کم خونی ناشی از آهن کم - نوزادان و کودکان نوپا

کم خونی مشکلی است که در آن بدن به اندازه کافی گلبول قرمز سالم ندارد. سلول های قرمز خون اکسیژن را به بافت های بدن می رسانند.

آهن به ساخت سلول های قرمز خون کمک می کند ، بنابراین کمبود آهن در بدن ممکن است منجر به کم خونی شود. نام پزشکی این مشکل کم خونی فقر آهن است.

کم خونی ناشی از سطح آهن پایین رایج ترین شکل کم خونی است. بدن از طریق غذاهای خاص آهن دریافت می کند. همچنین از آهن گلبول های قرمز قدیمی استفاده مجدد می کند.

رژیم غذایی که آهن کافی نداشته باشد شایع ترین علت آن است. در طی دوره های رشد سریع ، حتی آهن بیشتری نیز لازم است.

نوزادان با آهن ذخیره شده در بدن متولد می شوند. از آنجا که رشد آنها سریع است ، نوزادان و کودکان نوپا باید روزانه مقدار زیادی آهن جذب کنند. کم خونی فقر آهن معمولاً نوزادان 9 تا 24 ماهه را تحت تأثیر قرار می دهد.

نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند به آهن کمتری احتیاج دارند زیرا آهن در شیر مادر بهتر جذب می شود. فرمول با آهن اضافه شده (آهن غنی شده) نیز آهن کافی را تأمین می کند.

نوزادان کمتر از 12 ماه که به جای شیر مادر یا شیر خشک غنی از آهن ، شیر گاو می نوشند ، احتمال کم خونی دارند. شیر گاو منجر به کم خونی می شود زیرا:

• آهن کمتری دارد
• باعث مقادیر کمی از دست دادن خون از روده می شود
• جذب آهن را برای بدن دشوارتر می کند

کودکان بالای 12 ماه که بیش از حد شیر گاو می نوشند در صورت عدم مصرف کافی غذاهای سالم دیگر که دارای آهن هستند ، ممکن است دچار کم خونی نیز باشند.

کم خونی خفیف ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. با پایین آمدن سطح آهن و شمارش خون ، نوزاد یا کودک نوپا ممکن است:

• تحریک پذیر عمل کنید
• تنگی نفس کنید
• اشتیاق به غذاهای غیرمعمول (به نام پیکا)
• غذای کمتری بخورید
• تمام مدت احساس خستگی یا ضعف کنید
• زبان درد داشته باشید
• سردرد یا سرگیجه داشته باشید

با کم خونی شدیدتر ، کودک شما ممکن است دارای موارد زیر باشد:

• سفیدی چشم به رنگ آبی یا رنگ پریده
• ناخن شکننده
• رنگ پوست کم رنگ

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. همه نوزادان باید آزمایش خون برای بررسی کم خونی انجام دهند. آزمایش خون که سطح آهن را در بدن اندازه گیری می کند شامل موارد زیر است:

• هماتوکریت
• فریتین سرم
• آهن سرم
• ظرفیت اتصال کل آهن (TIBC)

اندازه گیری به نام اشباع آهن (آهن سرم / TIBC) اغلب می تواند نشان دهد که آیا کودک آهن کافی در بدن دارد.

از آنجا که کودکان فقط مقدار کمی آهن را می خورند ، بیشتر کودکان نیاز به 8 تا 10 میلی گرم آهن در روز دارند.

رژیم غذایی و آهن

در طول سال اول زندگی:

• تا 1 سالگی به او شیر گاو ندهید. نوزادان زیر 1 سال هضم شیر گاو مشکل دارند. از شیر مادر یا فرمول غنی شده با آهن استفاده کنید.
• بعد از 6 ماه ، کودک شما نیاز به آهن بیشتری در رژیم غذایی خود دارد. غذاهای جامد را با غلات کودک غنی شده با آهن مخلوط شده با شیر مادر یا شیر خشک شروع کنید.
• گوشت ، میوه و سبزیجات پوره غنی از آهن را نیز می توان شروع کرد.

بعد از 1 سالگی ، ممکن است به جای شیر مادر یا شیر خشک به کودک خود شیر کامل بدهید.

خوردن غذاهای سالم مهمترین راه پیشگیری و درمان کمبود آهن است. منابع خوب آهن عبارتند از:

• زردآلو
• گوشت مرغ ، بوقلمون ، ماهی و سایر گوشت ها
• لوبیای خشک ، عدس و سویا
• تخم مرغ
• کبد
• ملاس
• بلغور جو دوسر
• کره بادام زمینی
• آب آلو
• کشمش و آلو خشک
• اسفناج ، کلم پیچ و سایر سبزیجات

مکمل های آهنی

اگر یک رژیم غذایی سالم از کمبود سطح آهن و کم خونی فرزند شما جلوگیری یا آن را درمان نمی کند ، احتمالاً تهیه کننده مکمل های آهن را برای کودک شما توصیه می کند. اینها از طریق دهان گرفته می شوند.

به کودک خود مکمل آهن یا ویتامین با آهن ندهید بدون اینکه با تهیه کننده فرزند خود مشورت کنید. ارائه دهنده نوع مناسب مکمل را برای کودک شما تجویز می کند. اگر کودک شما بیش از حد آهن مصرف کند ، می تواند مسمومیت ایجاد کند.

با درمان ، نتیجه ممکن است خوب باشد. در بیشتر موارد ، شمارش خون طی 2 ماه به حالت طبیعی برمی گردد. مهم است که ارائه دهنده دلیل کمبود آهن فرزند شما باشد.

سطح آهن پایین می تواند باعث کاهش دامنه توجه ، کاهش هوشیاری و مشکلات یادگیری در کودکان شود.

سطح آهن پایین می تواند باعث جذب بیش از حد سرب در بدن شود.

خوردن غذاهای سالم مهمترین راه پیشگیری و درمان کمبود آهن است.

کم خونی - کمبود آهن - نوزادان و کودکان نوپا

بیکر RD ، بیکر SS. تغذیه نوزاد و کودک نوپا. در: Wyllie R، Hyams JS، Kay M، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد کودکان. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 85

براندو AM رنگ پریدگی و کم خونی. در: انتشارات Kliegman RM ، Lye PS ، Bordini BJ ، Toth H ، Basel D ، تشخیص مبتنی بر علائم کودکان نلسون. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 37

Rothman JA. نارسایی کمبود آهن. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 482