داروهای فشار خون بالا

درمان فشار خون بالا از بروز مشکلاتی مانند بیماری های قلبی ، سکته مغزی ، از دست دادن بینایی ، بیماری مزمن کلیه و سایر بیماری های رگ های خونی جلوگیری می کند.

اگر تغییر در سبک زندگی برای رساندن فشار خون به سطح هدف کافی نباشد ، ممکن است لازم باشد از داروها برای کاهش فشار خون استفاده کنید.

چه زمانی داروهای فشار خون بالا استفاده می شود

بیشتر اوقات ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ابتدا تغییر سبک زندگی را امتحان می کند و دو یا چند بار BP شما را بررسی می کند.

اگر فشار خون شما 120/80 تا 129/80 میلی متر جیوه باشد ، فشار خون شما بالا رفته است.

• ارائه دهنده شما تغییر سبک زندگی را برای پایین آوردن فشار خون در محدوده طبیعی توصیه می کند.
• در این مرحله از داروها به ندرت استفاده می شود.

اگر فشار خون شما برابر یا بیشتر از 130/80 باشد اما کمتر از 140/90 میلی متر جیوه باشد ، شما فشار خون بالا در مرحله 1 دارید. وقتی به بهترین روش درمانی فکر می کنید ، شما و ارائه دهنده خدمات خود باید موارد زیر را در نظر بگیرید:

• اگر بیماری یا عوامل خطر دیگری ندارید ، ارائه دهنده شما ممکن است تغییر سبک زندگی را توصیه کند و بعد از چند ماه اندازه گیری ها را تکرار کند.
• اگر فشار خون شما برابر یا بیشتر از 130/80 اما کمتر از 140/90 میلی متر جیوه باشد ، ارائه دهنده شما ممکن است داروهایی را برای درمان فشار خون بالا توصیه کند.
• اگر بیماری های دیگری دارید یا عوامل خطرساز دارید ، ممکن است ارائه دهنده شما همزمان با تغییر سبک زندگی ، داروهایی را نیز توصیه کند.

اگر فشار خون شما برابر یا بالاتر از 140/90 میلی متر جیوه باشد ، شما فشار خون مرحله 2 دارید. ارائه دهنده شما به شما توصیه می کند که از داروها استفاده کنید و تغییر سبک زندگی را به شما توصیه می کند.

قبل از تشخیص نهایی فشار خون یا فشار خون بالا ، ارائه دهنده شما باید از شما بخواهد فشار خون خود را در خانه ، داروخانه یا محل دیگری به غیر از مطب یا بیمارستان اندازه گیری کنید.

اگر خطر بیشتری برای بیماری قلبی ، دیابت ، مشکلات قلبی یا سابقه سکته مغزی دارید ، ممکن است داروها با کاهش فشار خون شروع شوند. اهداف فشار خون معمولاً مورد استفاده در افراد مبتلا به این مشکلات پزشکی زیر 80/80 است.

داروهایی برای فشار خون بالا

بیشتر اوقات ، در ابتدا فقط یک دارو استفاده می شود. در صورت فشار خون بالا در مرحله 2 ، ممکن است دو دارو شروع شود.

انواع مختلفی از داروها برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود. ارائه دهنده شما تصمیم می گیرد که کدام نوع دارو مناسب شما باشد. ممکن است لازم باشد بیش از یک نوع استفاده کنید.

هر نوع داروی فشار خون در زیر ذکر شده است با نام های تجاری و عمومی متفاوت است.

یک یا چند مورد از این داروهای فشار خون اغلب برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود:

• داروهای ادرار آور قرص آب نیز نامیده می شود. آنها به کلیه های شما کمک می کنند تا مقداری نمک (سدیم) از بدن خارج کنند. در نتیجه ، عروق خونی شما مجبور نیستند مایعات زیادی را در خود نگه دارند و فشار خون شما پایین می آید.
• مسدود کننده های بتا ضربان قلب را با سرعت کمتری و با نیروی کمتر ایجاد کنید.
• مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (همچنین به نام مهار کننده های ACE) رگ های خونی خود را شل کنید ، که فشار خون شما را کاهش می دهد.
• گیرنده آنژیوتانسین II مسدود کننده ها (همچنین نامیده می شود ARB ها) تقریباً به همان شیوه بازدارنده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین کار می کنند.
• مسدود کننده های کانال کلسیم با کاهش کلسیم وارد سلول ها ، رگ های خونی را شل کنید.

داروهای فشار خون که اغلب استفاده نمی شوند شامل موارد زیر است:

• مسدود کننده های آلفا به شل شدن رگ های خونی کمک می کند ، که فشار خون را کاهش می دهد.
• داروهای دارای عمل متمرکز به مغز و سیستم عصبی خود علامت دهید تا رگ های خونی شما آرام شود
• گشاد کننده های عروق به عضلات دیواره رگهای خونی سیگنال دهید تا شل شوند.
• بازدارنده های رنین، نوع جدیدتری از دارو برای درمان فشار خون بالا ، با کاهش میزان پیش سازهای آنژیوتانسین و در نتیجه شل شدن رگ های خونی عمل می کند.

اثرات جانبی داروهای فشار خون

مصرف بیشتر داروهای فشار خون آسان است ، اما همه داروها عوارض جانبی دارند. بیشتر این موارد خفیف است و ممکن است با گذشت زمان از بین برود.

برخی از عوارض جانبی رایج داروهای فشار خون بالا عبارتند از:

• سرفه کردن
• اسهال یا یبوست
• سرگیجه یا سبکی سر
• مشکلات نعوظ
• احساس عصبی بودن
• احساس خستگی ، ضعف ، خواب آلودگی یا کمبود انرژی
• سردرد
• حالت تهوع یا استفراغ
• بثورات پوستی
• کاهش وزن یا افزایش وزن بدون تلاش

در صورت بروز عوارض جانبی یا ایجاد عوارض جانبی ، در اسرع وقت به ارائه دهنده خود اطلاع دهید. بیشتر اوقات ، ایجاد تغییر در دوز دارو یا هنگام مصرف آن می تواند به کاهش عوارض جانبی کمک کند.

هرگز دوز دارو را تغییر ندهید و خود به خود دارو را قطع نکنید. همیشه ابتدا با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

نکات دیگر

مصرف بیش از یک دارو ممکن است نحوه جذب یا استفاده از دارو در بدن را تغییر دهد. ویتامین ها یا مکمل ها ، غذاهای مختلف یا الکل نیز ممکن است نحوه اثر یک دارو در بدن شما را تغییر دهد.

همیشه در صورت استفاده از داروی فشار خون ، از ارائه دهنده خود س askال کنید که آیا لازم است از مصرف هر نوع غذا ، نوشیدنی ، ویتامین یا مکمل یا هر داروی دیگری خودداری کنید.

فشار خون بالا - داروها

ویکتور RG. فشار خون شریانی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 67

Victor RG ، Libby P. فشار خون بالا سیستمیک: مدیریت. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2019: فصل 46

Whelton PK ، Carey RM ، Aronow WS ، و دیگران. راهنمای ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA 2017 برای پیشگیری ، تشخیص ، ارزیابی و مدیریت فشار خون بالا در بزرگسالان: گزارشی از کالج قلب و عروق آمریکا / آمریکا انجمن ویژه قلب در مورد دستورالعمل های تمرین بالینی. J Am Coll Cardiol. 2018 ؛ 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

ویلیامز B ، Borkum M. درمان دارویی فشار خون بالا. در: Feehally J ، Floege J ، Tonelli M ، Johnson RJ ، eds. نفرولوژی بالینی جامع. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 36