تفاوت بین زخم معده و دوازدهه چیست؟

محتوا

• زخم معده و اثنی عشر چیست؟
• علائم چگونه متفاوت هستند؟
• چه عواملی باعث ایجاد زخم می شود؟
• هلیکوباکتر پیلوری باکتری ها (H. پیلوری)
• داروها
• سایر شرایط
• چه کسی بیشتر احتمال دارد که زخم ایجاد کند؟
• چگونه پزشک شما زخم را تشخیص می دهد؟
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• سری دستگاه گوارش فوقانی
• چگونه زخم ها درمان می شوند؟
• چشم انداز زخم چیست؟
• آیا می توان از زخم جلوگیری کرد؟

زخم معده و اثنی عشر چیست؟

زخم معده و اثنی عشر دو نوع زخم معده است. زخم گوارشی زخم معده ای است که در قسمت داخلی معده وجود دارد - زخم معده - یا قسمت فوقانی روده کوچک - زخم اثنی عشر.

فرد می تواند یک یا هر دو نوع زخم را به طور همزمان داشته باشد. داشتن هر دو نوع به عنوان معده (gastroduodenal) شناخته می شود.

علائم چگونه متفاوت هستند؟

یکی از راه های گفتن اینکه ممکن است شما زخم معده یا اثنی عشر داشته باشید این است که بفهمید علائم شما در کجا و چه زمانی رخ می دهد. برای برخی ، زمان بین وعده های غذایی یک زخم را تشدید می کند. برای دیگران ، خوردن غذا ممکن است محرک درد باشد.

محل دقیق زخم همیشه با محل زخم مطابقت ندارد. گاهی اوقات درد ارجاع می شود. این بدان معنی است که فرد ممکن است در مکانی به دور از زخم واقعی درد داشته باشد.

علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع
• استفراغ
• نفخ

به گفته متخصصان دستگاه گوارش ، بیشتر علائم زخم مربوط به خونریزی است.

اما نزدیک به 75 درصد افرادی که دارای زخم معده یا اثنی عشر هستند هیچ علائمی ندارند. در حقیقت ، این زخم ها به ندرت باعث علائم شدید می شوند.

در صورت بروز علائم شدید ، آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• خون در مدفوع شما ، یا مدفوع که سیاه یا تار به نظر می رسد
• در تنفس مشکل دارد
• احساس ضعف یا از دست دادن هوشیاری
• استفراغ خون
• تنگی نفس با فعالیت
• خستگی

اگر احساس درد معده و هر یک از علائم فوق را دارید ، در صورت مراجعه فوری به پزشک مراجعه کنید.

چه عواملی باعث ایجاد زخم می شود؟

هلیکوباکتر پیلوری باکتری ها (H. پیلوری)

H. پیلوری شایعترین علت زخم معده و اثنی عشر است. این باکتری بر مخاطی که از معده و روده شما محافظت می کند تأثیر می گذارد و باعث می شود اسید معده به آستر آسیب برساند.

تخمین زده می شود 30 تا 40 درصد از ایالات متحده آمریکا مبتلا به این بیماری هستند H. پیلوری.

دقیقاً معلوم نیست که چگونه این باکتری گسترش می یابد ، اما محققان معتقدند که این امر بیشتر از طریق غذاهای نجس ، آب و وسایل غذایی است. افرادی که حمل می کنند H. پیلوری همچنین می تواند آن را از طریق تماس مستقیم با بزاق پخش کند.

بسیاری از افراد به عنوان یک کودک این عفونت باکتریایی را دریافت می کنند ، اما بندرت به زخم معده مبتلا می شود. در حقیقت ، اکثر افراد تا زمان بزرگتر شدن علائم را نمی بینند - در هر صورت.

داروها

افرادی که از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین ، ایبوپروفن و ناپروکسن استفاده می کنند یا به آنها تکیه می کنند ، بیشتر در معرض ابتلا به زخم معده هستند. در واقع ، بعد از H. پیلوری، استفاده از NSAID علت اصلی زخم های گوارشی است.

