تعویض آرنج

تعویض آرنج جراحی برای جایگزینی مفصل آرنج با قطعات مفصلی مصنوعی (پروتز) است.

مفصل آرنج سه استخوان را به هم متصل می کند:

• استخوان بازو در بالای بازو
• زخم و شعاع در بازو پایین (بازو)

مفصل آرنج مصنوعی دارای دو یا سه ساقه ساخته شده از فلز با کیفیت بالا است. یک لولای فلزی و پلاستیکی ساقه ها را به هم می پیوندد و اجازه می دهد مفصل مصنوعی خم شود. اتصالات مصنوعی در اندازه های مختلف متناسب با افراد در اندازه های مختلف هستند.

جراحی به روش زیر انجام می شود:

• بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد. این بدان معناست که شما خواب خواهید بود و قادر به احساس درد نخواهید بود. یا برای بی حس شدن بازوی خود بی حسی منطقه ای (نخاعی و اپیدورال) دریافت خواهید کرد.
• یک برش (برش) در پشت آرنج شما ایجاد می شود تا جراح بتواند مفصل آرنج شما را مشاهده کند.
• بافت آسیب دیده و قسمت هایی از استخوان های بازو که مفصل آرنج را تشکیل می دهند برداشته می شود.
• از یک مته برای ایجاد سوراخ در مرکز استخوان های بازو استفاده می شود.
• انتهای مفصل مصنوعی معمولاً در جای خود در هر استخوان چسبانده می شود. آنها می توانند با یک لولا متصل شوند.
• بافت اطراف مفصل جدید ترمیم می شود.

زخم با بخیه بسته می شود ، و یک باند زده می شود. بازوی شما ممکن است در آتل قرار گیرد تا ثابت بماند.

جراحی تعویض آرنج معمولاً در صورت آسیب دیدگی مفصل آرنج و درد یا عدم استفاده از بازو انجام می شود. برخی از دلایل آسیب عبارتند از:

• آرتروز
• نتیجه ضعیف جراحی آرنج گذشته
• روماتیسم مفصلی
• استخوان شکسته بد در بازو یا پایین بازو نزدیک آرنج
• بافت های آسیب دیده یا پاره شده در آرنج
• تومور در آرنج یا اطراف آن
• آرنج سفت

خطرات بیهوشی و جراحی به طور کلی شامل موارد زیر است:

• واکنش به داروها ، مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون ، عفونت

خطرات این روش شامل موارد زیر است:

• آسیب رگهای خونی در حین جراحی
• شکستگی استخوان در حین جراحی
• دررفتگی مفصل مصنوعی
• شل شدن مفصل مصنوعی با گذشت زمان
• آسیب عصب در حین جراحی

به جراح خود بگویید چه دارویی مصرف می کنید ، از جمله داروها ، مکمل ها یا گیاهانی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید.

طی 2 هفته قبل از جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود که مصرف داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید. اینها شامل وارفارین (کومادین) ، دابیگاتران (پراداکسا) ، ریواروکسابان (زارلتو) یا NSAID هایی مانند آسپرین هستند. اینها ممکن است باعث افزایش خونریزی در حین جراحی شود.
• از جراح خود بپرسید که کدام داروها را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• اگر مبتلا به دیابت ، بیماری قلبی یا سایر موارد پزشکی هستید ، جراح از شما می خواهد که برای این شرایط به پزشکی که شما را معالجه می کند مراجعه کنید.
• اگر الکل زیادی مصرف کرده اید (بیش از 1 یا 2 نوشیدنی در روز) به جراح خود بگویید.
• اگر سیگار می کشید ، سعی کنید این کار را متوقف کنید. از ارائه دهنده خود کمک بخواهید. سیگار کشیدن می تواند ترمیم زخم را کند کند.
• در صورت ابتلا به سرماخوردگی ، آنفولانزا ، تب ، تبخال تبخال یا بیماری دیگر قبل از جراحی به جراح خود بگویید. ممکن است لازم باشد جراحی به تعویق بیفتد.

در روز جراحی:

• قبل از عمل دستورالعمل های مربوط به عدم نوشیدن یا خوردن چیزی را دنبال کنید.
• داروهایی را که جراح به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به موقع به بیمارستان برسید.

ممکن است لازم باشد حداکثر 1 تا 2 روز در بیمارستان بمانید. پس از رفتن به خانه ، دستورالعمل های مربوط به نحوه مراقبت از زخم و آرنج خود را دنبال کنید.

برای کمک به شما در تقویت قدرت و استفاده از بازو ، فیزیوتراپی لازم است. این کار با تمرینات نرمشی نرمشی شروع می شود. افرادی که آتل دارند معمولاً چند هفته دیرتر از کسانی که آتل ندارند درمان می کنند.

برخی از افراد می توانند به زودی از 12 هفته پس از جراحی از آرنج جدید خود استفاده کنند. بهبودی کامل ممکن است یک سال طول بکشد. تا چه اندازه می توانید وزنه بزنید محدودیت هایی وجود دارد. بالا بردن بیش از حد سنگین بار می تواند آرنج تعویض را بشکند یا قطعات را شل کند. در مورد محدودیت های خود با جراح خود صحبت کنید.

برای بررسی نحوه عملکرد جایگزین ، پیگیری منظم با پزشک مهم است. حتما به همه قرارهای خود بروید.

جراحی تعویض آرنج درد اکثر افراد را تسکین می دهد. همچنین می تواند دامنه حرکتی مفصل آرنج شما را افزایش دهد. جراحی تعویض آرنج دوم معمولاً به اندازه عمل اول موفقیت آمیز نیست.

آرتروپلاستی کامل آرنج ؛ تعویض آرنج آندوپروتستیک ؛ آرتروز - آرتروپلاستی آرنج ؛ آرتروز - آرتروپلاستی آرنج ؛ آرتریت دژنراتیو - آرتروپلاستی آرنج ؛ DJD - آرتروپلاستی آرنج

• تعویض آرنج - ترشحات
• مراقبت از زخم جراحی - باز

• پروتز آرنج

کوهن MS ، چن NC. آرتروپلاستی کامل آرنج. در: Wolfe SW ، Hotchkiss RN ، Pederson WC ، Kozin SH ، Cohen MS ، eds. Green’s Operative Hand Surgery. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 27.

Throckmorton TW. آرتروپلاستی شانه و آرنج. در: Azar FM، Beaty JH، eds. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. چاپ چهاردهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 12