بی اختیاری ادرار - نوار واژن بدون تنش

قرار دادن نوار واژن بدون تنش جراحی برای کمک به کنترل بی اختیاری ادرار در استرس است. این نشت ادرار است که هنگام خندیدن ، سرفه ، عطسه ، بلند کردن وسایل یا ورزش اتفاق می افتد. این جراحی به بسته شدن مجرای ادرار و مثانه کمک می کند. مجرای ادرار لوله ای است که ادرار را از مثانه به خارج منتقل می کند. گردن مثانه بخشی از مثانه است که به مجرای ادرار متصل می شود.

قبل از شروع جراحی یا بیهوشی عمومی دارید یا بی حسی نخاعی.

• با بیهوشی عمومی ، شما خواب هستید و هیچ دردی احساس نمی کنید.
• با بیهوشی نخاعی ، شما بیدار هستید ، اما از کمر به پایین بی حس هستید و دردی احساس نمی کنید.

یک سوند (لوله) در مثانه شما قرار داده می شود تا ادرار را از مثانه تخلیه کند.

یک برش جراحی (برش) کوچک در داخل واژن شما ایجاد می شود. دو برش کوچک در شکم شما درست بالای خط موی شرمگاهی یا در داخل هر ران داخلی در نزدیکی کشاله ران ایجاد می شود.

یک نوار ساخته شده توسط بشر (مش مصنوعی) از داخل برش داخل واژن عبور داده می شود. سپس نوار زیر مجرای ادرار قرار می گیرد. یک انتهای نوار از یکی از برشهای شکم یا از یکی از برشهای داخلی ران عبور می کند. انتهای دیگر نوار از طریق برش شکم دیگر یا برش داخلی ران عبور می کند.

سپس پزشک تنگی (کشش) نوار را فقط به اندازه ای تنظیم می کند که از مجرای ادرار شما پشتیبانی کند. این میزان پشتیبانی به همین دلیل است که جراحی بدون تنش نامیده می شود. اگر بیهوشی عمومی دریافت نکنید ، ممکن است از شما بخواهید سرفه کنید. این برای بررسی کشش نوار است.

پس از تنظیم تنش ، انتهای نوار در سطح برش ها با سطح پوست بریده می شود. برش ها بسته شده اند. با بهبودی ، بافت زخمی که در برش ها ایجاد می شود ، انتهای نوار را در جای خود نگه می دارد تا مجرای ادرار شما حمایت شود.

این جراحی حدود 2 ساعت طول می کشد.

نوار واژینال بدون تنش برای درمان بی اختیاری استرس قرار داده می شود.

قبل از بحث در مورد جراحی ، پزشک شما را مجبور می کند تا مثانه ، تمرینات کگل ، داروها یا سایر گزینه ها را امتحان کنید. اگر این موارد را امتحان کرده اید و هنوز هم با مشکل نشت ادرار روبرو هستید ، ممکن است بهترین گزینه جراحی باشد.

خطرات هر عمل جراحی عبارتند از:

• خون ریزی
• مشکلات تنفسی
• عفونت در برش جراحی یا بریدگی باز می شود
• لخته شدن خون در پاها
• عفونت دیگر

خطرات این جراحی عبارتند از:

• آسیب به اندام های مجاور - تغییر در واژن (افتادگی واژن ، که در آن واژن در جای مناسب نیست).
• آسیب به مجرای ادرار ، مثانه یا واژن.
• فرسایش نوار به بافتهای طبیعی اطراف (مجرای ادرار یا واژن).
• فیستول (عبور غیرطبیعی) بین مثانه یا مجرای ادرار و واژن.
• مثانه تحریک پذیر ، باعث تکرر ادرار می شود.
• تخلیه مثانه ممکن است دشوار باشد و ممکن است لازم باشد از کاتتر استفاده کنید. این ممکن است نیاز به جراحی اضافی داشته باشد.
• درد استخوان شرمگاهی.
• نشت ادرار ممکن است بدتر شود.
• ممکن است به نوار مصنوعی واکنش نشان دهید.
• درد با مقاربت

به پزشک خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید. اینها شامل داروها ، مکمل ها یا گیاهانی است که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید.

در طی روزهای قبل از جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود که مصرف آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، وارفارین (Coumadin) و هر داروی دیگری را که لخته شدن خون را سخت می کند ، متوقف کنید.
• برای سواری به خانه بروید و مطمئن شوید که هنگام رسیدن به آنجا کمک کافی خواهید کرد.

در روز جراحی:

• احتمالاً 6 تا 12 ساعت قبل از عمل از شما خواسته می شود که چیزی ننوشید و غذا نخورید.
• داروهایی که به شما گفته شده است را با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• ارائه دهنده شما به شما می گوید که چه زمانی باید به بیمارستان برسید. حتما به موقع برسید.

شما را به اتاق ریکاوری می برند. پرستاران از شما می خواهند که سرفه کرده و نفس های عمیق بکشید تا به پاکسازی ریه ها کمک کند. ممکن است در مثانه سوند داشته باشید. هنگامی که بتوانید مثانه خود را تخلیه کنید ، این مورد برداشته می شود.

بعد از جراحی ممکن است برای جلوگیری از خونریزی بسته بندی گاز در واژن داشته باشید. در بیشتر مواقع چند ساعت پس از عمل جراحی یا صبح روز بعد اگر شب بمانید برطرف می شود.

اگر مشکلی نداشته باشید ممکن است در همان روز به خانه بروید.

دستورالعمل های مربوط به نحوه مراقبت از خود را پس از رفتن به خانه دنبال کنید. تمام قرارهای بعدی را نگه دارید.

نشت ادرار در بیشتر خانم هایی که این روش را انجام می دهند کاهش می یابد. اما ممکن است هنوز مقداری نشت داشته باشید. این ممکن است به این دلیل باشد که سایر مشکلات باعث بی اختیاری شما می شوند. با گذشت زمان ، ممکن است مقداری یا تمام نشتی دوباره برگردد.

زنجیر رتروپوبیک ؛ زنجیر مبهم

• تمرینات کگل - مراقبت از خود
• سوند زدایی از خود - زن
• مراقبت از کاتتر سوپراپوبیک
• سوندهای ادراری - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• محصولات بی اختیاری ادرار - مراقبت از خود
• جراحی بی اختیاری ادرار - زنانه - ترشحات
• بی اختیاری ادرار - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• کیسه های تخلیه ادرار
• وقتی بی اختیاری ادرار دارید

Dmochowski RR ، Osborn DJ ، Reynold WS. اسلینگ ها: اتولوگ ، بیولوژیک ، مصنوعی و مجاری ادراری. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 84

Walters MD ، Karram MM. خطوط مصنوعی میدورتر برای بی اختیاری ادرار استرس. در: Walters MD، Karram MM، eds. جراحی اروژینکولوژی و جراحی ترمیمی لگن. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 20