NSAID ها می توانند معده و روده شما را تحریک کرده و آسیب ببینند. استامینوفن (تیلنول) یک NSAID نیست ، بنابراین اغلب به افرادی توصیه می شود که به دلیل زخم یا سایر شرایط گوارشی نمی توانند NSAID مصرف کنند.

سایر شرایط

یک بیماری نادر که با نام سندرم زولینجر-الیسون شناخته می شود ، باعث ایجاد تومورهای سرطانی و غیر سرطانی می شود. این تومورها هورمون هایی را آزاد می کنند که باعث ایجاد سطح بسیار زیاد اسید معده می شوند و می توانند منجر به زخم معده و اثنی عشر شوند.

این تومورها اغلب در لوزالمعده و اثنی عشر ایجاد می شود ، اما می تواند در جاهای دیگر در سراسر بدن بروز کند.

چه کسی بیشتر احتمال دارد که زخم ایجاد کند؟

در حالی که پزشکان غالباً NSAID را برای شرایط سلامتی مانند آرتروز یا التهاب مفاصل توصیه می کنند ، NSAID ها می توانند خطر ابتلا به زخم معده را افزایش دهند.

داروهای اضافی که ممکن است خطر ابتلا به زخم معده ، اثنی عشر و خونریزی را افزایش دهند شامل موارد زیر است:

• درمان پوکی استخوان مانند آلندرونات (Fosamax) و ریزدرونات (Actonel)
• ضد انعقادها ، مانند وارفارین (کوادامین) یا کلوپیدوگل (Plavix)
• مهارکننده های انتخاب مجدد سروتونین انتخابی (SSRIs)
• برخی از داروهای شیمی درمانی

سایر عوامل خطر شناخته شده برای افزایش خطر ابتلا به زخم معده و اثنی عشر شامل موارد زیر است:

• 70 سال یا بالاتر بودن
• نوشیدن الکل
• سابقه زخم معده
• سیگار کشیدن
• آسیب شدید یا آسیب جسمی

این یک افسانه است که غذاهای پرادویه می توانند خطر ابتلا به زخم را افزایش داده یا باعث ایجاد آن شوند. اما برخی از غذاها می توانند معده را بیشتر در افراد خاص تحریک کنند.

چگونه پزشک شما زخم را تشخیص می دهد؟

پزشک با سؤال در مورد تاریخچه و علائم پزشکی شما شروع خواهد کرد. به پزشک خود اطلاع دهید که چه موقع و در کجا علائم دارد.

زخم معده و اثنی عشر می تواند باعث درد در قسمت های مختلف شکم شما شود. معمولاً آزمایشهای مختلفی توصیه می شود زیرا درد شکم دلایل زیادی دارد.

اگر پزشک شما فکر کند H. پیلوری ممکن است منبع علائم شما باشد ، آزمایش های زیر می توانند این احتمال را تأیید یا رد کنند:

• آزمایش خون وجود برخی سلولهای مقابله با عفونت می تواند به معنای داشتن چنین بیماری باشد H. پیلوری عفونت
• چهارپایه تست آنتی ژن در این آزمایش ، یک نمونه مدفوع برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود. این آزمایش به دنبال پروتئین های خاصی در مدفوع مربوط به آن است H. پیلوری.
• تست تنفس اوره. آزمایش تنفس اوره شامل بلع قرص است که حاوی فرمولاسیون خاصی از اوره است. شما قبل و بعد از بلع قرص در یک کیسه مجموعه نفس می کشید و سپس سطح دی اکسید کربن شما اندازه گیری می شود. چه زمانی H. پیلوری در حال حاضر ، اوره موجود در قرص به نوع خاصی از دی اکسید کربن که قابل تشخیص است تقسیم می شود.

Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

آزمایش EGD شامل عبور یک وسیله انعطاف پذیر روشن با یک دوربین در انتهای آن ، که به عنوان یک محدوده شناخته می شود ، از طریق دهان و پایین به داخل مری ، معده و روده کوچک است.

پزشک شما قادر خواهد بود به دنبال زخم ها و سایر مناطق غیر طبیعی باشد ، و همچنین نمونه بافتی (بیوپسی) بگیرد. آنها حتی ممکن است بتوانند شرایط خاصی را درمان کنند.

