فشار خون پایین

فشار خون پایین زمانی اتفاق می افتد که فشار خون بسیار پایین تر از حد طبیعی باشد. این بدان معنی است که قلب ، مغز و سایر اعضای بدن خون کافی ندارند. فشار خون طبیعی بیشتر بین 90/60 mmHg و 120/80 mmHg است.

نام پزشکی فشار خون پایین افت فشار خون است.

فشار خون در افراد مختلف متفاوت است. افت حدود 20 میلی متر جیوه می تواند برای برخی از افراد مشکل ایجاد کند. فشار خون انواع و دلایل مختلفی دارد.

افت فشار خون شدید می تواند در اثر از دست دادن ناگهانی خون (شوک) ، عفونت شدید ، حمله قلبی یا واکنش شدید آلرژیک (آنافیلاکسی) ایجاد شود.

افت فشار خون ارتوستاتیک در اثر تغییر ناگهانی در وضعیت بدن ایجاد می شود. این حالت بیشتر زمانی اتفاق می افتد که از حالت خوابیده به حالت ایستاده تغییر وضعیت دهید. این نوع فشار خون معمولاً فقط چند ثانیه یا چند دقیقه طول می کشد. اگر این نوع فشار خون پایین بعد از غذا خوردن رخ دهد ، به آن فشار خون فشار خون بعد از غذا می گویند. این نوع اغلب بزرگسالان مسن ، مبتلایان به فشار خون و افراد مبتلا به بیماری پارکینسون را درگیر می کند.

کاهش فشار خون با واسطه عصبی (NMH) اغلب بزرگسالان و کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که فردی مدت طولانی ایستاده باشد. کودکان معمولاً از این نوع افت فشار خون بیشتر می شوند.

برخی از داروها و مواد می توانند منجر به فشار خون پایین شوند ، از جمله:

• الکل
• داروهای ضد اضطراب
• داروهای ضد افسردگی خاص
• داروهای ادرار آور
• داروهای قلبی ، از جمله داروهای مورد استفاده در درمان فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر قلب
• داروهایی که برای جراحی استفاده می شود
• مسکن ها

سایر دلایل فشار خون پایین عبارتند از:

• آسیب عصبی ناشی از دیابت
• تغییر در ریتم قلب (آریتمی)
• مایعات کافی ننوشیدن (کمبود آب بدن)
• نارسایی قلبی

علائم فشار خون پایین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تاری دید
• گیجی
• سرگیجه
• غش کردن (سنکوپ)
• سبکی سر
• حالت تهوع یا استفراغ
• خواب آلودگی
• ضعف

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را معاینه می کند تا علت فشار خون پایین را تعیین کنید. علائم حیاتی شما (دما ، نبض ، میزان تنفس و فشار خون) مرتباً بررسی می شود. ممکن است لازم باشد مدتی در بیمارستان بمانید.

ارائه دهنده س questionsالاتی از جمله:

• فشار خون طبیعی شما چقدر است؟
• چه داروهایی مصرف می کنید؟
• آیا به طور معمول غذا و نوشیدنی خورده اید؟
• آیا اخیراً بیماری ، تصادف یا جراحتی داشته اید؟
• چه علائم دیگری دارید؟
• آیا شما غش کردید یا کمتر هوشیار شدید؟
• آیا هنگام ایستادن یا نشستن پس از دراز کشیدن احساس گیجی یا سبکی سر می کنید؟

آزمایشات زیر ممکن است انجام شود:

• پانل متابولیک اساسی
• کشت خون برای بررسی عفونت
• شمارش کامل خون (CBC) ، از جمله دیفرانسیل خون
• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب)
• آزمایش ادرار
• اشعه ایکس شکم
• اشعه ایکس قفسه سینه

فشار خون پایین تر از حد طبیعی در یک فرد سالم که هیچ علامتی ایجاد نمی کند ، اغلب نیازی به درمان ندارد. در غیر این صورت ، درمان به علت فشار خون پایین و علائم شما بستگی دارد.

وقتی علائم مربوط به افت فشار خون را دارید ، بلافاصله بنشینید یا دراز بکشید. سپس پاها را از سطح قلب بالاتر ببرید.

افت فشار خون شدید ناشی از شوک یک فوریت پزشکی است. ممکن است به شما داده شود:

• خون از طریق سوزن (IV)
• داروهایی برای افزایش فشار خون و بهبود قدرت قلب
• داروهای دیگر مانند آنتی بیوتیک ها

درمان فشار خون پایین پس از ایستادن سریع شامل موارد زیر است:

• اگر علت آن داروها باشد ، ممکن است ارائه دهنده دارو دوز دارو را تغییر دهد یا شما را به داروی دیگری سوق دهد. قبل از صحبت با ارائه دهنده خود ، مصرف هیچ دارویی را متوقف نکنید.
• ارائه دهنده شما ممکن است نوشیدن مایعات بیشتر را برای درمان کم آبی بدن پیشنهاد کند.
• استفاده از جوراب های فشاری می تواند از جمع شدن خون در پاها جلوگیری کند. این باعث می شود خون بیشتری در قسمت بالای بدن حفظ شود.

افراد مبتلا به NMH باید از عوامل محرک مانند ایستادن به مدت طولانی خودداری کنند. سایر درمان ها شامل نوشیدن مایعات و افزایش نمک در رژیم غذایی شما است. قبل از انجام این اقدامات با ارائه دهنده خود صحبت کنید. در موارد شدید ، ممکن است داروهایی تجویز شود.

فشار خون پایین معمولاً با موفقیت قابل درمان است.

سقوط به دلیل فشار خون پایین در بزرگسالان مسن می تواند منجر به شکستگی شکستگی مفصل ران یا ستون فقرات شود. این آسیب ها می توانند سلامتی و توانایی حرکت فرد را کاهش دهند.

افت شدید ناگهانی فشار خون باعث گرسنگی اکسیژن بدن می شود. این می تواند منجر به آسیب به قلب ، مغز و سایر اندام ها شود. این نوع فشار خون پایین اگر بلافاصله درمان نشود ، می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

اگر فشار خون پایین باعث از بین رفتن فرد (بیهوش شدن) می شود ، بلافاصله برای درمان اقدام کنید. یا با شماره اضطراری محلی مانند 911 تماس بگیرید. اگر فرد نفس نمی کشد یا نبض ندارد ، CPR را شروع کنید.

اگر علائم زیر را دارید بلافاصله با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• مدفوع سیاه یا مارون
• درد قفسه سینه
• سرگیجه ، سبکی سر
• غش کردن
• تب بالاتر از 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد)
• ضربان قلب نامنظم
• تنگی نفس

ارائه دهنده شما ممکن است مراحل خاصی را برای جلوگیری یا کاهش علائم شما توصیه کند از جمله:

• نوشیدن مایعات بیشتر
• بعد از نشستن یا دراز کشیدن به آرامی بلند شوید
• الکل نخوردن
• برای مدت طولانی ایستاده نیست (اگر NMH دارید)
• از جوراب های فشاری استفاده کنید تا خون در پاها جمع نشود

افت فشار خون فشار خون - کم افت فشار خون بعد از غذا ؛ افت فشار خون ارتواستاتیک ؛ افت فشار خون با واسطه عصبی ؛ NMH

Calkins HG ، Zipes DP. افت فشار خون و سنکوپ در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 43

Cheshire WP. اختلالات خودمختار و مدیریت آنها. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 418.