سرطان پاراتیروئید

سرطان پاراتیروئید یک رشد سرطانی (بدخیم) در غده پاراتیروئید است.

غدد پاراتیروئید میزان کلسیم در بدن را کنترل می کنند. 4 غده پاراتیروئید وجود دارد ، 2 در بالای هر لوب غده تیروئید ، که در قسمت پایه گردن قرار دارد.

سرطان پاراتیروئید یک نوع بسیار نادر از سرطان است. زنان و مردان به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند. این سرطان اغلب در افراد بالای 30 سال اتفاق می افتد.

علت سرطان پاراتیروئید ناشناخته است. افراد مبتلا به بیماری های ژنتیکی به نام نئوپلازی غدد درون ریز چند نوع نوع I و سندرم هایپرپاراتیروئیدیسم - تومور فک در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. افرادی که تحت تابش سر یا گردن قرار گرفته اند نیز ممکن است در معرض خطر بیشتری قرار بگیرند. اما این نوع تابش به احتمال زیاد باعث سرطان تیروئید می شود.

علائم سرطان پاراتیروئید عمدتا به دلیل سطح بالای کلسیم در خون (هایپرکلسمی) ایجاد می شود و ممکن است قسمت های مختلف بدن را تحت تأثیر قرار دهد.

علائم شامل:

• درد استخوان
• یبوست
• خستگی
• شکستگی
• تشنگی مکرر
• تکرر ادرار
• سنگ کلیه
• ضعف عضلانی
• تهوع و استفراغ
• اشتهای ضعیف

تشخیص سرطان پاراتیروئید بسیار دشوار است.

پزشک معاینه بدنی انجام می دهد و در مورد سابقه پزشکی شما سال می کند.

در حدود نیمی از زمان ، یک ارائه دهنده با احساس گردن با دستان ، سرطان پاراتیروئید را پیدا می کند.

تومور سرطانی پاراتیروئید تمایل به تولید مقدار بسیار بالایی هورمون پاراتیروئید (PTH) دارد. آزمایشات این هورمون ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کلسیم خون
• PTH خون

قبل از جراحی ، شما اسکن رادیواکتیو ویژه غدد پاراتیروئید را انجام خواهید داد. اسکن اسکن sestamibi نامیده می شود. همچنین ممکن است سونوگرافی گردن انجام دهید. این آزمایشات برای تأیید غیرطبیعی بودن غده پاراتیروئید انجام می شود.

برای اصلاح هیپرکلسمی ناشی از سرطان پاراتیروئید ممکن است از روش های درمانی زیر استفاده شود:

• مایعات از طریق ورید (مایعات IV)
• هورمونی طبیعی به نام کلسی تونین که به کنترل سطح کلسیم کمک می کند
• داروهایی که تجزیه و جذب مجدد استخوان در بدن را متوقف می کنند

جراحی روش درمانی توصیه شده برای سرطان پاراتیروئید است. گاهی اوقات ، سخت است که فهمید تومور پاراتیروئید سرطانی است یا خیر. پزشک ممکن است حتی بدون تشخیص تایید شده جراحی را به شما توصیه کند. جراحی با حداقل تهاجم ، با استفاده از بریدگی های کوچکتر ، در بیماری پاراتیروئید شیوع بیشتری دارد.

اگر آزمایشات قبل از جراحی بتواند غده آسیب دیده را پیدا کند ، ممکن است جراحی در یک طرف گردن انجام شود. اگر قبل از جراحی یافتن غده مشکل وجود نداشته باشد ، جراح به دو طرف گردن شما نگاه می کند.

شیمی درمانی و پرتودرمانی برای جلوگیری از بازگشت سرطان به خوبی کار نمی کند. تابش ممکن است به کاهش سرطان در استخوان ها کمک کند.

جراحی های مکرر برای سرطان که بازگشت کرده است ممکن است کمک کند:

• میزان بقا را بهبود ببخشید
• اثرات شدید هیپرکلسمی را کاهش دهید

سرطان پاراتیروئید رشد کند دارد. جراحی ممکن است به گسترش زندگی حتی در صورت گسترش سرطان کمک کند.

سرطان ممکن است به سایر نقاط بدن ، اغلب ریه ها و استخوان ها گسترش یابد (متاستاز یابد).

هیپرکلسمی جدی ترین عارضه است. بیشتر مرگ و میرهای ناشی از سرطان پاراتیروئید به دلیل هیپرکلسمی شدید ، کنترل سخت و نه خود سرطان رخ می دهد.

سرطان اغلب برمی گردد (عود می کند). ممکن است به جراحی های بیشتری نیاز باشد. عوارض ناشی از جراحی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• گرفتگی صدا یا صدا در اثر آسیب به عصب کنترل کننده تارهای صوتی تغییر می کند
• عفونت در محل جراحی
• سطح پایین کلسیم در خون (هیپوکلسمی) ، یک بیماری بالقوه تهدید کننده زندگی
• جای زخم

در صورت احساس توده ای در گردن یا مشاهده علائم هایپرکلسمی با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

سرطان پاراتیروئید

• غدد پاراتیروئید

Asban A ، Patel AJ ، Reddy S ، Wang T ، Balentine CJ ، Chen H. سرطان سیستم غدد درون ریز. در: Niederhuber JE ، Armitage JO ، Doroshow JH ، Kastan MB ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 68

فلچر CDM. تومورهای غده تیروئید و پاراتیروئید. در: Fletcher CDM ، ed. هیستوپاتولوژی تشخیصی تومورها. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 18

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان سرطان پاراتیروئید (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. به روز شده در 17 مارس 2017. دسترسی به 11 فوریه 2020.

Torresan F and J Iacobone M. ویژگی های بالینی ، درمان و نظارت بر سندرم هایپرپاراتیروئیدیسم - تومور فک: به روز و مروری بر مقالات. Int J Endocrinol 2019. منتشر شده بصورت آنلاین 18 دسامبر 2019. www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.