سری دستگاه گوارش فوقانی

پزشک شما ممکن است آزمایشاتی را بنام پرستو باریم یا سری بالای دستگاه گوارش سفارش دهد. این آزمایش شامل نوشیدن محلول با مقدار کمی از مایع است که به راحتی روی اشعه ایکس ظاهر می شود.

سپس پزشک شما چندین پرتونگاری را انجام می دهد تا ببیند که چگونه محلول از طریق دستگاه گوارش شما حرکت می کند. این به آنها اجازه می دهد تا به دنبال شرایطی باشند که بر مری ، معده و روده کوچک تأثیر بگذارد.

چگونه زخم ها درمان می شوند؟

درمان زخم معده و اثنی عشر بستگی به دلایل و علائم شما تا چه حد دارد. به عنوان مثال ، پزشک شما ممکن است مسدود کننده های گیرنده هیستامین (مسدود کننده H2) یا مهار کننده های پمپ پروتون (PPI) را برای کاهش میزان اسید و محافظت از پوشش معده شما تجویز کند.

برای H. پیلوری پزشک شما آنتی بیوتیک ها ، PPI ها و داروهای دیگر را برای مقابله با باکتری ها و تقویت بهبودی تجویز می کند. این داروها شامل داروهای محافظ مخاطی هستند که به محافظت از مخاط مخاط معده کمک می کنند.

اگر NSAID ها باعث ایجاد زخم معده شده اند ، اغلب به شما توصیه می شود که چگونه مصرف خود را کاهش یا از بین ببرید.

اگر زخم به طور فعال خونریزی می کند ، پزشک شما می تواند از وسایل مخصوصی برای جلوگیری از خونریزی از طریق آندوسکوپ در طی روش EGD استفاده کند.

در مواردی که دارو یا آندوسکوپی درمانی مؤثر نباشد ، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. اگر زخم به اندازه کافی عمیق شود که باعث ایجاد سوراخ در دیواره معده یا اثنی عشر شما شود ، این یک فوریت پزشکی است و بیشتر اوقات برای رفع مشکل به عمل جراحی نیاز است.

چشم انداز زخم چیست؟

زخم معده یا اثنی عشر درمان نشده می تواند به یک مشکل جدی تبدیل شود ، به خصوص اگر شرایط پزشکی خاصی دارید.

شایعترین عوارض زخم ها عبارتند از:

در صورت وجود علائم مربوط به زخم معده یا اثنی عشر ، تشخیص صحیح و درمان آن مهم است.

در برخی موارد ، زخم معده می تواند خطر ابتلا به تومور سرطانی را افزایش دهد. با این حال ، زخمهای اثنی عشر معمولاً با سرطان همراه نیستند.

پزشک به طور معمول تکرار EGD را بعد از درمان توصیه می کند تا زخم ها بهبود یابد. بیشتر زخمهای معده و اثنی عشر با گذشت زمان و درمان صحیح از بین می روند. در مورد درمان های طبیعی و خانگی احتمالی زخم ها اطلاعات کسب کنید.

آیا می توان از زخم جلوگیری کرد؟

ممکن است شما نتوانید خطر ابتلا به زخم را به طور کامل برطرف کنید ، اما کارهایی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر خود و جلوگیری از ابتلا به آنها انجام دهید:

• اگر مرتباً NSAID مصرف می کنید ، مصرف داروی NSAID را کاهش داده یا به داروی دیگری بروید.
• هنگامی که NSAID مصرف می کنید ، آنها را با وعده های غذایی یا داروهای محافظت کننده از معده محافظت کنید.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید ، زیرا می تواند بهبودی را کند کرده و خطر ابتلا به سرطان دستگاه گوارش را افزایش دهد.
• اگر تشخیص داده شده باشید H. پیلوریتمام داروهای آنتی بیوتیکی را که تجویز کرده اید مصرف کنید. عدم طی کل دوره می تواند باکتری ها را در سیستم شما نگه دارد.
• برای افزایش فعالیت بدنی قدم بردارید. ورزش منظم می تواند سیستم ایمنی بدن را فعال کرده و به کاهش التهاب در سلول ها کمک کند.