تست تروپونین

آزمایش تروپونین سطح پروتئین های تروپونین T یا تروپونین I را در خون اندازه گیری می کند. این پروتئین ها هنگامی که عضله قلب آسیب دیده است آزاد می شوند ، مانند این که در اثر حمله قلبی رخ می دهد. هرچه آسیب بیشتری به قلب وارد شود ، میزان تروپونین T و I در خون بیشتر خواهد بود.

نمونه خون لازم است.

برای آماده سازی ، بیشتر اوقات هیچ مرحله خاصی لازم نیست.

هنگام وارد كردن سوزن ممكن است احساس درد یا درد ناچیزی كنید. بعد از خونگیری ممکن است در محل نیز احساس ضربان داشته باشید.

رایج ترین دلیل برای انجام این آزمایش این است که ببینید آیا حمله قلبی رخ داده است یا خیر. اگر درد قفسه سینه و سایر علائم حمله قلبی دارید ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما این آزمایش را سفارش می دهد. این آزمایش معمولاً طی 6 تا 24 ساعت بعدی دو بار دیگر تکرار می شود.

در صورت داشتن آنژین که بدتر می شود ، اما علائم دیگری از حمله قلبی وجود ندارد ، ممکن است ارائه دهنده شما این آزمایش را سفارش دهد. (آنژین درد قفسه سینه است که از قسمتی از قلب شما جریان خون کافی ندارد).

آزمایش تروپونین همچنین ممکن است برای کمک به شناسایی و ارزیابی سایر علل آسیب قلبی انجام شود.

این آزمایش ممکن است همراه با سایر آزمایشات نشانگر قلب مانند ایزوآنزیم های CPK یا میوگلوبین انجام شود.

سطح تروپونین قلب به طور معمول بسیار پایین است و با اکثر آزمایشات خون قابل تشخیص نیست.

داشتن سطح نرمال تروپونین 12 ساعت پس از شروع درد قفسه سینه به معنای بعید بودن حمله قلبی است.

یک محدوده ارزش طبیعی ممکن است در آزمایشگاههای مختلف کمی متفاوت باشد. بعضی از آزمایشگاه ها از اندازه گیری های مختلف استفاده می کنند (به عنوان مثال ، "آزمایش تروپونین با حساسیت بالا") یا نمونه های مختلف را آزمایش می کنند. همچنین ، برخی از آزمایشگاه ها نقاط قطع متفاوتی برای سکته قلبی "طبیعی" و "احتمالی" دارند. با ارائه دهنده خود در مورد معنای نتایج آزمون خاص خود صحبت کنید.

حتی افزایش ناچیزی در سطح تروپونین اغلب به این معنی است که به قلب آسیب وارد شده است. مقادیر بسیار بالای تروپونین نشانه وقوع حمله قلبی است.

اکثر بیمارانی که دچار حمله قلبی شده اند طی 6 ساعت سطح تروپونین را افزایش داده اند. بعد از 12 ساعت ، تقریباً همه کسانی که دچار حمله قلبی شده اند ، سطح آنها بالا می رود.

سطح تروپونین ممکن است 1 تا 2 هفته پس از حمله قلبی بالا باشد.

افزایش سطح تروپونین نیز ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• ضربان قلب غیر طبیعی سریع
• فشار خون بالا در عروق ریه (فشار خون بالا ریوی)
• انسداد شریان ریه توسط لخته خون ، چربی یا سلولهای تومور (آمبول ریه)
• نارسایی احتقانی قلب
• اسپاسم عروق کرونر
• التهاب عضله قلب معمولاً به دلیل ویروس (میوکاردیت)
• ورزش طولانی مدت (به عنوان مثال ، به دلیل ماراتن یا مسابقات سه گانه)
• ضربه ای که به قلب آسیب می رساند ، مانند تصادف رانندگی
• تضعیف عضله قلب (کاردیومیوپاتی)
• بیماری کلیوی طولانی مدت

افزایش سطح تروپونین نیز ممکن است در اثر برخی اقدامات پزشکی مانند موارد زیر ایجاد شود:

• آنژیوپلاستی قلب / استنت گذاری
• دفیبریلاسیون قلب یا جراحی الکتریکی (تکان دادن هدفمند قلب توسط پرسنل پزشکی برای اصلاح ریتم غیر طبیعی قلب)
• عمل جراحی قلب باز
• فرسایش رادیویی فرکانس قلب

تروپونین I؛ TnI ؛ تروپونین T؛ TnT ؛ تروپونین I مخصوص قلب؛ تروپونین T مخصوص قلب؛ cTnl؛ cTnT

Bohula EA ، Morrow DA. سکته قلبی ST-Elevation: مدیریت. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 59

Bonaca ، MP ، Sabatine MS. رویکرد به بیمار با درد قفسه سینه. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 56

Levine GN ، Bates ER ، Blankenship JC ، و دیگران. 2015 ACC / AHA / SCAI به روزرسانی متمرکز در مداخله اولیه عروق کرونر از طریق پوست برای بیماران مبتلا به سکته قلبی ST-Elevation: به روزرسانی دستورالعمل ACCF / AHA / SCAI 2011 برای مداخلات کرونر از طریق پوست و دستورالعمل 2013 ACCF / AHA برای مدیریت ST- سکته قلبی در ارتفاع: گزارشی از کالج قلب و عروق آمریکا / کارگروه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های عمل بالینی و انجمن آنژیوگرافی و مداخلات قلب و عروق. جریان. 2016 ؛ 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K ، Alpert JS ، Jaffe AS ، Chaitman BR ، Bax JJ ، Morrow DA ، White HD ؛ گروه اجرایی به نمایندگی از انجمن مشترک قلب قلب اروپا (ESC) / کالج قلب آمریکا (ACC) / انجمن قلب آمریکا (AHA) / فدراسیون جهانی قلب (WHF) گروه ویژه برای تعریف جهانی سکته قلبی. چهارمین تعریف جهانی از سکته قلبی (2018). جریان. 2018 ؛ 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.