لارنگوسکوپی و نازولارینوسکوپی
لارنگوسکوپی معاینه پشت گلو ، از جمله جعبه صدا (حنجره) است. جعبه صدای شما شامل تارهای صوتی شماست و به شما امکان صحبت می دهد.
لارنگوسکوپی ممکن است به روش های مختلفی انجام شود:
- در لارنگوسکوپی غیرمستقیم از آینه کوچکی استفاده می شود که در پشت گلو نگه داشته می شود. ارائه دهنده خدمات بهداشتی برای مشاهده ناحیه گلو ، نوری به آینه می تاباند. این یک روش ساده است. بیشتر اوقات ، این کار را می توانید در دفتر ارائه دهنده خدمات هنگامی که بیدار هستید انجام دهید. ممکن است از دارویی برای بی حسی گلو استفاده شود.
- لارنگوسکوپی فیبروپتیک (نازولارینگوسکوپی) از یک تلسکوپ انعطاف پذیر کوچک استفاده می کند. دامنه از بینی و حلق عبور می کند. این متداول ترین روش بررسی جعبه صوتی است. شما برای رویه بیدار هستید. داروی بی حسی در بینی شما پاشیده می شود. این روش معمولاً کمتر از 1 دقیقه طول می کشد.
- لارنگوسکوپی با استفاده از نور بارق نیز می تواند انجام شود. استفاده از نور بارق می تواند اطلاعات بیشتری در مورد مشکلات جعبه صدای شما به ارائه دهنده ارائه دهد.
- در لارنگوسکوپی مستقیم از لوله ای به نام لارنگوسکوپ استفاده می شود. ساز در پشت گلو قرار می گیرد. لوله ممکن است انعطاف پذیر یا سفت باشد. این روش به پزشک اجازه می دهد تا عمق گلو را ببیند و یک جسم خارجی یا نمونه بافت را برای نمونه برداری خارج کند. این کار در بیمارستان یا مرکز پزشکی با بیهوشی عمومی انجام می شود ، به این معنی که خواب و بدون درد خواهید بود.
آماده سازی به نوع لارنگوسکوپی شما بستگی دارد. اگر معاینه تحت بیهوشی عمومی انجام شود ، ممکن است به شما گفته شود که چندین ساعت قبل از آزمایش چیزی بنوشید و چیزی نخورید.
احساس آزمایش بستگی به نوع لارنگوسکوپی دارد.
لارنگوسکوپی غیرمستقیم با استفاده از آینه یا استروبوسکوپی می تواند باعث گرفتگی صدا شود. به همین دلیل ، این مورد اغلب در کودکان زیر 6 تا 7 سال یا کسانی که به راحتی خنده دارند ، استفاده نمی شود.
لارنگوسکوپی فیبروپتیک را می توان در کودکان انجام داد. ممکن است باعث ایجاد احساس فشار شود و احساس کند قصد دارید عطسه کنید.
این آزمایش می تواند به ارائه دهنده شما کمک کند تا بسیاری از شرایط گلو و جعبه صدا را تشخیص دهد. اگر این موارد را ارائه دهید ، ممکن است ارائه دهنده شما باشد:
- بوی بد دهان که برطرف نمی شود
- مشکلات تنفسی ، از جمله تنفس پر سر و صدا (استریدور)
- سرفه طولانی مدت (مزمن)
- سرفه کردن خون
- مشکل در بلعیدن
- درد گوش که از بین نمی رود
- احساس اینکه چیزی در گلوی شما گیر کرده است
- مشکل طولانی مدت تنفسی فوقانی در فرد سیگاری
- توده در ناحیه سر یا گردن با علائم سرطان
- گلو درد که برطرف نمی شود
- مشکلات صوتی که بیش از 3 هفته طول می کشد ، از جمله گرفتگی صدا ، ضعف صدا ، صدای خش دار ، یا نداشتن صدا
از لارنگوسکوپی مستقیم نیز می توان برای موارد زیر استفاده کرد:
- یک نمونه از بافت گلو را برای بررسی دقیق تر زیر میکروسکوپ (بیوپسی) بردارید
- شیئی را که مانع راه هوایی است بردارید (به عنوان مثال ، یک سنگ مرمر یا سکه بلعیده شده)
نتیجه طبیعی به این معنی است که گلو ، جعبه صدا و تارهای صوتی طبیعی به نظر می رسند.
نتایج غیر طبیعی ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:
- ریفلاکس اسید (GERD) ، که می تواند باعث قرمزی و تورم تارهای صوتی شود
- سرطان گلو یا جعبه صدا
- گره های تارهای صوتی
- پولیپ (توده های خوش خیم) روی جعبه صدا
- التهاب در گلو
- نازک شدن عضله و بافت موجود در جعبه صدا (پرزبیلارنژ)
لارنگوسکوپی یک روش ایمن است. خطرات بستگی به روش خاص دارد ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- واکنش آلرژیک به بیهوشی ، از جمله مشکلات تنفسی و قلبی
- عفونت
- خونریزی عمده
- خون دماغ
- اسپاسم تارهای صوتی ، که باعث مشکلات تنفسی می شود
- زخم در مخاط دهان / گلو
- آسیب به زبان یا لب ها
لارنگوسکوپی آینه غیر مستقیم نباید انجام شود:
- در نوزادان یا کودکان بسیار خردسال
- اگر به اپی گلوتیت حاد مبتلا هستید ، عفونت یا تورم فلپ بافت جلوی جعبه صدا است
- اگر نمی توانید دهان خود را خیلی باز کنید
حنجره حنجره ؛ لارنگوسکوپی غیر مستقیم ؛ لارنگوسکوپی انعطاف پذیر آینه لارنگوسکوپی؛ لارنگوسکوپی مستقیم ؛ لارنگوسکوپی فیبروپتیک ؛ حنجره حنجره با استفاده از بارق (استروبوسکوپی حنجره)
Armstrong WB، Vokes DE، Verma SP. تومورهای بدخیم حنجره.در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 106.
هافمن اچ تی ، نماینده گایلی ، پاجدار NA ، اندرسون سی. مدیریت سرطان اولیه گلوت. در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 107.
Mark LJ، Hillel AT، Herzer KR، Akst SA، Michelson JD. ملاحظات عمومی بیهوشی و مدیریت راه هوایی دشوار. در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 5
Truong MT ، مسنر ق. ارزیابی و مدیریت راه هوایی کودکان. در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 202
Wakefield TL ، Lam DJ ، Ishman SL. آپنه خواب و اختلالات خواب. در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 18