی سرطان جامع. دستورالعمل های تمرین بالینی NCCN در آنکولوژی (دستورالعمل های NCCN): سرطان های سیستم عصبی مرکزی. نسخه 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. به روز شده در 30 آوریل 2020. دسترسی به 12 مه 2020.